Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
Директор школы: Режим занятий группы продленного дня 13.00 – 13. 0 обед 13....полностью>>
'Документ'
В наше  социально - ориентированное время, когда жизнь человека стала оцениваться мерой успеха, признания и достижения конкретных целей, всестороннее ...полностью>>
'Документ'
Цвета: Все цветов Цена: 1шт. – 350р. Зеркало на распаш. Шкафы и шкафы купе Цена: 1шт....полностью>>
'Документ'
5кл. - Крупская Ю. В., Лебедева, Н. В., Литикова Л. В. и др. /под ред. Симоненко В. Д. Технология. Обслуживающий труд. Изд. Вентана – Граф, год экспер...полностью>>

Главная > Документ

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

1

Смотреть полностью

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Кафедра биологической химии с курсами медицинской, фармацевтической и токсикологической химии

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХИМИЯ

СБОРНИК МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ К ВНЕАУДИТОРНОЙ (САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ) РАБОТЕ

для специальности 060301 – Фармация (очная форма обучения)

Красноярск

2013

УДК 577.1(07)

ББК 28.072

С 63

Биологическая химия : сб. метод. указаний для обучающихся к внеаудиторной (самостоятельной) работе по дисциплине «Биологическая химия» для специальности 060301 – Фармация (очная форма обучения) /сост. Л.В. Труфанова, Л.Л. Петрова, Г.Е. Герцог [и др.]. – Красноярск : тип. КрасГМУ, 2013. – ___с.

Составители: к.б.н., доцент Труфанова Л.В.,

к.б.н., доцент Петрова Л.Л.,

к.б.н., доцент Герцог Г.Е.,

Климова А.Д.,

Антонова С.К.

Сборник методических указаний предназначен для внеаудиторной работы обучающихся. Составлен в соответствии с ФГОС ВПО (2011) по специальности 060301 – Фармация (очная форма обучения), рабочей программой дисциплины (2012г.) и СТО СМК 4.2.01-11. Выпуск 3.

Рецензенты:

зав. кафедрой биохимии Амурской государственной медицинской академии д.м.н., профессор Бородин Е.А.;

зав. кафедрой биохимии с курсом клинической лабораторной диагностики Самарского государственного медицинского университета д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ Гильмиярова Ф.Н.

Рекомендован к изданию по решению ЦКМС (Протокол №__ от «___»__________20__).

КрасГМУ

2013г.

Содержание

  1. Занятие №1 Введение в биохимический практикум. Физико-химические методы в биохимии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  2. Занятие №2. Химия аминокислот, пептидов и белков . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  3. Занятие №3. Общие свойства ферментов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  4. Занятие №4. Регуляция активности ферментов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  5. Занятие №5. Значение ферментов в медицине и фармации.

Контроль по теме ферменты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  1. Занятие №6. Введение в биоэнергетику. Цикл Кребса . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  2. Занятие №7. Дыхательная цепь. Окислительное фосфорилирование.

Определение активности каталазы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  1. Занятие №8. Активный кислород. Способы его обезвреживания. Антиоксиданты (интерактивная форма). Контроль по теме «Биоэнергетика». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  2. Занятие №9. Переваривание углеводов. Обмен гликогена.

Определение активности амилазы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  1. Занятие №10. Гликолиз. Глюконеогенез. Значение, регуляция. . . . . . . . . . . . .

  2. Занятие №11. Аэробное окисление глюкозы. Глюкоза крови, регуляция гормонами . . . . . . .

  3. Занятие №12. Контроль по теме «Углеводный обмен». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  4. Занятие №13. Переваривание липидов, липолиз, липогенез. . . . . . . . . . . . . . . . .

  5. Занятие №14. Обмен глицерина, жирных кислот и кетоновых тел . . . . . . . . . . . .

  6. Занятие №15. Обмен холестерина. Липиды крови. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  7. Занятие №16. Контроль по теме «Липидный обмен» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  8. Занятие №17. Переваривание белков. Обмен аминокислот по карбоксильной группе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  9. Занятие №18. Обмен аминокислот по аминогруппе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  10. Занятие №19. Токсичность аммиака и пути его обезвреживания . . . . . . . . . .

  11. Занятие №20. Патология обмена аминокислот и белков. Контроль по белковому обмену.

  12. Занятие №21. Строение нуклеиновых кислот. Переваривание нуклеопротеинов. Обмен нуклеотидов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  13. Занятие №22. Матричные синтезы. Синтез нуклеиновых кислот и белков . .

  14. Занятие №23. Белки плазмы крови. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  15. Занятие №24. Небелковый азот плазмы крови. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  16. Занятие №25. Хромопротеины. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  17. Занятие №26. Контроль по азотистому обмену . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  18. Занятие №27. Витамины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  19. Занятие №28. Введение в биохимию регуляций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  20. Занятие №29. Белково-пептидные гормоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  21. Занятие №30. Сахарный диабет. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  22. Занятие №31. Гормоны, производные аминокислот. Липидные гормоны

  23. Занятие №32. Контроль по витаминам и гормонам . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  24. Занятие №33. Водно-минеральный обмен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  25. Занятие №34. Биохимия печени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  26. Занятие №35. Биохимия мышечной ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  27. Занятие №36. Фармацевтическая химия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  28. Занятие №37. Итоговое занятие по практическим навыкам . . . . . . . . . . .

  29. Занятие №38. Итоговое занятие по тестовому контролю . . . . . . . . . . . . .

  30. Рекомендуемая литература. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Занятие №1

  1. Тема «Введение в биохимический практикум. Физико-химические методы в биохимии: колориметрия, центрифугирование, флюориметрия, пламенная фотометрия. Построение калибровочного графика для определения белка биуретовым методом»

  2. Форма работы: подготовка к лабораторному занятию.

  3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Правила техники безопасности в биохимической лаборатории.

- Значение биохимических анализов.

- Оборудование биохимической лаборатории.

- Требования к анализируемому биологическому материалу.

- Физико-химические методы в биохимии:

а) колориметрия;

б) центрифугирование;

в) флюориметрия;

г) пламенная фотометрия.

- Способы оценки полученных результатов при фотоэлектроколориметрии:

а) формула расчета;

б) калибровочный график.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (не предусмотрен)

  2. Самоконтроль по ситуационным задачам (не предусмотрен)

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- Умение работать с химической посудой и реактивами.

- Умение анализировать результаты лабораторной работы.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС (НИРС не предусмотрена)

Занятие №2

  1. Тема «Химия аминокислот, пептидов и белков. Реакция Вельтмана»

  2. Форма работы: подготовка к лабораторному занятию.

  3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

  • аминокислоты, определение, классификация;
    - функциональные группы аминокислот;
    - физико-химические свойства аминокислот;
    - биологическое значение аминокислот;
    - определение пептидов, классификация, функции;

  • белки, определение, классификация, функции;

  • структуры белков. Физико-химические свойства.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

1. СЛОЖНЫЙ БЕЛОК - ЭТО БЕЛОК, В СОСТАВ КОТОРОГО ВХОДЯТ

1) жирные кислоты и глицерин;

2) моносахариды;

3) >50 аминокислот;

4) <50 аминокислот;

5) кроме аминокислот другие вещества.

Правильный ответ: 5

2. ПЕРВИЧНАЯ СТРУКТУРА БЕЛКА - ЭТО

1) последовательность аминокислот;

2) регулярная укладка полипептидной цепи в пространстве;

3) упаковка полипептидной цепи в пространстве;

4) нерегулярная структура.

Правильный ответ: 1

3. ЧЕТВЕРТИЧНАЯ СТРУКТУРА БЕЛКА - ЭТО

1) объединение нескольких третичных структур;

2) объединение нескольких молекул жира;

3) объединение нескольких молекул гликогена.

Правильный ответ: 1

4. ПЕРВИЧНАЯ СТРУКТУРА БЕЛКА СТАБИЛИЗИРУЕТСЯ

1) водородными связями;

2) пептидными связями;

3) дисульфидными связями;

4) ионными связями;

5) гидрофобными связями.

Правильный ответ: 2

5. ТРЕТИЧНАЯ СТРУКТУРА БЕЛКА СТАБИЛИЗИРУЕТСЯ:

1) водородными связями;

2) пептидными связями;

3) дисульфидными связями;

4) ионными связями;

5) гидрофобными связями.

Правильный ответ: 1, 3, 4, 5

6. БЕЛКИ РАСТВОРЯЮТСЯ В ВОДЕ БЛАГОДАРЯ

1) диссоциации радикалов аминокислот;

2) распаду белков на аминокислоты;

3) диссоциации углеводного компонента.

Правильный ответ: 1

7. ФИБРИЛЛЯРНЫЕ БЕЛКИ

1) хорошо растворяются в воде;

2) не растворяются в воде;

3) не растворяются в органических растворителях.

Правильный ответ: 2

8. АЦИДОЗ (ЗАКИСЛЕНИЕ СРЕДЫ) ПРИВОДИТ К

1) разрушению всех структур белка, кроме первичной;

2) ассоциации субъединиц белковой молекулы;

3) ничего не изменяет.

Правильный ответ: 1

9. ВЫСОКИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ

1) вызывают денатурацию белков;

2) делают белки более активными;

3) ничего не изменяют в белке.

Правильный ответ: 1

10. ПРИ ДЕНАТУРАЦИИ БЕЛКИ

1) не теряют своих свойств;

2) теряют свои нативные свойства;

3) распадаются на аминокислоты

4) диссоциируют на ионы.

Правильный ответ: 2

11. ДОБАВЛЕНИЕ СОЛЕЙ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

1) разрушает все структуры белка, кроме первичной;

2) приводит к ассоциации субъединиц белковой молекулы;

3) не влияет на структуру белка;

4) приводит к диссоциации радикалов аминокислот на ионы.

Правильный ответ: 1

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Каплю раствора, содержащего смесь аминокислот вал, фен, лей, лиз, гис, асп нанесли на середину электрофоретической бумаги, смочили буфером рН 6,0 и приложили электрическое напряжение. Укажите, в каком направлении (к катоду, аноду или останутся на старте) будут двигаться отдельные аминокислоты.

Ответ. Валин, фенилаланин и лейцин останутся на старте; аспартат будет двигаться к положительно заряженному аноду (+), лизин и гистидин будут двигаться к отрицательно заряженному катоду (-).

2. Трипептид, выделенный из токсина змей, состоит из трех аминокислот – серусодержащей, ароматической и гидроксилсодержащей. Напишите этот трипептид и определите его изоэлектрическую точку.

Ответ. цистеин-фенилаланин-серин.

3. Для правильного обращения с белковыми лекарственными препаратами к ним прикладывают инструкцию, в которой указывают условия их хранения и использования. Что должно быть написано в такой инструкции и почему?

Ответ. Хранить в холодильнике при температуре не выше 10ОС, растворять сухие препараты охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой (чтобы избежать денатурации).

4. Как объяснить, что белок молока казеин при кипячении сворачивается (выпадает в осадок), если молоко кислое?

Ответ. Известно, что устойчивость белков в изоэлектрической точке (ИЭТ) к действию неблагоприятных факторов снижается. Изоэлектрическая точка казеина лежит в кислой среде, поэтому устойчивость белка к нагреванию снизилась, он денатурировал.

5. Берёзовый деготь – одна из составных частей мази Вишневского, содержит в своем составе фенол. Фенол и его производные (крезол, резорцин) относят к известным антисептикам ароматического ряда, обладающим высоким антимикробным действием. Объясните механизм их антисептического действия.

Ответ. Они обладают высокой гидрофильностью, так как имеют ОН-группы, благодаря которым образуют водородные связи и изменяют конформацию белков вплоть до денатурации.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- Умение работать с химической посудой и реактивами.

- Умение анализировать результаты лабораторной работы.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

Темы для рефератов

- Денатурация и ренатурация белков in vitro и in vivo. Факторы, вызывающие денатурацию белков. Окисление белковых молекул при действии свободных радикалов.

- Белки теплового шока (БТШ). Конститутивные и индуцибельные БТШ. Функции БТШ в физиологических условиях (транспорт полипептидов через клеточные мембраны, регуляция функциональной активности клеточных белков (на примере рецепторов стеродных гормонов), реализация стресс-ответа клетки).

- Шаперонная функция БТШ. Механизмы ренатурации белков при действии БТШ. «Расплавленная глобула» как переходное состояние при де- и ренатурации белков.

Занятие №3

  1. Тема «Общие свойства ферментов. Условия действия биологических катализаторов, зависимость активности ферментов от температуры».

  2. Форма работы: подготовка к лабораторному занятию.

  3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Ферменты - как биологические катализаторы, отличающиеся от неорганических катализаторов эффективностью, регулируемостью, высокой специфичностью.

- Строение ферментов. Активный центр ферментов.

- Механизм действия ферментов.

- Зависимость активности ферментов от температуры, рН, концентрации субстрата и фермента.

- Изоферменты, значение в организме.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

1. Активность фермента определяется:

1) по скорости убывания субстрата;

2) по скорости образования продукта;

3) по изменению конформации субстрата;

4) по скорости образования фермент-субстратного комплекса.

Правильный ответ: 1, 2

  1. Константа Михаэлиса – это

1) концентрация субстрата, при которой скорость реакции является максимальной;

2) концентрация субстрата, при которой скорость реакции равна половине максимальной;

3) насыщающая концентрация субстрата;

4) концентрация продукта.

Правильный ответ: 2

  1. Активный центр фермента – это

1) участок фермента, отвечающий за связывание субстрата и образование продукта;

2) участок фермента, отвечающий за регуляцию активности;

3) участок фермента, отвечающий за связывание с клеточными структурами;

4) участок фермента, отвечающий за присоединение кофактора.

Правильный ответ: 1

  1. Кофактор – это

1) небелковая часть фермента;

2) белковая часть фермента;

3) часть аллостерического центра;

4) часть конкурентного ингибитора.

Правильный ответ: 1

  1. Коферменты от простетических групп отличаются

1) прочностью связи с апоферментом;

2) прочностью связи с аллостерическим центром;

3) местоположением в молекуле фермента;

4) ролью в процессе ферментативного катализа.

Правильный ответ: 1

  1. Повышение температуры тела выше 40о С опасно для жизни из-за

1) денатурации многих белков, включая ферменты;

2) резкого увеличения скорости ферментативных реакций и истощения запасов субстратов;

3) переполнения клеток продуктами ферментативных реакций;

4) теплового разрушения небелковых лигандов ферментов.

Правильный ответ: 1

  1. Сдвиг рН в любую сторону от оптимального значения

1) изменяет конформацию фермента;

2) не изменяет конформацию фермента;

3) изменяет первичную структуру фермента;

4) разрушает дисульфидные связи в ферменте.

Правильный ответ: 1

  1. Ферменты ускоряют химические реакции путем

1) снижения энергии активации;

2) повышения энергии активации;

3) повышения температуры реакции;

4) снижением температуры реакции.

Правильный ответ: 1

  1. Изменение конформации фермента при алкалозе или ацидозе вызвано

1) разрушением водородных и ионных связей;

2) разрушением дисульфидных связей;

3) разрушением пептидных связей;

4) разрушением гидрофобных связей.

Правильный ответ: 1

  1. Денатурация фермента приводит к инактивации фермента вследствие

1) изменения конформации активного центра или его утраты;

2) разрушения кофактора в активном центре;

3) разрушения аллостерического центра;

4) расщепления молекулы фермента на отдельные фрагменты.

Правильный ответ: 1

.

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. В сыворотке крови человека содержатся ферменты кислые фос­фатазы, которые гидролизуют биологические фосфоэфиры в слабокислой среде (рН 5,0). Источники этих ферментов в сыворотке – эритроциты, печень, почки, предстательная железа. С медицинской точки зрения особенно важно определение фермента простаты, т.к. повышение его активности в сыворотке часто служит указанием на рак железы. Кис­лые фосфатазы из других тканей не ингибируются тартрат-ионами, а фермент из простаты ингибируется. Как можно это использовать для разработки метода специфического определения активности кислой фосфатазы из предстательной железы в сыворотке крови?

Ответ: активность кислой фосфатазы равна разности общей активности (без добавления тартрат-ионов) и активности после добавления этих ионов.

  1. Фермент уреаза повышает скорость гидролиза мочевины при рН 8,0 и 200С в 1014 раз. Если данное количество уреазы полностью гидролизует данное количество мочевины за 5 минут, то, сколько вре­мени потребуется на гидролиз без уреазы?

Ответ: 5 х 1014 минут

  1. Почему при отравлении солями кадмия рекомендуют выпить сырое молоко или съесть сырое яйцо?

Ответ: Кадмий относится к тяжелым металлам, которые денатурируют белки. При денатурации разрушается конформация фермента, а, следовательно, активный центр. В результате активность фермента падает. Сырые яйца и или молоко связывают кадмий, поэтому его действие на фермент нейтрализуется.

  1. Что случится с клеткой, если её нагреть до температуры 70 ОС? Почему это можно использовать при лечении опухолевого процесса?

Ответ: белки при нагревании до температуры 70 ОС денатурируют и теряют свои нативные свойства. Нагревание опухолевых клеток останавливает процесс деления клеток.

  1. Почему врач рекомендовал пациенту использовать жаропонижающие средства только тогда, когда температура тела повысится до 38ОС?

Ответ: при высоких температурах ускоряются обменные процессы в результате ускорения ферментативных реакций. Становятся активными иммунные реакции.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать с химической посудой и реактивами;

  • умение работать с приборами (термостатом, спиртовкой);

  • умение работать с литературой (структурировать материал, выделять главное, формулировать вопросы и ответы).

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

Темы для рефератов

- Механизм действия ферментов.

- Свойства ферментов, обусловленных белковой природой.

- Изоферменты. Значение в диагностике.

Занятие №4

  1. Тема «Регуляция активности ферментов»

  2. Форма работы: подготовка к лабораторному занятию.

  3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- понятие об активаторах и ингибиторах;

- механизмы изменения активности ферментов;

- обратимое и необратимое ингибирование ферментов. Сравнительная характеристика;

- аллостерическая регуляция и ковалентная модификация ферментов;

- регуляция ферментативных цепей;

- номенклатура и классификация ферментов;

- значение ферментов в медицине и фармации;

- изменение активности ферментов в процессе развития.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. В ОСНОВЕ ЭНЗИМОДИАГНОСТИКИ ЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ФЕРМЕНТОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

а) состав ферментов у взрослого человека в основном постоянен

б) состав ферментов у взрослого человека может меняться при болезнях

в) более специфичным для тканей является соотношение разных ферментов и изоферментов

г) метаболические пути в разных тканях похожи, и есть лишь несколько тканеспецифических ферментов

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г

2) а, б, в

3) б, в, г

4) а, б, в, г

5) а, в, г

Правильный ответ: 4

  1. КОНКУРЕНТНЫЕ ИНГИБИТОРЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ ЛЕКАРСТВ, ПОТОМУ ЧТО

1) они затормозят определённые реакции на короткое время;

2) они не влияют на обмен веществ;

3) степень ингибирования не зависит от концентрации ингибитора и субстрата;

4) они помогут запустить процесс, вызвавший патологию.

Правильный ответ: 1

  1. В КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ДЛЯ НАИБОЛЕЕ ТОЧНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКОТОРЫХ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) наиболее чистые химические реагенты;

2) самые точные измерительные приборы;

3) подобранную смесь специфических ферментов;

4) реагенты, улавливающие самые низкие концентрации определяемых веществ.

Правильный ответ: 3

  1. ФЕРМЕНТНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1) патологий желудочно-кишечного тракта;

2) болезней печени;

3) нарушений работы свёртывающей системы крови;

4) различных видов опухолей.

Правильный ответ: 1

  1. ИЗОМЕРАЗЫ КАТАЛИЗИРУЮТ РЕАКЦИИ

1) присоединения воды к субстрату;

2) фосфорилирования субстрата;

3) гликозилирования субстрата;

4) взаимопревращения изомеров.

Правильный ответ: 4

  1. СОВРЕМЕННАЯ НОМЕНКЛАТУРА ФЕРМЕНТОВ ПОСТРОЕНА В СООТВЕТСТВИИ

1) с природой субстрата реакции;

2) с типом катализируемой реакции;

3) с природой образующегося продукта;

4) с химической структурой необходимого кофактора.

Правильный ответ: 2

  1. ФЕРМЕНТЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ОКИСЛИТЕЛЬНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ, ОТНОСЯТСЯ К КЛАССУ

1) трансфераз;

2) лиаз;

3) оксидоредуктаз;

4) изомераз.

Правильный ответ: 3

  1. ТРАНСФЕРАЗЫ КАТАЛИЗИРУЮТ

1) перенос химических групп;

2) гидролиз веществ;

3) синтез сложных соединений;

4) окислительно-восстановительные реакции.

Правильный ответ: 1

  1. ЛИАЗЫ КАТАЛИЗИРУЮТ

1) расщепление ковалентных связей при помощи воды;

2) расщепление связей без помощи воды;

3) окислительно-восстановительные реакции;

4) переноса химических групп.

Правильный ответ: 2

  1. ГИДРОЛАЗЫ КАТАЛИЗИРУЮТ РЕАКЦИИ

1) расщепления связей с помощью фосфорной кислоты

2) расщепление связей с помощью воды

3) реакции изомеризации

4) реакции синтеза

Правильный ответ: 2

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

  1. Определите класс ферментов, катализирующих следующие реакции:

Ответ: а) класс оксидоредуктаз; б) класс лиаз; в) класс гидролаз; г) класс трансфераз.

  1. Перечислите известные вам типы регуляции активности фермен­тов и подберите к каждому типу соответствующую схему на рисунке:

где S – субстрат, Э – эффектор, Р – донор фосфата, П – фрагмент полипептидной цепи.

Ответ: Типы регуляции: аллостерический, химическая модификация, взаимодействие белок-белок, конкурентное ингибирование. 1 –аллостерическая регуляция; 2 – химическая модификация (фосфорилирование-дефосфорилирование); 3 – ограниченный протеолиз; 4 – взаимодействие белок-белок.

  1. Почему не рекомендуется применять ингибиторы пептидаз при пониженной свертываемости крови?

Ответ: ингибиторы пептидаз свертывающей системы приводят к снижению свертываемости. Так как свертываемость уже снижена, применять ингибиторы нельзя, так как их применение еще больше снизит свертываемость.

  1. Один из методов лечения при отравлении метанолом состоит в том, что больному назначают этанол либо внутрь, либо внутривенно в количествах, которые у здорового человека вызывают интоксикацию. Объясните, почему такое лечение оказывается эффективным.

Ответ: метанол под действием алкогольдегидрогеназы превращается в ядовитый формальдегид. Этанол конкурирует с метанолом за активный центр данного фермента. Это позволяет использовать этанол для лечения.

  1. При инкубации раствора гексокиназы в течение 12 минут при 450С фермент теряет 50% активности, но если гексокиназа инкубируется при 450С в присутствии субстрата глюкозы, то она утрачивает только 3% активности. Объясните, почему тепловая инактивация фер­мента замедляется в присутствии одного из субстратов?

Ответ: очевидно, субстрат является стабилизатором фермента, т.е. защищает фермент от тепловой денатурации.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- умение работать с химической посудой и реактивами;

- умение работать с термостатом;

- умение работать с литературой (структурировать материал, выделять главное, формулировать вопросы и ответы).

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

Темы для рефератов

- Аллостерические ферменты;

- Химическая модификация. Значение.

- Значение ферментов в фармации.

Занятие №5

  1. Тема «Значение ферментов в медицине и фармации. Контроль по теме «Ферменты»

  2. Форма работы:

- подготовка к контрольному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Что такое ферменты?

- В чем сходство ферментов и неорганических катализаторов?

- Чем различаются ферменты и неорганические катализаторы?

- Чем сложный фермент отличается от простого фермента?

- Что такое кофактор фермента? Химическое строение кофактора.

- Чем коферменты отличаются от простетических групп? Приведите примеры.

- Дайте понятие об активном центре фермента. Строение активного центра простых и сложных ферментов.

- Что такое специфичность ферментов? Какие виды специфичности ферментов Вы знаете? Чем обусловлена специфичность ферментов?

- Сформулируйте теории Фишера и Кошланда. Что они объясняют?

- Какова зависимость активности фермента от температуры?

- Как активность фермента зависит от рН среды?

- Дайте понятие об энергии активации. Как ферменты влияют на нее?

- Назовите факторы, влияющие на снижение энергии активации ферментативной реакции.

- Какова зависимость скорости ферментативной реакции от концент­рации субстрата?

- Что такое максимальная скорость ферментативной реакции?

- Что такое константа Михаэлиса? Что она характеризует?

- Какова зависимость скорости ферментативной реакции от концент­рации фермента?

- Как измерить активность фермента? В каких единицах выражается активность фермента?

- Дайте понятие об изоферментах.

- Назовите основные отличия изоферментов друг от друга.

- Какое значение имеют изоферменты в медицине?

- Дайте понятие об активаторах и ингибиторах ферментов.

- Дайте сравнительную характеристику обратимого и необратимого ингибирования.

- Приведите примеры необратимых ингибиторов. Имеют ли они физиологическое значение?

- Что такое конкурентное ингибирование?

- Дайте понятие о неконкурентных ингибиторах и механизме их действия.

- Приведите примеры конкурентных ингибиторов.

-Что такое аллостерический центр фермента. Механизм аллостерического изменения активности фермента.

- Какие вещества могут выступать в роли аллостерических регуляторов?

- Дайте понятие о химической модификации. Приведите примеры.

- Что такое ограниченный протеолиз? Чем он отличается от химической модификации?

- Расскажите об изменении активности ферментов путем взаимодей­ствия "белок-белок".

- Дайте понятие о ключевых ферментах. Как они регулируются?

- Какова роль обратных связей в регуляции ферментативных цепей?

- По какому принципу классифицируются ферменты? Дайте характе­ристику каждому классу.

- Что такое энзимопатии? Виды энзимопатий.

- Назовите основные направления использования ферментов в меди­цине. Дайте им характеристику.

- Как в медицине используются конкурентные ингибиторы?

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ПРИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СПЕЦИФИЧНОСТИ ФЕРМЕНТЫ ДЕЙСТВУЮТ НА

1) один субстрат;

2) группу родственных субстратов;

3) на определенный тип связи;

4) на любые субстраты.

Правильный ответ: 3

  1. ПО ТЕОРИИ ФИШЕРА

1) субстрат должен абсолютно соответствовать конформации активного центра;

2) субстрат может не соответствовать конформации активного центра фермента;

3) кофактор должен абсолютно соответствовать конформации активного центра;

4) кофактор может не соответствовать конформации активного центра.

Правильный ответ: 1

  1. ПО ТЕОРИИ КОШЛАНДА

1) активный центр фермента формируется окончательно при связывании с субстратом;

2) активный центр имеет необходимую конформацию до взаимодействия с субстратом;

3) активный центр фермента формируется окончательно при связывании с коферментом;

4) форма активного центра не зависит строения кофактора и субстрата.

Правильный ответ: 1

  1. ДЛЯ ОЧИСТКИ ГНОЙНЫХ РАН ИСПОЛЬЗУЮТ ОБРАБОТКУ ПЕПТИДАЗАМИ, ТАК КАК ОНИ

1) расщепляют белки разрушенных клеток и этим очищают рану;

2) расщепляют гликолипиды разрушенных клеток и этим очищают рану;

3) расщепляют нуклеиновые кислоты и этим очищают рану;

4) расщепляют углеводы разрушенных клеток и этим очищают рану.

Правильный ответ: 1

  1. ДОБАВЛЕНИЕ ТРИПСИНА К ФЕРМЕНТАМ

1) не изменит их активность;

2) приведет к потере их активности;

3) приведет к повышению их активности;

4) приведет разрушению кофактора.

Правильный ответ: 2

  1. ПРЯМЫМ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ БЕЛКОВОЙ ПРИРОДЫ ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) снижение энергии активации;

2) ускорение прямой и обратной реакции;

3) ускорение достижения положения равновесия обратимой реакции;

4) прекращение каталитического действия при добавлении в раствор вещества, разрушающего пептидные связи.

Правильный ответ: 4

  1. ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ СЛАДКОГО ВКУСА СВЕЖЕСОБРАННЫЕ ПОЧАТКИ КУКУРУЗЫ ПОМЕЩАЮТ НА НЕСКОЛЬКО МИНУТ В КИПЯЩУЮ ВОДУ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ

1) они стали мягкими;

2) денатурировать ферменты, превращающие глюкозу в крахмал;

3) было легко освободить зерна;

4) разрушить пептидные связи.

Правильный ответ: 2

  1. ИЗМЕНЕНИЕ КОНФОРМАЦИИ ФЕРМЕНТА ПРИ АЦИДОЗЕ ВЫЗВАНО

1) разрушением водородных и ионных связей;

2) разрушением дисульфидных связей;

3) разрушением пептидных связей;

4) разрушением гидрофобных связей.

Правильный ответ: 1

  1. ПРИ АБСОЛЮТНОЙ СПЕЦИФИЧНОСТИ ФЕРМЕНТЫ ДЕЙСТВУЮТ НА

1) один субстрат;

2) на определенный тип связи в субстрате;

3) на определенный тип связи в продукте;

4) на любые субстраты.

Правильный ответ: 1

  1. ДЕНАТУРАЦИЮ ФЕРМЕНТОВ ВЫЗЫВАЮТ

1) субстраты;

2) продукты ;

3) трихлоруксусная кислота;

4) кофакторы.

Правильный ответ: 3

  1. АПОФЕРМЕНТ - ЭТО

1) комплекс белка и кофактора;

2) белковая часть фермента;

3) ионы металлов;

4) витамины.

Правильный ответ: 2

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам (не предусмотрены)

  2. Перечень практических умений по изучаемой теме.

- умение работать с химической посудой и реактивами;

- умение работать с термостатом;

- умение работать с литературой (структурировать материал, выделять главное, формулировать вопросы и ответы).

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

Подготовить рефераты, доклады и презентации к докладам по следующим темам:

  • кинетическая характеристика аллостерических и неаллостерических ферментов;

  • методы получения ферментных препаратов;

  • изоферменты, биологическое и медицинское значение;

  • применение ферментов в медицине и фармацевтической промышленности.

Занятие №6

  1. Тема «Введение в биоэнергетику. Цикл Кребса. Этапы катаболизма. Изучение свойств окислительно-восстановительных ферментов в биологическом материале»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Понятие о катаболизме и анаболизме, метаболизме и биологическом окислении.

- Отличия биологического окисления от окисления в неживой природе.

- Этапы катаболизма.

- Цикл Кребса: ход реакций, ферменты и витамины цикла, конечные продукты.

- Значение цикла Кребса и его регуляция.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. СУКЦИНАТДЕГИДРОГЕНАЗА КАТАЛИЗИРУЕТ ПЕРЕХОД:

1) сукцинил-КоА  сукцинат;

2) 2-оксоглутарат  сукцинил-КоА;

3) изоцитрат  2-оксоглутарат;

4) сукцинат  фумарат;

5) малат  оксалоацетат.

Правильный ответ: 4

  1. Реакцию образования цитрата в цикле Кребса катализирует:

1) сукцинилтиокиназа;

2) малатдегидрогеназа;

3) цитратсинтаза;

4) фумараза;

5) изоцитратдегидрогеназа.

Правильный ответ: 3

  1. ПЕРЕХОД ИЗОЦИТРАТА В 2-ОКСОГЛУТАРАТ КАТАЛИЗИРУЕТ:

1) сукцинилтиокиназа;

2) малатдегидрогеназа;

3) цитратсинтаза;

4) фумараза;

5) изоцитратдегидрогеназа.

Правильный ответ: 5

  1. ПЕРЕХОД СУКЦИНИЛ-КОА В СУКЦИНАТ КАТАЛИЗИРУЕТ:

1) сукцинилтиокиназа;

2) малатдегидрогеназа;

3) цитратсинтаза;

4) фумараза;

5) изоцитратдегидрогеназа.

Правильный ответ: 1

  1. ПЕРЕХОД МАЛАТА В ОКСАЛОАЦЕТАТ КАТАЛИЗИРУЕТ:

1) сукцинилтиокиназа;

2) малатдегидрогеназа;

3) цитратсинтаза;

4) фумараза;

5) изоцитратдегидрогеназа.

Правильный ответ: 2

  1. ПЕРЕХОД ФУМАРАТА В МАЛАТ КАТАЛИЗИРУЕТ:

1) сукцинилтиокиназа;

2) малатдегидрогеназа;

3) цитратсинтаза;

4) фумараза;

5) изоцитратдегидрогеназа.

Правильный ответ: 4

  1. СУБСТРАТНОЕ ФОСФОРИЛИРОВАНИЕ В ЦИКЛЕ КРЕБСА ПРОИСХОДИТ НА ЭТАПЕ:

1) малат  оксалоацетат;

2) сукцинат  фумарат;

3) 2-оксоглутарат  сукцинил-КоА;

4) сукцинил-КоА  сукцинат;

5) цитрат  изоцитрат.

Правильный ответ: 4

  1. КЛЮЧЕВЫМИ ФЕРМЕНТАМИ ЦИКЛА КРЕБСА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) пируватдегидрогеназа;

2) изоцитратдегидрогеназа;

3) 2-оксоглутаратдегидрогеназа;

4) малатдегидрогеназа;

5) цитратсинтаза.

Правильный ответ: 2, 3, 5

  1. КЛЮЧЕВЫЕ ФЕРМЕНТЫ ЦИКЛА КРЕБСА НАХОДЯТСЯ:

1) во внутренней мембране митохондрий;

2) в матриксе;

3) во внешней мембране митохондрий;

4) в межмембранном пространстве.

Правильный ответ: 2

  1. МАКРОЭРГИЧЕСКИМИ НАЗЫВАЮТ СВЯЗИ, ПРИ РАЗРЫВЕ КОТОРЫХ ВЫДЕЛЯЕТСЯ:

1) 10 кДж энергии;

2) свыше 30 кДж энергии;

3) 60 кДж энергии;

4) свыше 100 кДж энергии.

Правильный ответ: 2

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

  1. Как скажется на работе цикла Кребса недостаточность витаминов пантотеновой кислоты? Ответ поясните.

Ответ: Скорость цикла Кребса снизится, так как пантотеновая кислота входит в состав коэнзима-А, который необходим для работы пируватдегидрогеназы и 2-оксоглутаратдегидрогеназы.

  1. Выберите ферменты цикла Кребса, активность которых увеличится при повышении в митохондриях концентрации НАД+?

Ответ: Изоцитратдегидрогеназа, 2-оксоглутаратдегидрогеназа, малатдегидрогеназа.

  1. К препарату митохондрий добавили 2-оксоглутарат, меченый 14С по углероду карбонильной группы. Какое положение займет меченый углерод после одного оборота цикла Кребса?

Ответ: Напишите в формулах реакции цикла Кребса, укажите положение метки.

  1. Напишите в формулах превращение изоцитрата в сукцинат. Назовите продукты этого превращения и их дальнейшую судьбу.

Ответ: Продукты: сукцинат; 2 молекулы СО2; 2 молекулы НАДН; 1 молекула АТФ.

  1. Что будет с циклом Кребса, если увеличится концентрация АТФ в митохондриях? Ответ поясните.

Ответ: Он остановятся из-за ингибирования ключевых реакций цикла Кребса.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- умение работать с химической посудой;

- умение работать с термостатом;

- умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов)

Занятие №7

  1. Тема «Дыхательная цепь. Окислительное фосфорилирование. Определение активности каталазы»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- дыхательная цепь, ее компоненты и значение;

- окислительное фосфорилирование. Механизм;

- сопряжение и разобщение в дыхательной цепи;

- пути использования АТФ в организме;

- регуляция дыхательной цепи;

- нефосфорилирующее окисление и его функции в организме;

- активный кислород и антипероксидная система;

- тканевые и возрастные особенности окислительных процессов;

- классификация оксидоредуктаз.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. 2 + 2 с (Fe 3+)  Q + 2Н+ + 2 с (Fe 2+)

ДАННУЮ РЕАКЦИЮ ЦЕПИ ПЕРЕНОСА ЭЛЕКТРОНОВ КАТАЛИЗИРУЕТ

1) ФАД-зависимая дегидрогеназа;

2) НАДН-дегидрогеназа;

3) QН2 – дегидрогеназа.

Правильный ответ: 3

  1. НАДН2 + Q  НАД+ + QН2

ДАННАЯ РЕАКЦИЯ ЦЕПИ ПЕРЕНОСА ЭЛЕКТРОНОВ КАТАЛИЗИРУЕТСЯ

1) НАДН-дегидрогеназой;

2) ФАД-зависимая дегидрогеназой;

3) цитохромоксидазой.

Правильный ответ: 1

  1. с(Fe 2+) + 1/2 О2  с(Fe 3+) + Н2О

ДАННАЯ РЕАКЦИИ ЦЕПИ ПЕРЕНОСА ЭЛЕКТРОНОВ КАТАЛИЗИРУЕТСЯ

1) НАД-зависимой дегидрогеназой;

2) ФАД-зависимой дегидрогеназой;

3) QН2-дегидрогеназой;

4) цитохромоксидазой.

Правильный ответ: 4

  1. К РЕГУЛЯТОРАМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ЦЕПИ ОТНОСЯТСЯ

1) АДФ;

2) 2,4-ДНФ;

3) бактериальный токсин;

4) КСN;

5) ДНК.

Правильный ответ: 1

  1. РАЗОБЩИТЕЛИ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО ФОСФОРИЛИРОВАНИЯ

а) увеличивают синтез АТФ;

б) ингибируют работу дыхательной цепи;

в) снижают потребление кислорода;

г) увеличивают выработку тепла, снижают синтез АТФ, увеличивают потребление кислорода;

д) усиливают выработку тепла, снижают синтез АТФ, снижают потребление кислорода.

Правильный ответ: 4

  1. ПРИЗНАКОМ РАЗОБЩЕНИЯ ПРИ ОКИСЛЕНИИ НАД-ЗАВИСИМЫХ СУБСТРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) Р/О = 3;

2) Р/О = 2;

3) Р/О = 1;

4) Р/О = 0.

Правильный ответ: 2, 3, 4

  1. СОПРЯЖЕНИЕ – ЭТО СОСТОЯНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ЦЕПИ, ПРИ КОТОРОМ

1) большая часть энергии выделяется в виде тепла;

2) большая часть энергии идет на транспорт ионов;

3) большая часть энергии запасается в виде АТФ;

4) большая часть энергии идет на транспорт субстратов;

5) большая часть энергии запасается в виде НАДФН2.

Правильный ответ: 3

  1. СОПРЯЖЕНИЕ – ЭТО СОСТОЯНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ЦЕПИ, ПРИ КОТОРОМ

1) большая часть энергии выделяется в виде тепла;

2) большая часть энергии идет на транспорт ионов;

3) большая часть энергии запасается в виде АТФ;

4) большая часть энергии идет на транспорт субстратов;

5) большая часть энергии запасается в виде НАДФН2.

Правильный ответ: 3

  1. АДФ ИЗМЕНЯЕТ РАБОТУ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ЦЕПИ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ

1) активирует, уменьшает потребление кислорода;

2) ингибирует, увеличивает потребление кислорода;

3) не влияет;

4) активирует, увеличивает потребление кислорода;

5) ингибирует, уменьшает потребление кислорода.

Правильный ответ: 4

  1. АТФ-СИНТЕТАЗА ОСУЩЕСТВЛЯЕТ СИНТЕЗ АТФ ЗА СЧЕТ ЭНЕРГИИ

1) окислительно-восстановительного потенциала;

2) изменения рН по разные стороны мембраны митохондрий;

3) электрохимического потенциала;

4) энергии, выделяющейся при преобразовании субстратов.

Правильный ответ: 3

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Как отразится передозировка барбитуратами на потребление кислорода?

Ответ. Потребление кислорода снизится, так как барбитураты блокируют дыхательную цепь.

2. 2,4-ДНФ (сильный разобщающий агент) пытались одно время использовать для борьбы с ожирением. На чем в принципе могло быть основано такое использование? Теперь такого рода разобщающие агенты уже не применяются в качестве лекарственных препаратов, поскольку из­вестны случаи, когда их применение приводило к летальному исходу. По­чему прием разобщающих агентов может вызвать смерть?

Ответ. Разобщители повышают потребление кислорода и скорость переноса электронов по дыхательной цепи, но разобщают окисление и фосфорилирование. В результате образование АТФ резко снижается, что может вызвать смерть.

3. Какую физиологическую функцию определяет величина Р/О?

Ответ. Определяет степень разобщения окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи.

4. Выберите утверждения, которые правильно отражают особенности регуляции реакций общего пути катаболизма. Ответ поясните.

а) изоцитратдегидрогеназа является аллостерическим ферментом;

б) активность ПДГ не зависит от концентрации цитрата;

в) скорость цикла Кребса не зависит от соотношения НАД+/НАДН;

г) разобщители окисления и фосфорилирования не влияют на скорость реакций общего пути катаболизма.

Ответ. а) правильное утверждение;

б) правильное утверждение;

в) неправильное утверждение, зависит;

г) неправильное утверждение, влияют.

5. Какое состояние, гипо- или гиперэнергетическое, будет в клетке при:

- нарушении кровообращения;

- гиповитаминозе РР, В1, В2;

- нарушении целостности митохондриальной мембраны;

- увеличении концентрации АТФ в митохондриях.

Ответ. Гипоэнергетическое; гипоэнергетическое; гипоэнергетическое; гиперэнер-гетическое.

6. Подберите к пронумерованным метаболическим путям соот­ветствующий буквенный ответ:

1). Расщепление аминокислот до пирувата А. Специфический путь

2). Превращение глицерина в пируват В. Неспецифический путь

3). Расщепление аминокислот до ацетил-КоА

4). Распад жирных кислот до ацетил-КоА

5). Превращение пирувата в ацетил-КоА

6). Распад ацетил-КоА до СО2 и Н2О.

Ответ. 1 – А; 2 – А; 3 – А; 4 – А; 5 – В; 6 – В.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- умение решать ситуационные задачи;

- умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов)

Занятие №8

  1. Тема «Активный кислород. Способы его обезвреживания. Антиоксиданты (интерактивная форма), контроль по теме «Биоэнергетика»»

  2. Формы работы:

- подготовка к контрольному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Что такое окисление?

- Что такое восстановление?

- Дайте понятие о биологическом окислении.

- Перечислите способы передачи электронов.

- Чем биологическое окисление отличается от окисления в неживой природе?

- Какая окислительная реакция дает больше всего энергии?

- Дайте характеристику этапам катаболизма

- Напишите в формулах пируватдегидрогеназную реакцию. Укажите продукты этой реакции и их дальнейшую судьбу.

- Как регулируется пируватдегидрогеназа?

- Напишите в формулах цикл Кребса.

- Назовите субстраты и продукты цикла Кребса. Какова их дальнейшая судьба?

- Дайте понятие о дегидрогеназе? Приведите примеры дегидрогеназ цикла Кребса. Чем они отличаются друг от друга?

- Что такое окислительное декарбоксилирование? Приведите примеры.

- Дайте понятие о субстратном фосфорилировании. Напишите эту реакцию в формулах.

- Какие витамины необходимы для работы цикла Кребса?

- Каково значение цикла Кребса?

- Назовите ключевые ферменты цикла Кребса и расскажите о их регуляции.

- Где в клетке находятся ферменты цикла Кребса?

- Какова связь цикла Кребса с дыхательной цепью?

- Что такое дыхательная цепь?

- Какие ферменты работают в дыхательной цепи? Назовите субстраты и продукты катализируемых ими реакций.

- Какие процессы сопряжены в дыхательной цепи?

- Что такое окислительное фосфорилирование?

- Назовите пункты сопряжения окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи.

- Расскажите о механизме окислительного фосфорилирования.

- Как регулируется работа дыхательной цепи?

- Что такое сопряжение и разобщение в дыхательной цепи?

- Каков принцип действия разобщителей дыхательной цепи?

- Назовите пути использования АТФ в организме.

- Что такое свободное окисление?

- Чем окислительное фосфорилирование отличается от субстратного?

- Расскажите о тканевых и возрастных особенностях окислительных процессов.

- Охарактеризуйте ферменты класса оксидоредуктаз.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (не предусмотрен).

  2. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. 2,4-ДНФ (сильный разобщающий агент) пытались одно время использовать для борьбы с ожирением. На чем основывался такой выбор? Теперь такого рода разобщающие агенты уже не применяются в качестве лекарственных препаратов, поскольку известны случаи, когда их применение приводило к летальному исходу. Почему прием разобщающих агентов может вызвать смерть?

Ответ: Разобщители повышают потребление кислорода и скорость переноса электронов по дыхательной цепи, но разобщают окисление и фосфорилирование. В результате образование АТФ резко снижается, что может вызвать гибель организма.

2. Выберите утверждения, которые правильно отражают особенности регуляции реакций общего пути катаболизма. Ответ поясните.

а) изоцитратдегидрогеназа является аллостерическим ферментом;

б) активность ПДГ не зависит от концентрации цитрата;

в) скорость цикла Кребса не зависит от соотношения НАД+/НАДН;

г) разобщители окисления и фосфорилирования не влияют на скорость реакций общего пути катаболизма.

Ответ: а) правильное утверждение;

б) правильное утверждение;

в) неправильное утверждение, зависит;

г) неправильное утверждение, влияют.

3. Что такое гипоэнергетическое состояние? Какое состояние, гипо- или гиперэнергетическое, будет в клетке при:

а) нарушении кровообращения;

б) гиповитаминозе РР, В1, В2;

в) нарушении целостности митохондриальной мембраны;

г) увеличении концентрации АТФ в митохондриях.

Ответ поясните.

Ответ: Гипоэнергетическое состояние – это разнообразные состояния, при которых снижается синтез АТФ.

а) гипоэнергетическое из-за недостаточности кислорода;

б) гипоэнергетическое из-за недостаточности витаминов, которые необходимы для образования кофакторов ферментов, участвующих в реакциях энергетического обмена;

в) гипоэнергетическое, так как не образуется электрохимический потенциал;

г) гиперэнергетическое.

4. Подберите к пронумерованным метаболическим путям соответствующий буквенный ответ:

1). Расщепление аминокислот до пирувата А. Специфический путь

2). Превращение глицерина в пируват В. Неспецифический путь

3). Расщепление аминокислот до ацетил-КоА

4). Распад жирных кислот до ацетил-КоА

5). Превращение пирувата в ацетил-КоА

6). Распад ацетил-КоА до СО2 и Н2О.

Ответ: 1 – А; 2 – А; 3 – А; 4 – А; 5 – А; 6 – В.

5. Рассмотрите окисление ацетил-КоА в цикле Кребса при гипоксии и нормоксии. Сколько АТФ при этом образуется?

Ответ: При нормоксии окисление ацетил-КоА приводит к образованию 12 АТФ; при гипоксии образуется 1 АТФ в результате субстратного фосфорилирования в цикле Кребса.

6. При длительном голодании основным источником энергии в печени становятся жирные кислоты, при окислении которых в митохондриях увеличивается концентрация ацетил-КоА. Как при этом изменится скорость окисления: а) пирувата, б) глюкозы? Каково биологическое значение этого явления?

Ответ: Скорость окисления пирувата и глюкозы снизится из-за ингибирующего влияния НАДН и ацетил-КоА на соответствующие процессы. Биологическое значение этого явления заключается в сохранении концентрации глюкозы в крови на нормальном уровне.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- умение решать ситуационные задачи;

- умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

Подготовить доклады с использованием основной и дополнительной литературы, а также Интернет по следующим темам:

  1. Механизмы образования активных форм кислорода в организме человека.

  2. Супероксиддисмутаза и каталаза как механизм защиты организма от действия активных форм кислорода.

  3. Глутатион, строение, значение в организме. Глутатионпероксидаза, участие в защите от активных форм кислорода.

  4. Действие антиоксидантов в обезвреживании токсических форм кислорода.

Занятие №9

  1. Тема «Строение углеводов. Физико-химические свойства. Переваривание углеводов. Обмен гликогена. Определение активности амилазы»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- определение и классификация углеводов;

- строение моносахаридов, дисахаридов, полисахаридов;

- переваривание углеводов пищи;

- всасывание продуктов переваривания углеводов;

- роль печени в обмене углеводов;

- синтез гликогена, ход реакций, регуляция, значение;

- принцип метода определения активности амилазы в биологических жидкостях организма человека;

- диагностическое значение определения активности амилазы.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ФОСФОРОЛИЗ ГЛИКОГЕНА – ЭТО ПРОЦЕСС РАСЩЕПЛЕНИЯ ГЛИКОГЕНА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ:

1) фосфорной кислоты;

2) АТФ;

3) воды;

4) верной кислоты.

Правильный ответ: 1

  1. КЛЮЧЕВЫМИ ФЕРМЕНТАМИ СИНТЕЗА ГЛИКОГЕНА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) гексокиназа;

2) фосфоглюкомутаза;

3) гликогенсинтетаза;

4) фосфофруктокиназа,

Правильный ответ: 1, 3

  1. КЛЮЧЕВЫМИ ФЕРМЕНТАМИ ФОСФОРОЛИЗА ГЛИКОГЕНА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) фосфорилаза;

2) фосфогексоизомераза;

3) глюкозо-6-фосфатаза;

4) пируваткиназа.

Правильный ответ: 1, 3

  1. ДЛЯ ФОСФОРОЛИЗА В ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСОБЕННОСТИ:

1) поставляет глюкозу в кровь;

2) служит источником энергии в самой ткани;

3) ключевым ферментом является фосфорилаза;

4) процесс активируется инсулином;

5) процесс активируется глюкагоном;

6) характеризуется высокой активностью глюкозо-6-фосфатазы;

7) характеризуется отсутствием глюкозо-6-фосфатазы.

Правильный ответ: 1, 3, 5, 6

  1. ДЛЯ ФОСФОРОЛИЗА В МЫШЦАХ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСОБЕННОСТИ:

1) поставляет глюкозу в кровь;

2) служит источником энергии в самой ткани;

3) ключевым ферментом является фосфорилаза;

4) процесс активируется инсулином;

5) процесс активируется глюкагоном;

6) характеризуется высокой активностью глюкозо-6-фосфатазы;

7) характеризуется отсутствием глюкозо-6-фосфатазы.

Правильный ответ: 2, 3, 5, 7

  1. ФЕРМЕНТЫ ФОСФОРОЛИЗА РАСПОЛОЖЕНЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТИ:

1) фосфорилаза, фосфоглюкомутаза, глюкозо-6-фосфатаза;

2) фосфоглюкомутаза, фосфорилаза, глюкозо-6-фосфатаза;

3) глюкозо-6-фосфатаза, фосфорилаза, фосфоглюкомутаза.

Правильный ответ: 1

  1. СИНТЕЗ ГЛИКОГЕНА АКТИВИРУЮТ:

1) инсулин;

2) глюкокортикостероиды;

3) катехоламины;

4) глюкагон;

5) цАМФ, Са2+.

Правильный ответ: 1

  1. РАСПАД ГЛИКОГЕНА АКТИВИРУЮТ:

1) инсулин;

2) глюкокортикостероиды;

3) катехоламины;

4) глюкагон;

5) цАМФ, Са2+.

Правильный ответ: 2, 3, 4, 5

  1. Оптимум рн для переваривания углеводов в кишечнике составляет:

1) 7,4;

2) 6,8;

3) 5,2;

4) 8,0.

Правильный ответ: 1

  1. НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ МОЛОКА СВЯЗАНА С ОТСУТСТВИЕМ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ СОКЕ:

1) амилазы слюны;

2) мальтазы;

3) лактазы;

4) амило-1,6-гликозидазы.

Правильный ответ: 3

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

  1. Животному внутривенно ввели стерильный раствор лактозы. Появится ли она в моче?

Ответ. Появится, так как в тканях нет фермента, расщепляющего лактозу, и она будет выведена из организма с мочой.

2. Больной страдает от судорог в мышцах при напряженной физической работе, но в остальном чувствует себя здоровым. Биопсия мышечной ткани выявила, что концентрация гликогена в мышцах этого больного гораздо выше нормы. Почему накапливается гликоген? Ваши рекомендации такому человеку.

Ответ. У больного гликогеноз. Рекомендации: режим работы и отдыха, избегать напряженной физической работы; прием пищи частый, небольшими порциями.

3. Клинические симптомы двух форм галактоземии, одна из которых обусловлена недостаточностью галактокиназы, а другая - галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, резко различаются по своей тяжести. И в том, и в другом случае молоко вызывает у больных кишечные расстройства, но при недостаточности галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы нарушаются функции печени, почек, селезенки и мозга, а затем наступает смерть. Какие продукты накапливаются в крови и тканях при недостаточности каждого из двух ферментов? Оцените сравнительную токсичность этих продуктов на основе приведенных выше данных.

Ответ. При недостаточности галактокиназы накапливается галактоза. При недостаточности галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы накапливается галактозо-1-фосфат. Он является более токсичным.

4. Введение животным адреналина вызывает гипергликемию. Почему это не наблюдается у животных с удаленной печенью?

Ответ. Так как в печени имеются процессы, являющиеся источником глюкозы для крови (распад гликогена и ГНГ), которые стимулируются адреналином.

5. Какие реакции характерны для мобилизации гликогена в печени и мышцах?

1) гликоген → глюкозо-1-фосфат→ глюкозо-6-фосфат→ глюкоза

2) гликоген→ глюкозо-1-фосфат→ глюкозо-6-фосфат

3) гликоген → глюкозо-6-фосфат → лактат

4) гликоген → мальтоза

А. Характерно для печени.

Б. Характерно для мышц.

С. Не характерно для печени и мышц

Ответ. 1 – А; 2 – Б; 3 – Б; 4 – С.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- умение решать ситуационные задачи;

- умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы определения активности амилазы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов);

- темы для рефератов:

1) гликогенозы;

2) дисахаридозы;

3) галактоземия.

Занятие №10

  1. Тема «Гликолиз. Глюконеогенез. Значение, регуляция. Определение глюкозы в сыворотке крови и моче»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- понятие о гликолизе и гликогенолизе. Ход реакций в гликолизе;

- регуляция гликолиза;

- биологическая роль гликолиза;

- определение глюконеогенеза. Ход реакций в глюконеогенезе;

- регуляция глюконеогенеза;

- значение глюконеогенеза;

- глюкозо-лактатный цикл.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ДАННУЮ ЦЕПЬ РЕАКЦИЙ ГЛИКОЛИЗА КАТАЛИЗИРУЮТ ФЕРМЕНТЫ В СЛЕДУЮЩЕМ ПОРЯДКЕ

глюкоза → глюкозо-6-фосфат → фруктозо-6-фосфат → фруктозо-1,6-ди-фосфат → ДОАФ + 3-ФГА

1) гексокиназа, фосфогексоизомераза, фосфофруктокиназа, альдолаза;

2) гексокиназа, пируваткиназа, фосфофруктокиназа, альдолаза;

3) гексокиназа, фосфогексоизомераза, фосфорилаза, альдолаза;

4) гексокиназа, фосфогексоизомераза, глицераткиназа, пируваткиназа.

Правильный ответ: 1

  1. В ПРИВЕДЕННУЮ СХЕМУ РЕАКЦИЙ 2-ГО ЭТАПА ГЛИКОЛИЗА НУЖНО ВПИСАТЬ НЕДОСТАЮЩИЕ МЕТАБОЛИТЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ

3-ФГА → 1,3-ФГК → . . . → 2-ФГК → . . . → Пируват→ . . .

1) 3-ФГК, ФЕП, лактат;

2) 3-ФГК, глюкоза, лактат;

3) лактат, ФЕП, оксалоацетат;

4) глюкоза, пируват, оксалоацетат.

Правильный ответ: 1

  1. КЛЮЧЕВЫМИ ФЕРМЕНТАМИ ГЛИКОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ

1) гексокиназа;

2) фосфогексоизомераза;

3) фосфофруктокиназа;

4) пируваткиназа;

5) глицераткиназа.

Правильный ответ: 1, 3, 4

  1. ЭФФЕКТ ПАСТЕРА – ЭТО

1) торможение гликолиза продуктами тканевого дыхания;

2) активация гликолиза продуктами тканевого дыхания;

3) торможение гликолиза жирными кислотами;

4) торможение гликолиза инсулином.

Правильный ответ: 1

  1. ЗНАЧЕНИЕ ГЛИКОЛИЗА

1) энергетическое;

2) синтетическое;

3) регуляторное.

Правильный ответ: 1

  1. ДОСТОИНСТВА ГЛИКОЛИЗА

1) образование АТФ в анаэробных условиях;

2) образование лактата;

3) быстрый процесс.

Правильный ответ: 1, 3

  1. НЕДОСТАТКИ ГЛИКОЛИЗА

1) быстрый процесс;

2) образуется мало АТФ;

3) образуется лактат.

Правильный ответ: 2, 3

  1. ГЛИКОЛИЗ ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ ЭНЕРГИИ В

1) миокарде;

2) эритроцитах;

3) печени;

4) коре почек;

5) головном мозге.

Правильный ответ: 2

  1. В АЭРОБНЫХ УСЛОВИЯХ ГЛИКОЛИЗ

1) заторможен;

2) активен;

3) активность не изменяется.

Правильный ответ: 1

  1. Аэробное окисление глюкозы до СО2 и Н2О сопровождается синтезом

1) 20 АТФ;

2) 38 АТФ;

3) 45 АТФ;

4) 100 АТФ.

Правильный ответ: 2

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

  1. Может ли лимонная кислоты служить предшественником глюкозы? Если да, то покажите схему превращения. Сколько АТФ затратится на синтез 1 молекулы глюкозы в этом случае?

Ответ. Могут, так как цитрат превращается в оксалоацетат – субстрат глюконеогенеза. В этом случае будет затрачено 4 АТФ и 2 молекулы цитрата.

  1. Выберите утверждения, правильно характеризующие процесс глюконеогенеза.

а) является одним из источников глюкозы в крови;

б) регуляторные ферменты катализируют необратимые реакции;

в) ингибируется при накоплении в клетке АТФ;

г) протекает главным образом в печени, а также коре почек и слизистой тонкого кишечника;

д) обеспечивает глюкозой мозг в тех случаях, когда глюкоза в организм не поступает.

Ответ. а, б, г, д

  1. Какие из перечисленных ниже веществ могут снизить скорость синтеза глюкозы из глицерина?

а) цитрат;

б) АТФ;

в) ротенон;

г) АМФ;

д) амитал натрия.

Ответ. г, б, д

  1. Сколько АТФ образуется при окислении сахарозы до углекислого газа и воды?

Ответ. 76

  1. Сколько молекул АТФ нужно затратить на синтез 10 молекул глюкозы из пирувата?

Ответ. 60

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать работа с химической посудой и реактивами;

  • умение работать на КФК;

  • умение анализировать полученные лабораторные результаты;

- умение работать с литературой (структурировать материал, выделять главное, формулировать вопросы и ответы).

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов).

Занятие №11

  1. Тема «Аэробное окисление глюкозы. Глюкоза крови, регуляция гормонами. Определение серогликоидов в сыворотке крови»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- пентозофосфатный путь: ход реакций окислительной части, представление о неокислительной части; значение и регуляция;

- пути образования и использования глюкозо-6-фосфата;

- источники глюкозы крови;

- регуляция глюкозы крови гормонами;

- причины гипогликемии;

- причины гипергликемии;

- неферментативное гликозилирование белков.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ИСТОЧНИКАМИ ГЛЮКОЗЫ ПРИ ПРИ ПЕРЕВАРИВАНИИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ УГЛЕВОДЫ:

1) крахмал;

2) лактоза;

3) целлюлоза;

4) сахароза;

5) декстраны.

Правильный ответ: 1, 2, 4

  1. ТРАНСПОРТ ГЛЮКОЗЫ ИЗ КРОВИ В КЛЕТКИ ЗАВИСИТ ОТ

1) катехоламинов;

2) глюкокортикостероидов;

3) инсулин

4) глюкагона.

Правильный ответ: 3

  1. МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА НАКАПЛИВАЕТСЯ ПОСЛЕ:

1) тяжелой мышечной работы;

2) ночного сна;

3) бега на короткие дистанции;

4) бега на длинные дистанции.

Правильный ответ: 1, 3

  1. ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ

1) уменьшается;

2) не изменяется;

3) повышается.

Правильный ответ: 3

  1. ДЕПОНИРОВАНИЕ ГЛЮКОЗЫ В ПЕЧЕНИ ПРОИСХОДИТ

1) спустя 8-10 часов после приема пищи, богатой углеводами;

2) при концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л;

3) при длительной физической нагрузке;

4) спустя 1-2 часа после приема пищи, богатой углеводами.

Правильный ответ: 4

  1. В АНАЭРОБНЫХ УСЛОВИЯХ В КРОВИ НАКАПЛИВАЕТСЯ

1) лактат;

2) глюкоза;

3) пируват;

4) пентозы.

Правильный ответ: 1

  1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЛАКТАТАЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) выведение лактата с фекалиями;

2) использование лактата в ГНГ;

3) окисление лактата до СО2 и Н2О;

4) использование в синтезе нуклеотидов.

Правильный ответ: 2, 3

  1. ГЛАВНЫМ УГЛЕВОДОМ В БОЛЬШОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

а) галактоза;

б) фруктоза;

в) глюкоза;

г) рибоза.

Правильный ответ: 3

  1. ГЛЮКОЗА ВНУТРИ КЛЕТОК ФОСФОРИЛИРУЕТСЯ, ЧТОБЫ:

1) активироваться;

2) не выйти из клеток;

3) инактивироваться;

4) использоваться в синтезе жира.

Правильный ответ: 1, 2

  1. ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ГАЛАКТОЗЕМИИ НЕОБХОДИМО

1) вводить определенные ферменты;

2) применять ингибиторы трансферазы;

3) перевести ребенка на диету без молока и молочных продуктов;

4) увеличить в пище количество глюкозы.

Правильный ответ: 3

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

  1. Глюкозу, меченную 14С при С-6, добавляли в раствор, содержащий ферменты и кофакторы окислительной части пентозофосфатного пути. Какова судьба радиоактивной метки?

Ответ. Метка будет находиться на 5-ом атоме углерода в рибозо-5-фосфате.

  1. На экзамене у студента содержание глюкозы в крови оказалось равным 7,2 ммоль/л. Имеются ли отклонения от нормы?

Ответ. Отклонений от нормы нет. Студент находился в состоянии стресса, выделился адреналин, который вызвал гипергликемию.

  1. Будет ли содержать радиоактивную метку рибозо-5-фосфат, полученный в пентозофосфатном пути из глюкозы, меченой С14 по 1-му атому?

Ответ. Нет, не будет, так как меченый атом был удален в составе СО2 результате декарбоксилирования 6-фосфоглюконовой кислоты.

  1. Как изменится соотношение между пентозофосфатным и гликолитическим путями обмена углеводов у больного, перенесшего кровотечение? Активность каких ферментов целесообразно исследовать для проверки предположения?

Ответ: Активируется пентозофосфатный путь. Целесообразно исследовать активность ключевых ферментов обоих процессов, например, фосфофруктокиназы (гликолиз) и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (ПФП).

  1. Какой углевод - глюкоза или фруктоза полезнее для больного сахарным диабетом?

Ответ: фруктоза, т.к. ее обмен в меньшей степени зависит от уровня инсулина.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • работа с химической посудой;

  • работа на ФЭКе;

  • умение анализировать полученные лабораторные результаты;

  • работа с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов);

- темы рефератов:

а) патобиохимия гипергликемии;

б) патобиохимия гипогликемии;

в) гликозилирование белков, биологическое значение.

Занятие №12

  1. Тема «Контроль по теме «Углеводный обмен»»

  2. Формы работы:

- подготовка к контрольному занятию;

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме контрольного занятия:

1. Определение и классификация углеводов.

2. Функции углеводов.

3. Переваривание углеводов.

4. Обмен гликогена: синтез и распад гликогена, ключевые ферменты, регуляция, тка­невые особенности.

5. Гликолиз: ход реакций, характеристика двух этапов, аэробный и анаэробный гликолиз, ключевые ферменты, регуляция, значение, преимущества и недостатки ана­эробного гликолиза.

6. Гликогенолиз: ход реакций, конечные продукты, регуляция, значение.

7. Глюконеогенез: определение, субстраты, локализация, ключевые ферменты, регуляция, значение, энергозатраты.

8. Унификация углеводов: определение, локализация, значение.

9. Глюкозо-лактатный цикл. Значение.

10. Пентозофосфатный путь. Ход реакций в окислительной части. Представление о неокислительной части пентозофосфатного пути. Ключевые ферменты, регуляция. Значение ПФП. Пентозный цикл.

11. Пути образования и использования глюкозо-6-фосфата.

12. Регуляция глюкозы крови. Сахарные кривые.

13. Болезни нарушения углеводного обмена: дисахаридозы, гипо- и гипергликемия, галактоземия, гликогенозы, агликогенозы.

14. Неферментативное гликозилирование белков. Значение.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (не предусмотрен)

  2. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. В норме у здоровых людей активность амилазы в крови низкая. Объясните, почему активность этого фермента повышается при острых панкреатитах и при обострении хронического воспаления поджелудочной железы. Каким методом можно обнаружить амилазу в крови? Опишите принципы определения активности ферментов в тканях и биологических жидкостях.

Ответ: Активность ферментов определяется по скорости убывания субстрата или по скорости образования продукта. При острых панкреатитах и при обострении хронического воспаления поджелудочной железы повышается проницаемость клеточных мембран и происходит разрушение клеток. Внутриклеточные ферменты поджелудочной железы освобождаются в кровь, в том числе и амилаза. Её активность в сыворотке повышается. Амилаза расщепляет α-1,4-гликозидные связи. Активность данного фермента определяется по скорости убывания крахмала.

2. В эритроцитах гликолиз является единственным источником АТФ. Для чего нужна лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в этом процессе? Что будет с эритроцитом в присутствии ингибитора ЛДГ? Для ответа на вопрос вспомните:

а) реакцию, катализируемую ЛДГ;

б) назовите ферменты гликолитической оксидоредукции. Какое значение в ней имеет ЛДГ?

Ответ: ЛДГ переводит НАДН в НАД+ и делает гликолиз не зависимым от дыхательной цепи и кислорода. Таким образом, благодаря ЛДГ клетка может получать энергию в анаэробных условиях. В присутствии ингибитора ЛДГ гликолиз будет заторможен или выключен полностью, АТФ образовываться не будет, эритроцит погибнет.

3. Напишите схему образования глюкозы из лимонной кислоты (цитрат). Сколько АТФ и цитрата при этом будет затрачено?

Ответ: Схема:

цитрат реакции цикла Кребса оксалоацетат реакции глюконеогенеза глюкоза

Для синтеза одной молекулы глюкозы в этом случае потребуется 2 молекулы цитрата и 4 макроэрга (2 ГТФ и 2 АТФ).

4. Сколько и каких макроэргов нужно затратить на синтез 10 молекул глюкозы из пирувата? Напишите схему этого процесса.

Ответ: Схему процесса смотрите в учебнике или лекции. На синтез 10 молекул глюкозы из пирувата потребуется 60 макроэргов (40 АТФ и 20 ГТФ).

5.В клетках печени цикл Кребса и дыхательная цепь полностью ингибированы. Будет ли в этих условиях протекать глюконеогенез? Ответ поясните. Для этого: а) напишите схему глюконеогенеза;

б) укажите, скорость каких реакций этого процесса будет снижена и почему.

Ответ: Схему глюконеогенеза смотрите в учебнике или лекции. В условиях полного выключения цикла Кребса и дыхательной цепи глюконеогенез не будет протекать, так как будут ингибированы ферменты пируваткарбоксилаза и фосфоенолпируваткарбоксикиназа из-за недостатка АТФ.

6. После 24-часового голодания запасы гликогена в печени истощаются. Объясните биохимическую целесообразность глюконеогенеза при голодании, не смотря на относительно большие запасы жира в организме, которого вполне хватило бы для энергообеспечения организма.

Ответ: При длительном голодании глюконеогенез является единственным процессом, позволяющим поддерживать гомеостаз глюкозы в крови, которая в этом случае используется только эритроцитами и головным мозгом.

7. Глюкоза, поступающая в миоциты, может быть использована для энергообеспечения мышечного сокращения непосредственно (гликолиз) или после предварительного депонирования в форме гликогена (гликогенолиз). При каком из этих путей использования глюкозы выход АТФ в расчете на 1 моль глюкозы будет больше? Выгодно ли миоцитам депонировать глюкозу в форме гликогена? Для ответа на вопрос сопоставьте выход АТФ при непосредственном распаде глюкозы до лактата и при ее распаде после предварительного депонирования. Каково физиологическое значение депонирования углеводов в мышцах?

Ответ: При окислении глюкозы в гликолизе образуется 2 АТФ, в гликогенолизе – 3 АТФ. Поэтому депонировать глюкозу в виде гликогена энергетически выгодно. Кроме этого, депонирование углеводов в форме глюкозы вызывает повышение осмотического давления в клетках, накопление глюкозы в виде гликогена осмотическое давление не изменяет. Физиологическое значение депонирования углеводов в мышцах заключается в том, что они являются легко усвояемым источником энергии.

8. Часть лактата, как известно, поступает в печень и превращается в ходе глюконеогенеза в глюкозу. Часть лактата окисляется до воды и углекислого газа, чтобы обеспечить глюконеогенез энергией. Рассчитайте, сколько лактата должно окислиться, чтобы обеспечить энергией синтез 30 молекул глюкозы и сколько молекул лактата должно быть при этом использовано в глюконеогенезе.

Ответ: На синтез 1 молекулы глюкозы используется 2 молекулы лактата и 6 молекул АТФ. Для синтеза 30 молекул глюкозы потребуется 60 молекул лактата и 180 молекул АТФ. Чтобы получить это количество АТФ, необходимо окислить до воды и углекислого газа 10 молекул лактата, так как при окислении 1 молекулы лактата образуется 18 АТФ.

Таким образом для синтеза 30 молекул глюкозы требуется 70 молекул лактата.

9. Окисление глюкозы может происходить в присутствии кислорода (аэробный гликолиз) или при его отсутствии (анаэробный гликолиз). Рассмотрите механизм регенерации НАД+, необходимого для окисления новых молекул глицеральдегидфосфата, и механизм синтеза АТФ в каждом из этих процессов.

Ответ: Регенерация НАД+ (т.е. перевод НАДН в НАД+) , необходимого для окисления новых молекул глицеральдегидфосфата, происходит:

- При аэробном гликолизе с помощью цепи переноса электронов (дыхательной цепи). Для этого водород транспортируется из цитозоля в митохондрии с помощью специальных челночных механизмов. Синтез АТФ осуществляется путем окислительного фосфорилирования за счет энергии переноса электронов по дыхательной цепи.

- При анаэробном гликолизе НАДН переводится в НАД+ с помощью лактатдегидрогеназы, которая осуществляет восстановление пирувата в лактат за счет водорода НАДН в цитозоле. Синтез АТФ в этом случае происходит в результате субстратного фосфорилирования, то есть с использованием энергии макроэргической связи субстрата.

10. Введение животным адреналина вызывает гипергликемию. Почему это не наблюдается у животных с удаленной печенью? Для ответа объясните механизм гипергликемического действия адреналина, роль печени в регуляции глюкозы крови.

Ответ: Адреналин вызывает гипергликемию в результате усиления ГНГ и распада гликогена. Оба процесса локализованы в печени, поэтому у животных с удаленной печенью введение адреналина глюкозу в крови не повышает.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- умение решать ситуационные задачи;

- умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- решить задачи.

Занятие №13

  1. Тема «Липиды: строение, классификация, функции. Переваривание липидов, липолиз, липогенез. Определение активности липазы в сыворотке крови»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Вопросы для самоподготовки:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

- Липиды. Классификация.

- Строение и физико-химические свойства жира.

- Эмульгирование жира.

- Гидролазы.

- Функции липидов.

- Переваривание и всасывание липидов. Особенности переваривания липидов у детей.

- Ресинтез жира. Значение.

- Хиломикроны. Строение. Значение. Метаболизм.

- Жировые депо.

- Липолиз. Ход реакций. Регуляция.

- Липогенез. Ход реакций. Регуляция

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ХИЛОМИКРОНЫ – ЭТО

1) гликолипиды;

2) липопротеины;

3) металлолипиды;

4) гормоны;

5) ферменты.

Правильный ответ: 2

  1. РАСЩЕПЛЕНИЕ ХИЛОМИКРОНОВ ПРОИСХОДИТ ПОД ДЕЙСТВИЕМ

1) каталазы;

2) липопротеинлипазы;

3) триглицеридлипазы;

4) катепсинов;

5) амилазы.

Правильный ответ: 2

  1. ПРОДУКТАМИ РАСПАДА ХИЛОМИКРОНОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) НЭЖК;

2) глицерин;

3) белок;

4) остаточный хиломикрон.

Правильный ответ: 1, 2, 4

  1. РАСЩЕПЛЕНИЕ ЖИРА НАЗЫВАЮТ

1) липогенезом;

2) липолизом;

3) гликолизом;

4) глюконеогенезом.

Правильный ответ: 2

  1. ЛИПОЛИЗ ЯВЛЯЕТСЯ

1) является источником энергии;

2) источником НЭЖК;

3) источником витаминов;

4) источником углеводов.

Правильный ответ: 2

  1. ЛИПОЛИЗ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПЕРЕВАРИВАНИЯ ЖИРА В ЖКТ:

1) регуляцией;

2) локализацией;

3) ферментами;

4) продуктами.

Правильный ответ: 1, 2, 3

  1. ЛИПОГЕНЕЗ – ЭТО

1) синтез глицерина;

2) синтез жира;

3) синтез глюкозы;

4) синтез креатина.

Правильный ответ: 2

  1. ЛИПОГЕНЕЗ УСИЛИВАЮТ:

1) инсулин;

2) эстрогены;

3) соматотропин;

4) глюкагон;

5) глюкокортикостероиды.

Правильный ответ: 1, 2

  1. ЛИПОГЕНЕЗ

1) имеет регуляторное значение;

2) имеет структурообразовательное значение;

3) является резервом эндогенной воды;

4) позволяет запасти энергетический материал впрок.

Правильный ответ: 4

  1. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ СУБСТРАТЫ ЛУЧШЕ ХРАНИТЬ В ВИДЕ ЖИРА, А НЕ В ВИДЕ ГЛИКОГЕНА, ПОТОМУ ЧТО:

1) жиры можно накапливать без ограничений;

2) гликогена нельзя накапливать много.

Правильный ответ: 1, 2

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

  1. В крови пациента отмечено повышение содержания липидов. Как называется это состояние? Не может ли оно зависеть от нарушения правил взятия крови на анализ?

Ответ. Это состояние называется гиперлипидемия. Да может, если кровь взяли у пациента после еды. В этом случае кровь богата хиломикронами.

  1. В молоке жир эмульгирован, желудочная липаза у детей активна. Нужны ли в этих условиях желчные кислоты?

Ответ. Нужны для всасывания жирорастворимых витаминов.

  1. У больного вследствие хронической недостаточности печени и кишечника, нарушено всасывание липидов. Какие сопутствующие гиповитаминозы отягощают состояние больного?

Ответ. Гиповитаминозы А, Д, Е, К. Q

  1. Состав жирных кислот жиров, транспортируемых из кишечника в составе хиломикронов, отличается от состава жиров пищи. Для объяснения этого:

а) опишите превращения пищевых жиров в полости и в клетках слизистой оболочке тонкой кишки;

б) опишите превращение незрелых хиломикронов в зрелые.

Ответ. В полости тонкой кишки жиры под действием панкреатической липазы расщепляются с образованием жирных кислот и моноглицеринов. В слизистой тонкой кишки из них происходит ресинтез жира, который включается в состав незрелого хиломикрона. Незрелый хиломикрон превращается в зрелый путем включения в его состав апопротеинов Е и С-II. Донором этих апопротеинов являются ЛПВП.

  1. У пациента обнаружена стеаторея (выведение непереваренных жиров с фекалиями). Опишите причины и последствия стеатореи. Для этого:

а) напишите реакции, происходящие при переваривании жиров;

б) составьте схему превращения пищевых жиров;

в) объясните роль поджелудочной железы и желчи в переваривании жиров;

г) перечислите рекомендации по питанию, которые необходимо дать больному.

Ответ. ТГ под действием панкреатической липазы расщепляются с образованием жирных кислот и моноглицеринов.

Желчных кислоты эмульгируют пищевые жиры, активируют панкреатическую липазу, необходимы для всасывания нерастворимых продуктов переваривания жиров.

Больному необходимо использовать фармакопрепараты, содержащие липазу и желчные кислоты, диету с небольшим содержанием жиров.

  1. Перечень практических умений

  • работа с химической посудой и реактивами;

  • умение анализировать полученные лабораторные результаты и использовать их для диагностики;

  • работа с литературой (структурировать материал, выделять главное, формулировать вопросы и ответы).

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов);

- темы рефератов:

а) переваривание сложных омыляемых липидов;

б) патология переваривания и всасывания липидов.

Занятие №14

  1. Тема «Обмен глицерина, жирных кислот и кетоновых тел. Определение ЛПНП и кетоновых тел в сыворотке крови»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

- Окисление жирных кислот. Ход реакций. Регуляция.

- Синтез жирных кислот. Ход реакций. Регуляция.

- Обмен глицерина.

- Источники и пути использования ацетил-КоА.

- Кетоновые тела. Синтез. Значение. Регуляция.

- Кетоз. Причины кетоза. Значение.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. СИНТЕЗ СТЕАРИНОВОЙ КИСЛОТЫ ПРОИСХОДИТ ЗА

1) 7 витков;

2) 8 витков;

3) 13 витков;

4) 5 витков.

Правильный ответ: 2

  1. СИНТЕЗ ЖИРНЫХ КИСЛОТ УСИЛИВАЮТ

1) АДФ;

2) АТФ;

3) мочевина;

4) малат;

5) инсулин;

6) катехоламины.

Правильный ответ: 2, 5

  1. ИСТОЧНИКАМИ НЭЖК ЯВЛЯЮТСЯ:

1) липогенез;

2) липолиз;

3) переваривание жира;

4) действие липопротеинлипазы.

Правильный ответ: 2, 4

  1. НЭЖК ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

1) как источники энергии;

2) в липогенезе;

3) в гликолизе;

4) в синтезе холестерина.

Правильный ответ: 1, 2

  1. КЕТОНОВЫМИ ТЕЛАМИ НАЗЫВАЮТ:

1) 2-оксоглутарат;

2) пируват;

3) ацетон;

4) ацетил-КоА;

5) ацетоацетат;

6) -гидроксибутират.

Правильный ответ: 3,5, 6

  1. КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА ВЫПОЛНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ:

1) являются источником энергии;

2) необходимы для синтеза миелиновых оболочек;

3) необходимы для синтеза цереброзидов;

4) входят в состав мембран.

Правильный ответ: 1, 2

  1. КЕТОНЕМИЯ ОПАСНА ТЕМ, ЧТО ПРИВОДИТ К:

1) обезвоживанию тканей;

2) метаболическому ацидозу;

3) повышению кровяного давления;

4) метаболическому алкалозу.

Правильный ответ: 2

  1. КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА АКТИВНО ИЗВЛЕКАЮТ ИЗ КРОВИ:

1) печень;

2) головной мозг;

3) сердце;

4) мышцы;

Правильный ответ: 2, 3, 4

  1. КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА СИНТЕЗИРУЮТСЯ В:

1) почках;

2) печени;

3) ЖКТ;

4) сердце;

5) мышцах.

Правильный ответ: 2

  1. ПРИ ОКИСЛЕНИИ 1 МОЛЕКУЛЫ АЦЕТОАЦЕТАТА ДО УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА И ВОДЫ ОБРАЗУЕТСЯ;

1) 2 АТФ;

2) 12 АТФ;

3) 24 АТФ;

4) 38 АТФ.

Правильный ответ: 3

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

  1. Сколько АТФ потребуется для синтеза трипальмитина из глицерина и пальмитиновой кислоты?

Ответ. 4 АТФ

  1. Экспериментально доказано, что жирные кислоты – естественное энергетическое "горючее" для сердца. Подсчитайте и сравните энергетический эффект аэробного окисления глюкозы и пальмитиновой кислоты.

Ответ. Окисление 1 молекулы глюкозы приводит к образованию 38 АТФ, а окисление пальмитиновой кислоты – 130 АТФ.

  1. Синтезируйте бутановую кислоту. Сколько и каких веществ для этого потребуется?

Ответ. Для синтеза бутановой кислоты потребуется 1 АТФ, 2 ацетил-КоА, 2 НАДФН.

  1. Сколько молекул ацетил-КоА надо окислить до углекислого газа и воды, чтобы покрыть энергетические затраты на синтез 3 молекул стеариновой кислоты?

Ответ. 2 молекулы, так как на синтез 3 молекул стеариновой кислоты требуется 24 АТФ, а при окислении 1 ацетил-коА образуется 12 АТФ.

  1. У пациента в крови и моче резко повышено содержание кетоновых тел. Какие данные необходимы для уточнения причин этого повышения?

Ответ. Содержание кетоновых тел может быть повышено при сахарном диабете (патологический кетоз), голодании, тяжелой мышечной работе, беременности (физиологический кетоз). Необходимо определить глюкозу в сыворотке крови.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • работа с химической посудой и реактивами;

  • с использованием методички определять содержание ЛПНП в сыворотке крови;

  • умение анализировать полученные лабораторные результаты;

  • умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов) или реферат.

Темы рефератов:

  1. Жирные кислоты как источники энергии в разных органах.

  2. Кетоновые тела. Значение для организма.

Занятие №15

  1. Тема «Обмен холестерина. Липиды крови. Патология липидного обмена. Биохимическая диагностика атеросклероза. Определение холестерина в сыворотке крови».

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Холестерин. Строение. Значение.

- Синтез холестерина. Регуляция.

- Липопротеиды крови. Классификация. Значение липопротеидов в зависимости от возраста.

- Источники и пути использования НЭЖК.

- Атеросклероз. Значение холестерина в развитии атеросклероза. Факторы риска для развития атеросклероза.

- Ожирение.

- Наследственные патологии липидного обмена.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ЛИПОПРОТЕИНЛИПАЗА НАХОДИТСЯ В:

1) печени;

2) жировой ткани;

3) сердечной ткани;

4) головном мозге;

5) почках.

Правильный ответ: 2, 3, 5

  1. АЦЕТИЛ-КОА ИЗ МИТОХОНДРИЙ В ЦИТОЗОЛЬ ПЕРЕНОСИТСЯ В СОСТАВЕ:

1) цитрата;

2) оксалоацетата;

3) 2-оксоглутарата;

4) сукцината.

Правильный ответ: 1

  1. АЦЕТИЛ-КОА ОБРАЗУЕТСЯ ИЗ:

1) глицерина;

2) пирувата;

3) жирных кислот;

4) холестерина;

5) кетоновых тел.

Правильный ответ: 2, 3

  1. МЕХАНИЗМ УСВОЕНИЯ ЛИПИДОВ КЛЕТКАМИ ОРГАНИЗМА ИЗ ЛИПОПРОТЕИНОВ ВКЛЮЧАЕТ:

а) гидролиз липопротеинов липопротеинлипазной

б) эндоцитоз

в) эмульгирование липидов

г) образование эфиров холестерина с участием ЛХАТ

д) взаимодействие липопротеинов с рецепторами клеточных

мембран

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, д

2) а, б, г

3) б, в, д

4) а, б, в, д

5) б, в

Правильный ответ: 1

  1. ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ ВЫПОЛНЯЮТ ФУНКЦИИ

а) расцепляют триглицериды

б) эмульгируют липиды

в) обеспечивают всасывание холестерина и высших жирных кислот (ВЖК)

г) активируют панкреатическую липазу

д) инактивируют панкреатическую липазу

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, д

2) а, б, г

3) б, в, г

4) а, б, в

5) б, в

Правильный ответ: 3

  1. ЛИПОПРОТЕИНЫ ОЧЕНЬ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ СОДЕРЖАТ

1) 10% белка, 90% липидов

2) 5% белка, 95% липидов

3) 1-2% белка, 99-98% липидов

4) 25% белка, 75% липидов

5) 50% белка, 50% липидов

Правильный ответ: 1

  1. ЛИПОПРОТЕНИНЫ ОЧЕНЬ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ

а) образуются в печени

б) содержат 10% белка, 90% липидов

в) гидролизуются липопротеинлипазой

г) превращаются в ЛПНП

д) образуются в тонком кишечнике

Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, в, г, д

2) а, б, в, г

3) а, б, г, д

4) а, в, г, д

5) б, в, г, д

Правильный ответ: 2

  1. ЛИПОПРОТЕНИНЫ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ

а) образуются в печени

б) содержат 25% белка, 75% липидов

в) гидролизуются липопротеинлипазой

г) транспортируют холестерин от печени к клеткам

д) образуются в крови

Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, в, г

2) б, г, д

3) а, б, г

4) а, в, г

5) б, в, г

Правильный ответ: 2

  1. ЛИПОПРОТЕНИНЫ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ

а) образуются в печени

б) содержат 50% белка, 50% липидов

в) гидролизуются липопротеинлипазой

г) образуют комплекс с ЛХАТ (лецитинхолестеролацилтрансферазой)

д) транспортируют холестерин от клеток в печень

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, д

2) а, б, г, д

3) а, б, в, д

4) а, б, в, г

5) б, в, г, д

Правильный ответ: 5

  1. ХИЛОМИКРОНЫ

а) образуются в тонком кишечнике

б) содержат 1-2% белка, 98-99% липидов

в) гидролизуются липопротеинлипазой

г) транспортируют пищевые липиды

д) образуются в крови

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, д

2) б, в, г, д

3) а, б, в, г

4) а, б, г, д

5) а, б, в

Правильный ответ: 3

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. При скармливании животным пищи, содержащей олеил-холестерин, все углеродные атомы которого были радиоактивными, через 2 часа удалось обнаружить метку в составе хиломикронов сыворотки крови. Однако, при этом радиоактивность обнаруживалась не только в холестерине и его эфирах, но и во фракциях триацилглицеринов. Объясните результаты опытов, вспомнив:

а) превращение, которому подвергаются эфиры холестерина пищи в тонком кишечнике;

б) вещества, участвующие в процессе всасывания продуктов гидролиза;

в) превращения, которым подвергается холестерин и высшие жирные кислоты в эпителиальных клетках кишечника;

г) липопротеины, в составе которых экзогенный холестерин и его эфиры поступают в кровь.

Ответ: Эфиры холестерина, фосфолипиды и жиры пищи расщепляются под действием эстераз пищеварительных соков. Для всасывания продуктов переваривания требуются желчные кислоты. Всосавшиеся продукты используются в ресинтезе липидов, в том числе и триацилглицеринов. Поэтому меченая олеиновая кислота попадет не только в эфиры холестерина, но и во фракцию триацилглицеринов. Ресинтезированные липиды включаются в состав хиломикронов, а вместе с ними и метка.

2. Животному ввели меченую по углероду глюкозу. Метка была обнаружена в молекуле холестерина. Покажите схематично основные этапы участия глюкозы в синтезе холестерина.

Ответ:

Глюкоза Пируват Ацетил-КоА ГМГКоА Холестерин

3. Для чего больному атеросклерозом при выписке из больницы рекомендуют диету, стимулирующую отток желчи и усиление перистальтики кишечника?

Ответ: Это делают для того, чтобы увеличить выведение желчных кислот с фекалиями. Так как для синтеза желчных кислот используется холестерин, чем больше желчных кислот будет выведено из организма, тем больше холестерина потребуется для синтеза новых молекул этих кислот.

4. В гепатоцитах нарушен синтез фосфолипидов и белков. Как это отразится на содержании в них триацилглицеринов? Для ответа опишите:

а) пути использования глюкозы в печени;

б) транспортные формы гидрофобных веществ из печени в другие ткани.

Ответ: Содержание в гепатоцитах триацилглицеринов увеличится, так как не будут образовываться ЛПОНП, в составе которых транспортируются липиды, образованные в печени. Это приведет к жировому перерождению печени.

5. Почему запасать энергию лучше в форме жира, а не в форме гликогена?

Ответ: Запасы гликогена в печени истощаются после 24 часового голодания, а запаса жира может хватить на несколько недель. Жиры являются более мощным источником энергии; они более восстановлены и не гидратированы. Если бы энергия, содержащаяся в липидах, запасалась в виде гликогена, то масса тела была бы значительно большей.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • работа с химической посудой и реактивами;

  • с использованием методички определять содержание ЛПНП в сыворотке крови;

  • умение анализировать полученные лабораторные результаты;

  • умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить рефераты на тему:

1. Биохимия ожирения.

2. Биохимия атеросклероза.

3. Питание и образ жизни при атеросклерозе.

4. Липидозы.

Занятие №16

  1. Тема «Контроль по теме «Липидный обмен»»

  2. Форма организации учебного процесса: подготовка к контрольному занятию.

  3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме контрольного занятия:

  1. Дайте определение липидов, классифицируйте их.

  2. Какие функции выполняют жиры? Значение жира у детей.

  3. Какие функции выполняют липоиды?

  4. Расскажите о строении и функциях триациглицерина.

  5. Что такое стерины и стериды? Их строение и свойства.

  6. Расскажите о фосфолипидах, их строении и свойствах.

  7. Какое строение имеют гликолипиды? Их значение в организме.

  8. Как перевариваются жиры в пищеварительном тракте? Что требуется для этого процесса?

  9. Что такое холецистокинин? Какое значение в переваривании липидов он имеет?

  10. Какое значение имеют желчные кислоты в переваривании жира?

  11. Назовите конечные продукты переваривания жира. Как они всасываются?

  12. Что такое ресинтез жира? Какое значение он имеет?

  13. Что такое хиломикроны? Где и зачем они образуются?

  14. Назовите пути метаболизма хиломикронов.

  15. Что такое липолиз? Напишите его в формулах. Назовите ключевые ферменты. Как регулируется липолиз, какое значение он имеет? Особенности детского возраста.

  16. Что такое липогенез? Ход реакций, регуляция, значение. Значение липогенеза у детей разного возраста.

  17. Какие жировые депо в организме вы знаете? Какое значение они имеют? Значение бурого жира.

  18. Напишите в формулах окисление жирных кислот. Назовите конечные продукты этого процесса и пути их дальнейшего использования.

  19. Как рассчитать энергетический выход при окислении жирных кислот до углекислого газа и воды?

  20. Назовите ключевые процессы окисления жирных кислот и пути их регуляции.

  21. Напишите в формулах окисление глицерина. Какова энергетическая ценность этого процесса?

  22. Где в клетке локализован синтез жирных кислот? Назовите вещества и ферменты, необходимые для этого процесса?

  23. Напишите в формулах синтез жирных кислот.

  24. Как регулируется синтез жирных кислот?

  25. Назовите источники ацетил-КоА и пути его использования. От чего зависит, каким путем будет использоваться этот метаболит?

  26. Напишите в формулах синтез кетоновых тел. Какие функции выполняют кетоновые тела, где они образуются?

  27. Приведите схему окисления кетоновых тел до углекислого газа и воды на примере ацетоацетата. Сколько АТФ при этом образуется?

  28. Что такое кетоз? Чем он характеризуется? Приведите примеры физиологического и патологического кетоза. Значение у детей.

  29. Как регулируется синтез кетоновых тел?

  30. Напишите в формулах синтез холестерина.

  31. В каких тканях синтезируется холестерин? Как регулируется этот процесс? Назовите другие источники холестерина в организме.

  32. Какое биологическое значение имеет холестерин?

  33. Что такое липопротеиды? Приведите их классификацию.

  34. Дайте характеристику липопротеидам крови (состав, место образования, функции). Возрастные особенности липопротеидного состава.

  35. Какие липопротеины крови являются атерогенными? Почему ЛПВП считают антиатерогенными?

  36. Что такое НЭЖК? Назовите источники НЭЖК и пути их использования.

  37. Дайте понятие об атеросклерозе. Назовите биохимические причины факторы риска для развития этого заболевания.

  38. Что такое ожирение? Назовите причины ожирения.

  39. Что такое липидозы? Какие липидозы вы знаете? Чем они характеризуются?

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (не предусмотрен).

  2. Самоконтроль по ситуационным задачам (не предусмотрен).

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- Умение применять знания по данной теме для решения задач

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

Темы рефератов:

- Разнообразие мембран в клетке. Строение и состав мембран.

- Липиды мембран, строение и значение.

- Белки мембран, строение и значение.

- Перенос веществ через мембраны.

- Участие мембран в межклеточных взаимодействиях.

Занятие №17

  1. Тема «Переваривание белков. Обмен аминокислот по карбоксильной группе. Определение кислотности желудочного сока»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Переваривание белков в желудке: пептидазы желудка, их характеристика. Значение ионов водорода в переваривании белков в желудке. Регуляция секреции желудочного сока.

- Характеристика ферментов сока поджелудочной железы.

- Регуляция секреции сока поджелудочной железы.

- Ферменты кишечного сока.

- Патология переваривания белков: острый панкреатит, его диагностика и лечение; синдром нарушенного переваривания и всасывания белков.

- Источники аминокислот в организме.

- Пути использования аминокислот.

- Декарбоксилирование аминокислот: ход реакции, продукты и их использование.

- Декарбоксилирование глутамата, серина, цистеина, лизина, орнитина, триптофана, гистидина.

- Значение реакции декарбоксилирования в образовании катехоламинов.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ПРИЧИНОЙ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) чрезмерное выделение трипсина;

2) активирующее действие секретина;

3) преждевременная активация трипсиногена (в самой железе);

4) разрушение клеток поджелудочной железы.

Правильный ответ: 3

  1. ПОТРЕБНОСТЬ В ПИЩЕВЫХ БЕЛКАХ ВЫШЕ СРЕДНЕГО УРОВНЯ:

1) у пожилых людей;

2) после тяжелого заболевания;

3) у детей;

4) у человека среднего возраста.

Правильный ответ: 2, 3

  1. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРОИСХОДИТ:

1) резкое падение кровяного давления;

2) приступы острых болей;

3) изменение рН в кишечнике;

4) нарушение переваривания белка в кишечнике.

Правильный ответ: 1, 2, 4

  1. АМИНОПЕПТИДАЗЫ ОТНОСЯТСЯ К

1) синтетазам;

2) лиазам;

3) оксидоредуктазам;

4) гидролазам;

5) изомеразам.

Правильный ответ: 4

  1. ТКАНЕВЫЕ БЕЛКИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА НЕ ПЕРЕВАРИВАЮТСЯ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИМИ ФЕРМЕНТАМИ БЛАГОДАРЯ

1) наличию муцина в составе слизи;

2) определенному рН секретируемых соков;

3) присутствию в клеточных мембранах углеводного компонента;

4) наличию в секретируемых соках активаторов пептидаз.

Правильный ответ: 1

  1. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПИЩЕВЫХ БЕЛКОВ ОБУСЛОВЛЕНА:

1) наличием полного набора аминокислот;

2) незаменимыми аминокислотами;

3) хорошей усвояемостью белка;

4) наличием в молекуле аминокислот атомов серы, кислорода, углерода.

Правильный ответ: 1, 2, 3

  1. ПРИ ОТСУТСТВИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ:

1) перестанет работать пепсин;

2) разовьется язва желудка;

3) не будет активироваться пепсиноген;

4) размножаются бактерии.

Правильный ответ: 1, 3, 4

  1. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕАТИТА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ:

1) препараты пищеварительных ферментов;

2) ингибиторы пептидаз;

3) анальгетики;

4) антибиотики.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 4

  1. В КИШЕЧНИКЕ ВСАСЫВАЮТСЯ

1) олигопептиды;

2) аминокислоты;

3) полипептиды.

Правильный ответ: 2

  1. СЛЕДСТВИЕМ НАРУШЕНИЯ ДЕКАРБОКСИЛИРОВАНИЯ ГЛУТАМАТА БУДЕТ

1) нарушение косвенного дезаминирования других аминокислот;

2) развитие судорог;

3) нарушение регуляции выделения желудочного сока.

Правильный ответ: 2

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

  1. Какие биохимические исследования вы провели бы у пациента при заболевании поджелудочной железы и что при этом ожидали бы увидеть, если известно, что больной обратился в поликлинику на 5-й день после обострения заболевания?

Ответ. При подозрении на панкреатит необходимо определить активность амилазы к сыворотке крови и моче. На 5-й день активность амилазы в сыворотке крови будет нормальной, а моче высокой. Активность липазы останется высокой.

  1. В детскую больницу поступил ребенок, которому необходимо исследовать желудочный сок, но введение зонда затруднено. Каким способом можно провести исследование?

Ответ. Необходимо в моче определить кислотность.

  1. Больной с пониженной кислотностью желудочного сока вместо рекомендованной врачом соляной кислоты принимает уксусную. Полноценна ли эта замена?

Ответ. Нет, не полноценна, так уксусная кислота хуже диссоциирует по сравнению с соляной кислотой, поэтому является плохим донором протонов водорода.

  1. Несколько лыжников совершили большой переход в условиях холодной погоды. У некоторых из них при исследовании мочи обнаружен белок. Почему появился белок в моче у здоровых людей?

Ответ. Маршевая протеинурия.

  1. Больной, 55 лет, жалуется на отрыжку с запахом тухлых яиц, боли в эпигастрии. При исследовании желудочного сока обнаружено: общая кислотность 15 ммоль/л, другие виды кислотности отсутствуют, переваривающей способности желудка не выявляется. Какую патологию можно предположить?

Ответ. У больного гипоацидный гастрит. При низкой кислотности не проявляется бактерицидное действие соляной кислоты, вследствие чего развивается микрофлора в желудке. Это приводит к гниению белков и образованию сероводорода.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • работа с химической посудой;

  • работа на КФК;

  • умение анализировать полученные лабораторные результаты;

  • работа с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить рефераты:

а) биологическая ценность белков;

б) нарушения переваривания белков в желудке;

в) сравнительная характеристика пептидаз ЖКТ;

г) транспорт аминокислот в клетки;

д) нарушение переваривания белков и транспорта аминокислот.

Занятие №18

  1. Тема «Обмен аминокислот по аминогруппе. Определение активности аминотрансфераз в сыворотке крови»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- переаминирование аминокислот, ход реакций, значение, регуляция;

- значение аминотрансфераз в диагностике болезней;

- дезаминирование аминокислот, виды дезаминирования, значение;

- окислительное дезаминирование глутаминовой кислоты, значение, регуляция;

- непрямое дезаминирование аминокислот, значение;

- восстановительное аминирование: ход реакции, ферменты, коферменты, значение для организма;

- обмен аминокислот по радикалу;

- обмен отдельных аминокислот.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ГЛУТАМАТДЕГИДРОГЕНАЗНАЯ РЕАКЦИЯ ПОСТАВЛЯЕТ В ДЫХАТЕЛЬНУЮ ЦЕПЬ

1) аммиак;

2) НАДН;

3) 2-оксоглутарат;

4) НАДФН.

Правильный ответ: 2

  1. В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ГЛУТАМАТДЕГИДРОГЕНАЗНАЯ РЕАКЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) дополнительным источником энергии;

2) источником глюкозы;

3) источником воды;

4) источником ацетил-КоА.

Правильный ответ: 1

  1. ВИТАМИН В6 НЕОБХОДИМ ДЛЯ ПРОТЕКАНИЯ:

1) переаминирования;

2) окислительного дезаминирования глутамата;

3) полимеризации;

4) декарбоксилирования;

5) рацемизации.

Правильный ответ: 1, 4

  1. ОСОБАЯ РОЛЬ 2-ОКСОГЛУТАРАТА И ГЛУТАМАТА В ОБМЕНЕ АМИНОКИСЛОТ ОБЪЯСНЯЕТСЯ ТЕМ, ЧТО:

1) они служат коллектором аминогрупп от остальных аминокислот;

2) участвуют в обезвреживании аммиака;

3) необходимы для синтеза креатина;

4) необходимы для синтеза заменимых аминокислот.

Правильный ответ: 1, 2, 4

  1. ГЛУТАМАТДЕГИДРОГЕНАЗНАЯ РЕАКЦИЯ ДЛЯ ЦИКЛА КРЕБСА

1) является источником 2-оксоглутарата;

2) является источником НАДН;

3) поставляет ацетил-КоА;

4) является источником оксалоацетата.

Правильный ответ: 1

  1. ОБМЕН АМИНОКИСЛОТ СВЯЗАН С ВИТАМИНОМ

1) С;

2) B6;

3) А;

4) Д;

5) В2.

Правильный ответ: 2

  1. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ГЛУТАМАТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АЛАНИНА В АМИНОТРАНСФЕРАЗНОЙ РЕАКЦИИ НУЖНО ВЗЯТЬ

1) оксалоацетат;

2) 2-оксоглутарат;

3) пируват;

4) ацетил-КоА.

Правильный ответ: 2

  1. ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ГЛУТАМАТА И ПИРУВАТА В АМИНОТРАНСФЕРАЗНОЙ РЕАКЦИИ ОБРАЗУЮТСЯ

1) оксалоацетат и аланин;

2) 2-оксоглутарат и глицин;

3) 2-оксоглутарат и аланин;

4) оксалоацетат и серин.

Правильный ответ: 3

  1. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ГЛУТАМАТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АСПАРТАТА В АМИНОТРАНСФЕРАЗНОЙ РЕАКЦИИ НЕОБХОДИМ

1) оксалоацетат;

2) пируват;

3) 2-оксоглутарат;

4) ацетил-КоА.

Правильный ответ: 3

  1. ПРИ ОКИСЛЕНИИ АЛАНИНА ДО СО2 И Н2О ОБРАЗУЕТСЯ

1) 18 АТФ;

2) 17 АТФ;

3) 15 АТФ;

4) 12 АТФ.

Правильный ответ: 3

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

  1. Больному с лечебной целью ввели глутаминовую кислоту. Отмечено повышение уровня аланина. Опишите механизм процесса.

Ответ. Глутаминовая кислота вступает в реакцию трансаминирования с пируватом, при этом образуются 2-оксоглутарат и аланин.

  1. В приемный покой больницы поступил мужчина с жалобами на острые боли в области сердца. Врач заподозрил инфаркт миокарда и предложил исследовать активность аминотрансфераз в крови. Активность каких аминотрансфераз необходимо определить и почему изменится их активность?

Ответ. Аминотрансферазы являются внутриклеточными ферментами. Повышение их активности в сыворотке крови свидетельствует о разрушении клеток. Этот факт используется для диагностики заболеваний, сопровождающихся массированным разрушением клеток. Таким заболеванием является инфаркт миокарда. В этом случае для диагностики используется определение активности аспартатаминотрансферазы, так как она преобладает в кардиомиоцитах.

  1. Пробой с фосфатом калия и молибденовым реактивом в моче обнаружена гомогентизиновая кислота (в этой качественной реакции развилось синее окрашивани6) . Объясните:

1) каково происхождение гомогентизиновой кислоты;

2) содержится ли гомогентизиновая кислота в моче здоровых людей;

3) что такое "алкаптонурия"?

Ответ. Гомогентизиновая кислота является промежуточным метаболитом в обмене тирозина. В моче здоровых людей эта кислота не обнаруживается, так как в ходе метаболизма она превращается в фумарат и ацетоацетат. Алкапонурия является генетически обусловленным заболеванием, при котором не синтезируется гомогентизинатоксигеназа и дальнейшее превращение гомогентизиновой кислоты становится не возможным. Накопившийся гомогентизинат превращается в алкаптон – пигмент черного цвета.

  1. Альбиносы плохо переносят воздействие солнца – "загар" не развивается, а появляются ожоги. Каковы биохимические причины возникновения альбинизма?

Ответ. Не синтезируется тирозиназа, участвующая в образовании меланина.

  1. При исследовании мочи новорожденного обнаружена фенилпировиноградная кислота. О чем это свидетельствует? Что должен предпринять врач в таком случае?

Ответ. Это свидетельствует о фенилкетонурии. Врач должен назначить диету, богатую тирозином, но обедненную фенилаланином.

  1. Почему у больных фенилпировиноградной олигофренией могут наблюдаться признаки недостаточности йодтиронинов?

Ответ. При этом заболевании имеет место недостаток тирозина, из которого образуются йодтиронины.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • работа с химической посудой;

  • работа на КФК;

  • умение анализировать полученные лабораторные результаты;

  • работа с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

-подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов);

- темы рефератов:

а) значение витамина В6 в трансаминировании аминокислот. Химизм реакции;

б) виды дезаминирования аминокислот, значение в организме;

в) биологическое значение трансаминирования. Диагностическое значение аминотрансфераз в клинической практике.

Занятие №19

  1. Тема «Токсичность аммиака и пути его обезвреживания. Определение мочевины и креатинина в сыворотке крови»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- источники аммиака;

- причины токсичности аммиака;

- способы обезвреживания аммиака в клетках; транспортные формы аммиака в крови;

- транспортные формы аммиака в крови и их превращение в печени и почках;

- синтез мочевины: ход реакций, регуляция, значение, связь с циклом Кребса;

- синтез креатина: ход реакций, значение креатинфосфата, метаболизм;

- диагностическое значение креатинкиназы и креатинина, клиренс по креатинину.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. КРЕАТИНФОСФАТ СЛУЖИТ "ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМ БУФЕРОМ" МЫШЦ, ТАК КАК:

1) обратимая креатинкиназа обеспечивает быстрое образование АТФ из АДФ;

2) может накапливаться в больших количествах;

3) при распаде дает энергию в большем количестве, чем АТФ.

Правильный ответ: 1, 2

  1. ДЛЯ СИНТЕЗА КРЕАТИНА ТРЕБУЮТСЯ:

1) аланин;

2) S-аденозилметионин;

3) глицин;

4) глюкоза;

5) аргинин.

Правильный ответ: 2, 3, 5

  1. ОСОБАЯ РОЛЬ 2-ОКСОГЛУТАРАТА И ГЛУТАМАТА В ОБМЕНЕ АМИНОКИСЛОТ ОБЪЯСНЯЕТСЯ ТЕМ, ЧТО:

1) они служат коллектором аминогрупп от остальных аминокислот;

2) участвуют в обезвреживании аммиака;

3) необходимы для синтеза креатина;

4) необходимы для синтеза заменимых аминокислот.

Правильный ответ: 1, 2, 4

  1. В ПРОЦЕССЕ СИНТЕЗА МОЧЕВИНЫ ЭНЕРГИЯ АТФ ТРЕБУЕТСЯ В ОБРАЗОВАНИИ:

1) аргинина;

2) карбамоилфосфата;

3) аргининосукцината;

4) фумарата.

Правильный ответ: 2, 3

  1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВИНЫ В МОЧЕ НЕОБХОДИМО ДЛЯ ОЦЕНКИ

1) качества работы гепатоцитов;

2) качества работы почек;

3) скорости обновления белков;

4) уровня мышечной дистрофии.

Правильный ответ: 2

  1. ДЛЯ СИНТЕЗА МОЧЕВИНЫ В ОРНИТИНОВОМ ЦИКЛЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

1) аммиак;

2) амидная группа глутамина;

3) амидная группа орнитина;

4) азот карбамоилфосфата;

5) аминогруппа аспартата.

Правильный ответ: 1, 5

  1. ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ МОГУТ РАЗВИВАТЬСЯ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ИЗ-ЗА:

1) нарушений обезвреживания токсинов в печени;

2) нарушений синтеза мочевины;

3) развития тяжелых гиповитаминозов;

4) нарушения снабжения мозга энергией.

Правильный ответ: 2

  1. СВЯЗЬ ЦИКЛА КРЕБСА И ОРНИТИНОВОГО ЦИКЛА МОЧЕВИНЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1) через сукцинатдегидрогеназную реакцию;

2) через цитратсинтазную реакцию;

3) за счет обмена молекулами АТФ и АДФ;

4) за счет обмена молекулами оксалоацетата и фумарата.

Правильный ответ: 3, 4

  1. ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПЕРАММОНИЕМИИ В ОРГАНИЗМЕ МОГУТ БЫТЬ:

1) врожденное снижение активности ферментов орнитинового цикла;

2) нарушение образования и выделения аммонийных солей при нефритах;

3) увеличение процесса глюконеогенеза из аминокислот;

4) усиление катаболизма аминокислот.

Правильный ответ: 1, 2

  1. ПРИ ОТСУТСТВИИ МЕТИОНИНА В ПИЩЕ БУДУТ НАРУШАТЬСЯ ПРОЦЕССЫ

1) тканевого дыхания;

2) образования нейромедиаторов;

3) синтеза углеводов;

4) трансаминирования.

Правильный ответ: 2

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. На аммиачном производстве произошла авария с розливом аммиака. Нескольких рабочих доставили в реанимацию в бессознательном состоянии. Объясните, почему рабочие потеряли сознание?

Ответ: Аммиак является высокотоксичным соединением, так как его накопление в клетках и крови приводит:

1) к метаболическому алкалозу, что инактивирует ферменты;

2) к гипоэнергетическому состоянию, так как аммиак легко проникает в митохондрии и связывает 2-оксоглутарат. Это тормозит цикл Кребса – главный поставщик водорода для дыхательной цепи;

3) аммиак превращается в ионы аммония, которые конкурируют ионами натрия за ионные каналы, что нарушает проведение нервного импульса;

4) аммиак связывает глутамат с образованием глутамина, что приводит к недостаточному образованию ГАМК, которая тормозит

2. Сколько молекул орнитина нужно затратить для синтеза 1000 молекул мочевины?

Ответ: Потребуется 1 молекула, при условии, что не будет оттока орнитина из орнитинового цикла.

3.Кошкам, голодавшим в течение суток, дали утром натощак аминокислотную смесь, содержащую весь набор аминокислот, за исключением аргинина. Через 2 часа содержание аммиака в крови возросло 140 мкг/л при норме 18 мкг/л, появились клинические симптомы аммиачного отравления (судороги, ком1). В контрольной группе животных, получивших полную смесь, таких симптомов не было. Объясните 1) почему отсутствие аргинина привело к аммиачному отравлению; 2) можно ли аргинин заменить орнитином?

Ответ: Отсутствие аргинина привело к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака, что и привело к аммиачному отравлению. Аргинин можно заменить орнитином, так как он является обязательным компонентом синтеза мочевины.

4. Почему связывание аммиака в мочевину приводит к снижению его токсичности?

Ответ: Аммиак является основанием, то есть молекулой способной присоединять к себе протон водорода. На азоте аммиака имеется не поделенная электронная пара. В отличие от аммиака в мочевине не поделенная электронная пара азота участвует в сопряжении с другими атомами, находящимися в sp2-гибридизации, поэтому протон водорода присоединяться не будет.

5. В крови больного отмечено увеличение концентрации креатина и креатинкиназы в сыворотке крови. О заболевании какой ткани идет речь? Какое значение имеют креатин и креатинкиназа?

Ответ: Креатинкиназа является тканеспецифичным ферментом. Увеличение концентрации креатина и креатинкиназы в сыворотке крови свидетельствует о патологии мышечной ткани, сопровождающейся разрушением клеток этой ткани.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • работа с химической посудой;

  • работа на КФК;

  • умение анализировать полученные лабораторные результаты;

  • работа с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов);

- темы рефератов:

а) глутамат как медиатор ЦНС;

б) азотсодержащие соединения – производные гистидина;

в) глицин, источники, биологическое значение, гиперглицинемия;

г) аргинин, источники, значение в организме.

Занятие №20

  1. Тема «Патология обмена аминокислот и белков. Реферативные сообщения. Контроль по белковому обмену»

  2. Формы работы:

- подготовка к контрольному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

  1. Перечислите функции белков в организме. Какова потребность в белках в зависимости от возраста?

  2. Что такое полноценный белок? Приведите примеры таких белков.

  3. Что такое пептидазы? На какие группы делятся пептидазы и по какому признаку?

  4. Расскажите о пептидазах желудка.

  5. Какое значение имеет НСl в желудке?

  6. Как регулируется секреция желудочного сока?

  7. Какие патологии переваривания белков в желудке вы знаете?

  8. Назовите пептидазы поджелудочной железы. Как и где они активируются? На какие связи в белках они действуют?

  9. Перечислите пептидазы кишечника. Дайте им характеристику.

  10. Как регулируется секреция поджелудочного и кишечного соков?

  11. Дайте понятие об остром панкреатите и его биохимической диагностике. Каковы биохимические подходы в лечении этой патологии?

  12. Что такое синдром нарушенного переваривания и всасывания белков? Какова биохимическая основа лечения этого состояния?

  13. Назовите продукты переваривания белков. Какова их дальнейшая судьба?

  14. Назовите источники аминокислот в организме и пути их обмена.

  15. Дайте понятие о декарбоксилировании аминокислот. Какие продукты получатся при декарбоксилировании орнитина, лизина, серина, глутамата, гистидина, цистеина, тирозина? Какое они имеют значение?

  16. Дайте понятие о переаминировании аминокислот. Какое значение для организма имеет этот процесс?

  17. Какое диагностическое значение имеют аминотрансферазы?

  18. Что такое дезаминирование аминокислот? Какие виды дезаминирования имеют место в организме человека?

  19. Напишите в формулах окислительное дезаминирование глутаминовой кислоты. Назовите продукты этой реакции, укажите их дальнейшую судьбу.

  20. Какое значение имеет окислительное дезаминирование глутаминовой кислоты? Где оно локализовано? Как регулируется?

  21. Дайте понятие о непрямом дезаминировании аминокислот. Назовите продукты этого процесса. Какое значение он имеет?

  22. Напишите в формулах восстановительное аминирование аминокислот. Какое значение оно имеет?

  23. Почему аммиак токсичен? Назовите источники аммиака.

  24. Как клетки сами обезвреживают аммиак? В каком виде аммиак выводится из большинства клеток? В каком виде он выводится из мышечных клеток? Напишите в формулах эти реакции.

  25. Какова судьба глутамина и аспарагина?

  26. Напишите в формулах синтез мочевины.

  27. Где происходит синтез мочевины? Каковы энергозатраты этого процесса? Как он регулируется? Как он связан с циклом Кребса?

  28. Какое значение в организме имеют метионин и глицин?

  29. Напишите в формулах синтез креатина. Какое значение в организме он имеет?

  30. Что такое креатинин? Какое значение он имеет?

  31. Что такое клиренс? Как он определяется? Какое значение имеет?

  32. Какое значение в диагностике имеет креатинкиназа?

  33. Напишите схему превращения фенилаланина и тирозина.

  34. Что такое фенилкетонурия? Какие вещества накапливаются в крови и тканях при этой патологии? Почему? Как диагностировать это заболевание? Как лечить?

  35. Назовите причины возникновения алкаптонурии, симптомы этой патологии.

  36. Дайте характеристику альбинизму. Причины. Следствия.

  37. Дайте понятие о гликогенных аминокислотах. Приведите примеры.

  38. Какие аминокислоты называются кетогенными? Какие – смешанными? Приведите примеры этих аминокислот.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. АКТИВАЦИЯ ПЕПТИДАЗ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ПРОИСХОДИТ

1) ограниченным протеолизом;

2) аллостерической регуляцией;

3) фосфорилированием;

4) конкурентной активацией.

Правильный ответ: 1

  1. СОЛЯНАЯ КИСЛОТА НЕОБХОДИМА ДЛЯ АКТИВАЦИИ

1) пепсина;

2) амилазы ;

3) липазы;

4) транскетолазы.

Правильный ответ: 1

3. СЕКРЕЦИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА УСИЛИВАЮТ

1) соматостатин;

2) гастрин;

3) холецистокинин;

Правильный ответ: 3

4. В СОСТАВ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА ВХОДИТ

1) трипсиноген;

2) гексокиназа;

3) фосфолипаза;

4) дипептидаза.

Правильный ответ: 1

5. НАРУШЕНИЕ ДЕКАРБОКСИЛИРОВАНИЯ ГЛУТАМАТА ПРИВОДИТ:

1) к нарушению косвенного дезаминирования других аминокислот;

2) к развитию судорог;

3) к нарушению регуляции выделения желудочного сока;

4) к нарушению синтеза глюкозы.

Правильный ответ: 2

6. В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕКАРБОКСИЛИРОВАНИЯ СЕРИНА ОБРАЗУЕТСЯ:

1) пируват;

2) этаноламин;

3) лактат;

4) этанол.

Правильный ответ: 2

7. РЕАКЦИИ ДЕКАРБОКСИЛИРОВАНИЯ:

1) служат источником биогенных аминов;

2) дают исходные вещества для получения энергии;

3) необходимы для синтеза некоторых витаминов;

4) участвуют в синтезе гликогена.

Правильный ответ: 1

8. ДЛЯ ОБРАЗОВАНИЕ ЗАМЕНИМЫХ АМИНОКИСЛОТ ИЗ КЕТОКИСЛОТ НЕОБХОДИМЫ ФЕРМЕНТЫ:

1) липазы;

2) аминотрансферазы;

3) изомеразы;

4) синтетазы.

Правильный ответ: 2

Правильный ответ: 3

9.ОСНОВНЫМ СПОСОБОМ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ АММИАКА В КЛЕТКЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) образование аммонийных солей;

2) образование аргинина;

3) образование глутамина;

4) образование пирувата.

Правильный ответ: 3

10.ПРЕВРАЩЕНИЕ ФЕНИЛАЛАНИНА В ТИРОЗИН КАТАЛИЗИРУЕТ:

1) фенилаланинтрансфераза;

2) фенилаланингидроксилаза;

3) тирозиназа;

4) фенилаланинфосфотрансфераза.

Правильный ответ: 2

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Пробой с фосфатом калия и молибденовым реактивом в моче обнаружена гомогентизиновая кислота (в этой качественной реакции развилось синее окрашивание). Объясните:

1) каково происхождение гомогентизиновой кислоты;

2) содержится ли гомогентизиновая кислота в моче здоровых людей;

3) что такое "алкаптонурия"?

Ответ: Гомогентизиновая кислота является промежуточным метаболитом в обмене тирозина. В моче здоровых людей эта кислота не обнаруживается, так как в ходе метаболизма она превращается в фумарат и ацетоацетат. Алкапонурия является генетически обусловленным заболеванием, при котором не синтезируется гомогентизинатоксигеназа и дальнейшее превращение гомогентизиновой кислоты становится не возможным. Накопившийся гомогентизинат превращается в алкаптон – пигмент черного цвета.

2. Альбиносы плохо переносят воздействие солнца – "загар" не развивается, а появляются ожоги. Каковы биохимические причины возникновения альбинизма?

Ответ: Не синтезируется тирозиназа, которая катализирует превращение тирозина в диоксифенилаланин (ДОФ1) в меланоцитах. В результате дефекта тирозиназы нарушается синтез пигментов маланинов. Клиническое проявление альбинизма – отсутствие пигментации кожи и волос.

3. При исследовании мочи новорожденного обнаружено увеличение концентрации фенилпировиноградной кислоты. О чем это свидетельствует? Каковы причины этого состояния? Что должен предпринять врач в таком случае? Что будет с ребенком, если врач не обратит на это внимание?

Ответ: Это свидетельствует о фенилкетонурии. Причиной этой патологии являются мутации в гене фенилаланингидроксилазы, которые приводят к снижению или полной потере активности этого фермента. В результате повышается концентрация фенилаланина, фенилпирувата и фениллактата, которые оказывают токсическое действие на клетки мозга. Врач должен назначить диету, богатую тирозином, но обедненную фенилаланином. У больного нарушится умственное и физическое развитие, пигментация. При отсутствии лечения больные не доживают до 30 лет.

4. Почему у больных фенилпировиноградной олигофренией могут наблюдаться признаки недостаточности йодтиронинов и катехоламинов?

Ответ: При этом заболевании отсутствует фенилаланингидроксилаза, которая превращает фенилаланин в тирозин. Из тирозина образуются йодтиронины и катехоламины. Недостаток тирозина приведет к йдтирониновой и катехоламиновой недостаточности.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • работа с химической посудой;

  • работа на КФК;

  • умение анализировать полученные лабораторные результаты;

  • работа с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- Патология обмена ароматических аминокислот;

- Панкреатит и его биохимическая диагностика;

- Инфаркт миокарда и его биохимическая диагностика;

- Ранняя диагностика патологий обмена некоторых аминокислот.

Занятие №21

  1. Тема «Строение нуклеиновых кислот. Переваривание нуклеопротеинов. Обмен нуклеотидов. Определение мочевой кислоты в сыворотке крови»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Строение пуриновых и пиримидиновых азотистых оснований.

- Строение нуклеозидов и нуклеотидов.

- Функции нуклеотидов.

- Строение нуклеиновых кислот.

- Отличия ДНК и РНК.

- Понятие о нуклеопротеинах. Примеры нуклеопротеинов.

- Переваривание нуклеопротеинов.

- Распад пуриновых оснований, подагра.

- Распад пиримидиновых оснований.

- Синтез пиримидиновых нуклеотидов.

- Синтез пуриновых нуклеотидов. Болезнь Леша-Нихана.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ОРОТАЦИДУРИЯ - ЗАБОЛЕВАНИЕ, СВЯЗАННОЕ С НАРУШЕНИЕМ:

1) распада пуриновых нуклеотидов;

2) распада пиримидиновых нуклеотидов;

3) синтеза пуриновых нуклеотидов;

4) синтеза пиримидиновых нуклеотидов;

5) синтеза пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов.

Правильный ответ: 4

  1. В ПЕРЕВАРИВАНИИ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФЕРМЕНТЫ:

1) нуклеазы;

2) фосфорилаза;

3) фосфатазы;

4) гидроксилазы;

5) нуклеотидазы;

6) пептидазы.

Правильный ответ: 1, 3, 5

  1. НАКОПЛЕНИЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ ПРИВОДИТ К:

1) ревматизму;

2) подагре;

3) пеллагре

4) кретинизму

Правильный ответ: 2

  1. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1) диету с низким содержанием пуринов;

2) аспирин;

3) аллопуринол;

4) глюкозу.

Правильный ответ: 1, 3

  1. АЛЛОПУРИНОЛ ТОРМОЗИТ ОБРАЗОВАНИЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ ПОТОМУ, ЧТО:

1) является аллостерическим ингибитором ксантиноксидазы;

2) является конкурентным ингибитором ксантиноксидазы;

3) является химическим модификатором ксантиноксидазы;

4) необратимым ингибитором ксантиноксидазы.

Правильный ответ: 2

  1. НУКЛЕИНОВЫЕ КИСЛОТЫ – ЭТО:

1) полимеры, состоящие из аминокислот;

2) полимеры, состоящие из нуклеотидов;

3) полимеры, состоящие из нуклеозидов;

4) полимеры, состоящие из азотистых оснований.

Правильный ответ: 2

  1. ДНК ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ РНК ТЕМ, ЧТО:

1) содержит тимин;

2) содержит дезоксирибозу;

3) имеет двойную спираль;

4) находится в лизосомах.

Правильный ответ: 1, 2, 3

  1. К ПУРИНОВЫМ АЗОТИСТЫМ ОСНОВАНИЯМ ОТНОСИТСЯ:

1) урацил;

2) тимин;

3) оротат;

4) гуанин.

Правильный ответ: 4

  1. ПИРИМИДИНОВЫМИ АЗОТИСТЫМИ ОСНОВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) урацил;

2) тимин;

3) аденин;

4) гуанин.

Правильный ответ: 1, 2

  1. ВЫБЕРИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КОТОРОЕ НАРУШАЕТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ СОБЫТИЙ.

В метаболическом пути синтеза пиримидиновых нуклеотидов de novo:

1) карбамоилфосфат образуется из глутамина, СО2 и АТФ;

2) карбамоилфосфат и аспартат взаимодействует с образованием карбамоиласпартата;

3) при циклизации и дегидрировании карбамоиласпартата синтезируется оротат;

4) УМФ образуется при декарбоксилировании соответствующего субстрата;

5) оротидинмонофосфат является продуктом фосфорибозилтрансферазной реакции между оротатом и фосфорибозилдифосфатом.

Правильный ответ: 4

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Назначьте диету для больного подагрой.

Ответ. Диета со сниженной калорийностью и ограничением пуринов. Исключаются из рациона алкоголь, мясные бульоны, печень, почки, пища с большим содержанием сахарозы, кофе, шоколад, сладкие крепленые вина.

2. У больного в крови содержится мочевая кислота в концентрации 1 ммоль/л; содержание креатинина в сыворотке крови 130 мкмоль/л. Какое заболевание можно предположить у данного больного?

Ответ. Можно предположить почечную недостаточность, причиной которой может быть почечно-каменная болезнь, связанная с высоким уровнем мочевой кислоты и образованием уратных камней.

3. Какое наследственное заболевание сопровождается гиперурикемией?

Ответ. Болезнь Леша-Нихана

4. Почему при подагре, леченной аллопуринолом, наблюдаются ксантиновые камни?

Ответ. При лечении аллопуринолом ингибируется фермент ксантиноксидаза. В результате этого мочевой кислоты образуется меньше, но увеличивается образование гипоксантина и ксантина – вещества также плохо растворимого в воде.

5. Почему при лейкозах, злокачественных новообразованиях, голодании увеличивается содержание мочевой кислоты в крови и моче?

Ответ. Происходит усиленный распад клеток, а вместе с этим распад нуклеиновых кислот и пуриновых нуклеотидов с образованием мочевой кислоты.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- работа с химической посудой и КФК;

- умение определять содержание мочевой кислоты в сыворотке крови и анализировать полученные лабораторные результаты;

- работа с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов);

- темы рефератов:

а) патобиохимия подагры;

б) патобиохимия болезни Леша-Нихана.

Занятие №22

  1. Тема «Матричные синтезы. Синтез белка и его регуляция. Подготовка рефератов (интерактивная форма)»

  2. Формы работы:

- подготовка рефератов;

- подготовка докладов и презентаций.

  1. Перечень тем для докладов:

- репликация;

- транскрипция;

- современные представления о генетическом коде и его свойствах;

- трансляция;

- регуляция биосинтеза белка.

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. При старении организма между гистонами и ДНК образуются ковалентные связи. Как появление прочных связей между ДНК и гистонами влияет на функции ДНК? Для ответа на вопрос:

а) перечислите особенности строения гистонов и характер их взаимодействия с ДНК в норме;

б) укажите функции этих белков в формировании третичной структуры ДНК, участие в регуляции репликации и транскрипции.

Ответ. Гистоны являются положительно заряженными белками, благодаря этому при формировании третичной структуры ДНК. Между ДНК и гистонами возникают связи за счет электостатического притяжения. Эти связи слабые и легко разрываются в процессах репликации и транскрипции. Образование ковалентных связей между гистонами и ДНК нарушает процессы репликации и транскрипции.

2. Первичная структура мРНК кодирует только одну последовательность аминокислот в белке. Можно ли, исходя из строения белкового гормона глюкагона (29 аминокислот), предсказать нуклеотидную последовательность мРНК, кодирующую белок? Для объяснения ответа вспомните свойства генетического года и, используя N-концевой участок гормона H2N-Гис-Сер-Гли- …., объясните способ кодирования белков в молекулах ДНК и РНК.

Ответ. Можно, для ответа необходимо посмотреть, какими триплетами кодируются данные аминокислоты.

3. В клетке имеется несколько десятков разных т-РНК и несколько десятков тысяч мРНК. Чем объясняется такое различие в количестве разных типов нуклеиновых кислот? Для ответа на этот вопрос:

а) объясните, как это различие связано с функциями молекул в клетках эукариотов;

б) иллюстрируйте объяснение схемами, отражающими участие этих молекул в реализации генетической информации.

Ответ. Различие в количестве тРНК и мРНК связано с их функциями. тРНК осуществляют транспорт всего 20 видов аминокислот, которые закодированы 61 триплетом. мРНК кодируют огромное количество белков.

4. Если повреждения структуры ДНК не репарируются, то они могут быть летальными для клетки. Будут ли приводить к столь же тяжелым последствиям повреждения молекулы РНК? Ответ поясните, сравнив строение и функции этих нуклеиновых кислот у эукариотов.

Ответ. При повреждении ДНК при каждом процессе транскрипции будет синтезироваться дефектная мРНК, а следовательно измененный белок. Повреждение только молекулы мРНК менее опасно, так как она живет короткое время и дефектных белков будет синтезировано немного.

5. У больного с повышенной концентрацией фенилаланина в крови установлена нормальная структура фенилаланингидроксилазы. Дальнейшее обследование позволило выявить мутацию по типу замены нуклеотида в гене фермента дигидробиоптеринредуктазы. Объясните, почему мутация по типу замены нуклеотида в гене этого фермента может быть причиной фенилкетонурии. Для этого:

а) напишите реакцию метаболизма фенилаланина, которая идет при участии дигидробиоптеринредуктазы;

б) укажите, метаболизм каких аминокислот, помимо фенилаланина, будет нарушен при данной патологии.

Ответ. Фенилаланингидроксилаза переводит фенилаланин в тирозин. Коферментом этого фермента является тетрагидробиоптнрин, который в этой реакции окисляется в дигидробиоптерин. Регенерация последнего происходит при участии дигидробиоптеринредуктазы. Мутация гена, кодирующего этот фермент, приводит к фенилкетонурии.

Занятие №23

  1. Тема «Белки плазмы крови. Строение. Функции. Определение белка в сыворотке крови и моче»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- функции белков плазмы крови;

- альбумины, место синтеза, свойства, функции;

- причины гипоальбуминемии;

- глобулины, фракции, функции, гиперпротеимения.

- белки-ферменты плазмы крови;

- характеристика отдельных белков плазмы крови (гаптоглобин, гемопексин, церулоплазмин, трансферрин, белки-ингибиторы ферменто3);

- белки острой фазы.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

1. АЛЬБУМИНЫ ВЫПОЛНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ:

1) создают коллоидно-осмотическое давление крови;

2) транспортируют многие вещества;

3) являются резервом аминокислот;

4) выполняют защитную функцию.

Правильный ответ: 1, 2, 3

2. ПРИЧИНЫ ГИПОАЛЬБУМИНЕМИИ:

1) потеря из кровяного русла;

2) снижение синтеза в печени;

3) увеличение распада;

4) связывания с другими белками крови.

Правильный ответ: 1, 2, 3

3. ТРАНСФЕРРИН ТРАНСПОРТИРУЕТ

1) аминокислоты;

2) железо;

3) жирные кислоты;

4) гемоглобин;

5) медь;

6) гем.

Правильный ответ: 2

4. ГАПТОГЛОБИН ТРАНСПОРТИРУЕТ

1) аминокислоты;

2) железо;

3) жирные кислоты;

4) гемоглобин;

5) медь;

6) гем.

Правильный ответ: 4

5. ЦЕРУЛОПЛАЗМИН В ОСНОВНОМ ТРАНСПОРТИРУЕТ

1) аминокислоты;

2) железо;

3) жирные кислоты;

4) гемоглобин;

5) медь;

6) гем.

Правильный ответ: 5

6. К БЕЛКАМ ОСТРОЙ ФАЗЫ ОТНОСЯТСЯ:

1) С-реактивный белок;

2) гаптоглобин;

3) церулоплазмин;

4) трансферрин;

5) интерферон;

6) фибриноген.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 4, 5, 6

7. БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ ВЫПОЛНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ:

1) определяют онкотическое давление;

2) обеспечивают вязкость крови;

3) энергетическая;

4) обеспечивают свертываемость крови.

Правильный ответ: 1, 2, 4

8. ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ КЛЕТОЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) естественный распад клеток в результате их старения;

2) синтез белков в клетках крови;

3) поступление белков из ЖКТ.

Правильный ответ: 1

9. ПОВЫШЕНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ АКТИВНОСТИ ЛИПАЗЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1) о раке простаты;

2) об остром панкреатите;

3) колите;

4) воспалении легких.

Правильный ответ: 2

10. ИНГИБИТОРОМ ПЕПТИДАЗ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) трансферрин;

2) церулоплазмин;

3) α1 - антитрипсин;

4) гаптоглобин.

Правильный ответ: 3

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Ребенок перенес инфекционное заболевание. Какие изменения белковых фракций плазмы крови можно ожидать?

Ответ. Можно ожидать увеличение в плазме крови содержания α-глобулинов.

2. У больного появились отеки. С изменением концентрации каких белков плазмы крови это состояние может быть связано и почему?

Ответ. Причиной отеков является гипоальбуминемия. Это состояние может быть вызвано: нарушением синтеза альбуминов, их потерей из кровяного русла и усиленным распадом под действием катепсинов.

3. Какие белки плазмы крови повышаются при беременности?

Ответ. Трансферрин, специфический гликопротеин беременных.

4. Какой специфический белок плазмы крови следует использовать для профилактики гриппа?

Ответ. Интерферон.

5. В биохимической лаборатории двум однофамильцам определили белок в плазме крови, при этом на бланке не указали инициалы. Содержание белка в одном анализе было 30 г/л, в другом – 100 г/л. У одного больного - обширные отеки, а у другого – пневмония. Укажите, кому принадлежит соответствующий анализ. Вывод обоснуйте.

Ответ. У первого больного гипоальбуминемия, у второго – воспалительный процесс в результате этого гиперпротеинемия.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать с химической посудой и КФК;

  • умение определять содержание белка в сыворотке крови и моче, анализировать полученные лабораторные результаты;

  • умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов).

Занятие №24

  1. Тема «Небелковые азотистые вещества крови. Причины гиперазотемии. Определение остаточного азота в сыворотке крови».

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- остаточный азот;

- компоненты остаточного азота и их происхождение;

- гиперазотемия, виды гиперазотемий;

- взаимосвязь обменов.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ПОД ТЕРМИНОМ «ОСТАТОЧНЫЙ АЗОТ» ПОНИМАЮТ

1) азот аминокислот, входящих в состав белков

2) азот свободных аминокислот

3) азот всех веществ, остающихся после осаждения белков

4) азот мочевины

Правильный ответ: 3

  1. ГИПЕРАЗОТЕМИИ СВЯЗАНЫ:

1) с нарушением выведения

2) с усиленным распадом белков

3) с нарушением кровообращения

4) с нарушением кислотно-основного равновесия

Правильный ответ: 1, 2, 3.

  1. ПОНИЖЕНИЕ ОСТАТОЧНОГО АЗОТА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1) недостаточном питании

2) туберкулезе

3) диабете

4) тяжелом циррозе печени

Правильный ответ: 1

  1. ПРОДУКЦИОННАЯ ГИПЕРАЗОТЕМИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1) туберкулезе

2) беременности

3) сахарном диабете

4) опухоли мочевого пузыря

Правильный ответ: 1, 3

  1. РЕТЕНЦИОННАЯ ГИПЕРАЗОТЕМИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1) заболевании почек

2) нарушении кровообращения

3) травматическом шоке

4) панкреатите

Правильный ответ: 1, 2, 3.

  1. СОДЕРЖАНИЕ ОСТАТОЧНОГО АЗОТА В ПЛАЗМЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ:

1) 3,3-5,5 ммоль/л

2) 3,0-6,0 ммоль/л

3) 14,3-28,6 ммоль/л

4) 1,7-20,5 ммоль/л

Правильный ответ: 3

  1. НАИБОЛЬШЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ОСТАТОЧНОГО АЗОТА ПРИХОДИТСЯ НА

1) мочевую кислоту

2) мочевину

3) креатин

4) азот свободных аминокислот

Правильный ответ: 2

  1. ДОЛЯ МОЧЕВИНЫ В ОСТАТОЧНОМ АЗОТЕ

1) 10%

2) 50%

3) 70%

4) 90%

Правильный ответ: 2

  1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТАТОЧНОГО АЗОТА ИСПОЛЬЗУЮТ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

1) тяжелый цирроз печени

2) туберкулез

3) опухоли мочевого пузыря

4) панкреатит

Правильный ответ: 1, 2, 3

  1. ГИПЕРАЗОТЕМИЯ

1) повышение остаточного азота

2) повышение содержания белков в крови

3) повышение содержания аммиака в крови

4) повышение солей мочевой кислоты в крови

Правильный ответ: 1

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Опишите процесс превращения крахмала в жир.

Ответ. Крахмал под действием гликозидаз пищеварительного тракта расщепляется с образованием глюкозы. Образовавшаяся глюкоза в печени и жировой ткани может превратиться в жир. Для этого она вступает в гликолиз, в ходе которого превращается в пируват. Пируват под действием ПДГ превращается в ацетил-КоА, из которого образуются ацилы-КоА нужной длины. Глюкоза в ходе гликолиза превращается в ДОАФ, который под действием глицерофосфатДГ образуется фосфоглицерин. В процессе липогенеза из него с использованием ацилов-КоА образуется жир.

2. Напишите схему получения тетрапептида ала-ала-ала-ала из жира.

Ответ. Жир в ходе липолиза расщепляется на глицерин и 3 остатка жирных кислот. Аланин можно получить только из глицерина. Для этого глицерин активируется с образованием фосфоглицерина, при этом расходуется АТФ. Фосфоглицерин дегидрируется, превращаясь в ДОАФ. Последний вступает в гликолиз. ДОАФ преобразуется в пируват, который далее путем переаминирования превращается в аланин. Из него дальше синтезируется тетрапептид.

3. Сколько молекул трипептида ала-ала-ала потребуется для образования 1 молекулы трипальмитина. Сколько АТФ при этом будет израсходовано?

Ответ. 9 молекул, 24 АТФ.

4. Опишите процесс получения глюкозы из триглицерида.

Ответ. ТГ в ходе липолиза расщепляется на глицерин и 3 остатка жирных кислот. Глицерин активируется с образованием фосфоглицерина, при этом расходуется АТФ. Фосфоглицерин дегидрируется, превращаясь в ДОАФ, который вступает в ГНГ с образованием глюкозы.

5. Почему из жирных кислот нельзя образовать глюкозу?

Ответ. Так как ацетил-КоА не может быть превращен в пируват из-за необратимости ПДГ.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать с химической посудой;

  • умение определять содержание остаточного азота в сыворотке крови, анализировать полученные лабораторные результаты;

  • умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов).

Занятие №25

  1. Тема «Хромопротеины. Строение гемоглобина. Синтез и распад гемоглобина. Пигментный обмен. Желтухи и их биохимическая диагностика. Определение билирубина»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- хромопротеины. Классификация. Роль хромопротеинов;

- гемоглобин, строение, значение;

- синтез и распад гемоглобина;

- формы билирубина и их значения для диагностики;

- взаимосвязь обменов.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

СВЯЗАННЫЙ БИЛИРУБИН ОБРАЗУЕТСЯ В ПЕЧЕНИ ПУТЕМ КОНЪЮГАЦИИ С

1) глюкуроновой кислотой;

2) гиалуроновой кислотой;

3) глюкозой;

4) аскорбиновой кислотой;

5) гепарином.

Правильный ответ: 1

  1. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

В норме в кале содержится

1) прямой билирубин;

2) стеркобилин;

3) уробилин;

4) мезобилирубин;

5) непрямой билирубин.

Правильный ответ: 2

  1. ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

При паренхиматозной желтухе в крови повышаются:

1) прямой билирубин;

2) стеркобилин;

3) стеркобилиноген;

4) непрямой билирубин.

Правильный ответ: 1, 4

  1. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

При гемолитической желтухе в крови повышается

1) прямой билирубин;

2) стеркобилин;

3) уробилин;

4) непрямой билирубин.

Правильный ответ: 4

  1. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

При механической желтухе в крови повышается

1) прямой билирубин;

2) стеркобилин;

3) уробилин;

4) мезобилирубин;

5) непрямой билирубин.

Правильный ответ: 1

  1. ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

При физиологической желтухе новорожденных имеется:

1) резус-конфликт матери и плода;

2) групповая несовместимость матери и плода;

3) отсутствует фермент УДФ-глюкуронилтрансфераза;

4) повышен распад эритроцитов в первые дни жизни;

5) проходит в течение первых двух недель.

Правильный ответ: 3, 5

  1. ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

При гемолитической болезни новорожденных имеется:

1) резус-конфликт матери и плода;

2) групповая несовместимость матери и плода;

3) отсутствует фермент УДФ-глюкуронилтрансфераза;

4) повышен распад эритроцитов в первые дни жизни;

5) проходит в течение первых двух недель.

Правильный ответ: 1, 2, 3

  1. ВЫБЕРИТЕ УТВЕРЖДЕНИЕ, КОТОРОЕ НАРУШАЕТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ СОБЫТИЙ.

При механической желтухе

1) в крови повышается концентрация билирубинглюкуронида;

2) желчь не поступает в кишечник;

3) желчные пигменты поступают в кровь;

4) фекалии обесцвечиваются;

5) в моче определяется прямой билирубин.

Правильный ответ: 1

  1. ВЫБЕРИТЕ УТВЕРЖДЕНИЕ, КОТОРОЕ НАРУШАЕТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ СОБЫТИЙ.

При усиленном распаде эритроцитов

1) билирубина образуется больше, чем в норме;

2) с калом выводится уробилина значительно больше, чем в норме;

3) в крови повышается концентрация общего билирубина;

4) печень выделяет в кишечник большие количества билирубинглюкуронида;

5) в моче повышено содержание уробилинов.

Правильный ответ: 2

  1. ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

Свойства свободного билирубина:

1) токсичен;

2) нетоксичен;

3) плохо растворим в воде;

4) проникает через почечный фильтр;

5) не проникает через почечный фильтр.

Правильный ответ: 1, 3, 5

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. У новорожденного через 3 дня после рождения появилась желтуха. Общий билирубин крови в крови - 30 мкмоль/л, непрямой - 27 мкмоль/л. Через 2 недели желтуха исчезла. Назовите вид желтухи?

Ответ. У ребенка желтуха новорожденных, которая возникает по следующим причинам:

1) из-за высокой скорости распада эритроцитов (их больше нормы), чем в последующее время;

2) из-за возрастного недостатка фермента конъюгации билирубина - глюкуронилтрансферазы, что приводит к повышению неконъюгированного билирубина в крови.

2. У больного 43 лет, через 2 дня после подъема температуры до 38оС появилось желтушное окрашивание кожи и слизистых, моча потемнела, кал обесцветился. В крови уровень общего билирубина - 40 мкмоль/л, прямого 15 мкмоль/л. В моче обнаруживается уробилин и билирубин. Какой вид желтухи вы предполагаете?

Ответ. У больного паренхиматозная желтуха.

3. Больной жалуется на сильные боли в правом подреберье. Отмечается желтушность кожи и слизистых, зуд кожных покровов. Моча темная, кал обесцвеченный. В крови уровень общего билирубина 55 мкмоль/л, прямого - 40 мкмоль/л. В моче определяется билирубин. Вид желтухи? Активность каких ферментов поможет в диагностике заболевания?

Ответ. У больного механическая желтуха. Необходимо определить активность АлАТ и щелочной фосфатазы.

4. У больного после переливания крови появилось желтушное окрашивание кожи и слизистых. Какой вид желтухи можно заподозрить? Как изменятся показатели пигментного обмена в крови и моче?

Ответ. У больного гемолитическая желтуха. Общий билирубин и непрямой билирубин будут выше нормы.

5. У новорожденного сразу после рождения обнаружилась желтуха. Общий билирубин в крови - 60 мкмоль/л, непрямой - 53 мкмоль/л. Вид желтухи?

Ответ. Гемолитическая болезнь новорожденных.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- уметь определять содержание билирубина

  • умение работать с литературой;

  • умение подготовить мультимедийную презентацию по заданной теме.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов);

- тема для реферата

а) патобиохимия желтух;

б) виды гемоглобина человека.

Занятие №26

  1. Тема «Контроль по теме «Азотистый обмен»»

  2. Формы работы:

- подготовка к контрольному занятию.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме контрольного занятия:

- Строение пуриновых и пиримидиновых азотистых оснований.

- Строение нуклеозидов и нуклеотидов.

- Функции нуклеотидов.

- Строение нуклеиновых кислот.

- Отличия ДНК и РНК.

- Понятие о нуклеопротеинах. Примеры нуклеопротеинов.

- Переваривание нуклеопротеинов.

- Распад пуриновых оснований, Подагра.

- Распад пиримидиновых оснований.

- Синтез пиримидиновых нуклеотидов.

- Синтез пуриновых нуклеотидов. Болезнь Леша-Нихана.

- Репликация.

- Транскрипция.

- Современные представления о генетическом коде и его свойствах.

- Трансляция.

- Регуляция биосинтеза белка.

- Функции белков плазмы крови.

- Альбумины, место синтеза, свойства, функции.

- Причины гипоальбуминемии.

- Глобулины, фракции, функции, гиперпротеимения.

- Белки-ферменты плазмы крови.

- Характеристика отдельных белков плазмы крови (гаптоглобин, гемопексин, церулоплазмин, трансферрин, белки-ингибиторы ферментов).

- Белки острой фазы.

- Остаточный азот.

- Компоненты остаточного азота и их происхождение.

- Гиперазотемия, виды гиперазотемий.

- Взаимосвязь обменов.

- Хромопротеины. Классификация. Роль хромопротеинов.

- Гемоглобин, строение, значение.

- Синтез и распад гемоглобина.

- Формы билирубина и их значения для диагностики.

- Взаимосвязь обменов.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (не предусмотрен)

  2. Самоконтроль по ситуационным задачам: (не предусмотрен).

  3. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение применять знания по данной теме для решения задач;

  • умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС (НИРС не предусмотрена)

Занятие №27

  1. Тема «Витамины. Определение аскорбиновой кислоты в биологическом материале»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Что такое витамины?

- Дайте классификацию витаминов.

- Чем отличаются водо- и жирорастворимые витамины?

- Что такое болезни витаминной недостаточности? Какие болезни витаминной недостаточности вы знаете?

- Назовите общие признаки болезней витаминной недостаточности.

- Назовите причины витаминной недостаточности.

- Дайте характеристику витаминам по следующей схеме:

химическая природа;

источники витамина;

участие в обмене веществ;

признаки гипо- и авитаминоза.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ПРИЧИНАМИ ГИПОВИТАМИНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) напряженная умственная работа;

2) неполноценное питание;

3) заболевания ЖКТ;

4) заболевания печени.

Правильный ответ: 2, 3, 4

  1. ПРИ НЕДОСТАТКЕ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ НАРУШАЕТСЯ СИНТЕЗ:

1) глюкозы;

2) карнитина;

3) коллагена;

4) жира;

5) катехоламинов;

6) глюкокортикостероидов.

Правильный ответ: 2, 3, 5, 6

  1. ДЛЯ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЛНОЦЕННОГО КОЛЛАГЕНА НЕОБХОДИМА РЕАКЦИЯ:

1) гидрирования;

2) гидролиз;

3) гидроксилирования;

4) метилирования;

5) аминирования.

Правильный ответ: 3

  1. ДЛЯ СИНТЕЗА КАТЕХОЛАМИНОВ И ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ НЕОБХОДИМЫ ВИТАМИНЫ:

1) РР (в форме НАДФН);

2) В2 (а форме ФМН);

3) С;

4) Н.

Правильный ответ: 1, 3

  1. ЕСТЕСТВЕННЫМИ АНТИОКСИДАНТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ ВИТАМИНЫ:

1) В1;

2) В2;

3) С;

4) А;

5) Е.

Правильный ответ: 3, 5

  1. АКТИВНАЯ ФОРМА ВИТАМИНА В2 ОБРАЗУЕТСЯ ПУТЕМ:

1) фосфорилирования;

2) гидрирования;

3) фосфорилирования с последующим присоединением АМФ;

4) метилирования.

Правильный ответ: 1, 3

  1. ВИТАМИН В2 ВХОДИТ В СОСТАВ:

1) ацил-КоА-дегидрогеназы;

2) β-гидроксиацил-КоАдегидрогеназы;

3) моноаминоксидазы;

4) глутатионредуктазы;

5) енолазы.

Правильный ответ: 1, 3, 4

  1. ПАНТОТЕНОВАЯ КИСЛОТА АКТИВИРУЕТСЯ ПУТЕМ:

1) гидрирования;

2) фосфорилирования;

3) метилирования;

4) аденилирования.

Правильный ответ: 2

  1. ВИТАМИН РР (В ФОРМЕ НАДФН) НЕОБХОДИМ ДЛЯ РАБОТЫ:

1) гидролаз;

2) редуктаз;

3) гидроксилаз;

4) трансфераз.

Правильный ответ: 2, 3

  1. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ИЗ ТРИПТОФАНА СИНТЕЗИРУЕТСЯ ВИТАМИН

1) В12;

2) А;

3) РР;

4) В1.

Правильный ответ: 3

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Почему витамин В12 вводят внутримышечно, а не назначают в виде таблеток?

Ответ. В12 всасывается в желудке только при участии фактора Кастла. Если фактор отсутствует, В12 не усваивается.

2. Педиатр назначил грудному ребенку морковный сок. для чего? После нескольких дней приема морковного сока кожа ребенка стала желтой. Мать ребенка предположила желтуху, педиатр её успокоил. Почему педиатр не волновался, а просто отменил свое назначение. Какие анализы все же необходимы, чтобы сделать окончательные выводы?

Ответ. В моркови содержится провитамин А (каротин). В организме каротин под действием каротиназы распадается с образованием 2 молекул витамина А. У детей витамин А необходим для роста, укрепления иммунитета. При недостаточности каротиназы каротин не расщепляется, может откладываться в коже, придавая ей желтый цвет. Чтобы исключить желтуху, необходимо измерить билирубин крови.

3. Водорастворимые витамины содержатся в моче в незначительных количествах, жирорастворимых витаминов в моче практически нет. Чем это можно объяснить?

Ответ. Водорастворимые витамины в отличие от жирорастворимых не накапливаются в организме. Избыток водорастворимых витаминов выводится с мочой.

4. Молодая мать обратила внимание на то, что её грудной ребенок плохо набирает вес и плохо растет. Врач назначил ребенку витамин д. В аптеке молодой матери предложили два препарата: водный и масляный раствор витамина Д. Какой из них предпочесть?

Ответ. Водорастворимая форма витамина Д предпочтительней, так как при недостаточном образовании желчи у ребенка витамин Д всасываться не будет.

5. для лечения железодефицитных анемий применяют ферроплекс и феррум лек. В состав ферроплекса входят аскорбиновая кислота и сульфат железа. Феррум лек содержит только железо в виде ферри-сахарата или в виде ферри-поли-изомальтозата. Какой из этих препаратов используется в форме инъекций, какой в виде таблеток? Почему?

Ответ. Феррум лек может использоваться в форме инъекций, а ферроплекс – в форме таблеток, так как для всасывания необходима аскорбиновая кислота.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение титровать;

  • умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить рефераты:

а) витамины, участвующие в реакции гидроксилирования;

б) витамины, необходимые для усложнения молекул;

в) витамины, необходимые для синтеза АТФ.

Занятие №28

  1. Тема «Введение в биохимию регуляций. Механизм действия гормонов. Качественные реакции на гормоны»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- интеграция и координация, прямые и обратные связи;

- механизмы внутриклеточной регуляции;

- классификация межклеточных регуляторов;

- понятие о гормональном рецепторе;

- механизм действия гормонов через внутриклеточные рецепторы;

- механизм действия гормонов через цАМФ;

- механизм действия гормонов через Са2+ ;

- регуляция выработки периферических гормонов через гипоталамус – гипофиз;

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ПРОТЕИНКИНАЗА КАТАЛИЗИРУЕТ ПЕРЕНОС ОСТАТКА ФОСФОРНОЙ КИСЛОТЫ С АТФ НА

1) белок;

2) углевод;

3) липид;

4) нуклеозид.

Правильный ответ: 1

  1. ФОСФОДИЭСТЕРАЗА КАТАЛИЗИРУЕТ РЕАКЦИЮ РАСЩЕПЛЕНИЯ

1) АТФ;

2) цАМФ;

3) ГТФ;

4) жира.

Правильный ответ: 2

  1. КОНЦЕНТРАЦИЯ ЦАМФ В КЛЕТКЕ ПОВЫШАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1) активации аденилатциклазы;

2) ингибирования фосфодиэстеразы;

3) ингибирования протеинкиназы;

1) активации гексокиназы.

Правильный ответ: 1

  1. ГОРМОНЫ, ДЛЯ КОТОРЫХ РЕЦЕПТОРЫ НАХОДЯТСЯ ВНУТРИ КЛЕТКИ, ДЕЙСТВУЮТ

1) путем влияния на индукцию или репрессию белков;

2) путем изменения активности ферментов;

3) путем влияния на проницаемость мембран.

Правильный ответ: 1

  1. ИСТОЧНИКАМИ СА2+ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) эндоплазматический ретикулум;

2) межклеточная жидкость;

3) лизосомы;

4) жировая ткань.

Правильный ответ: 1, 2

  1. Са2+ СВЯЗЫВАЕТСЯ В КЛЕТКЕ С

1) протеинкиназой;

2) фосфолипазой;

3) кальмодулином;

4) фосфодиэстеразой.

Правильный ответ: 3

  1. МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ РЕГУЛЯТОРЫ НАЗЫВАЮТСЯ ГОРМОНАМИ, ЕСЛИ ОНИ ДОСТАВЛЯЮТСЯ К КЛЕТКАМ-МИШЕНЯМ

1) током крови;

2) белками переносчиками клеточных мембран;

3) путем диффузии в межклеточной жидкости.

Правильный ответ: 1

  1. ИСТИННЫМИ ГОРМОНАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) инсулин;

2) глюкагон;

3) норадреналин;

4) адреналин;

5) йодтиронины;

6) ацетилхолин.

Правильный ответ: 1, 2, 4, 5

  1. НЕЙРОГОРМОНЫ ОБРАЗУЮТСЯ

1) в эндокринных железах;

2) нервными клетками;

3) любыми клетками.

Правильный ответ: 2

  1. НЕЙРОГОРМОНАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) инсулин;

2) глюкагон;

3) норадреналин;

4) ацетилхолин;

5) ГАМК.

Правильный ответ: 3, 4, 5

  1. ЛОКАЛЬНЫЕ ГОРМОНЫ ВЫДЕЛЯЮТСЯ В

1) межклеточную жидкость;

2) кровь;

3) синаптическую щель.

Правильный ответ: 1

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. В чем биологический смысл того, что межклеточные регуляторы действуют не прямо, а включают механизмы внутриклеточной регуляции? Почему для регуляции требуются небольшие концентрации регуляторов? Какие преимущества создает синтез гормонов в виде прогормонов и препрогормонов?

Ответ. Биологический смысл того, что межклеточные регуляторы действуют не прямо, а включают механизмы внутриклеточной регуляции заключается в том, что это позволяет использовать меньшее количество молекул регуляторов, так как в этом случае включается каскадный механизм усиления. Примерами являются:

1) гипоталамус-гипофизарная система регуляции выработки периферических гормонов. 1 моль либеринов приводит к освобождению 103 молей тропинов, каждый из которых в свою очередь освобождает 103 молей периферических гормонов.

2) Гормон – аденилатциклаза – цАМФ – протеинкиназная система. Концентрация гормона составляет 10 -9 М, а концентрация цАМФ – 10 -6 М, концентрация образующегося продукта составляет 10 -3 М.

Таким образом, эффект усиления в обоих случаях составляет 106 раз.

Синтез гормонов виде прогормонов и препрогормонов является способом хранения регуляторов, дает возможность накапливать гормон в неактивной форме и использовать в нужный момент.

2. Почему Но-шпа снимает мышечный спазм? Для ответа опишите механизм действия гормонов через посредников.

Ответ. Но-шпа ингибирует фосфодиэстеразу. В результате повышается концентрация цАМФ, который расслабляет мускулатуру.

3. Напишите схему регуляции выработки периферических гормонов через гипоталамус-гипофиз, используя ее, ответьте на следующие вопросы:

1) что такое прямая связь? Какое значение она имеет в регуляции?

2) что такое обратная связь? Виды обратных связей. Какое значение в регуляции они имеют?

3) к чему приведет поломка отрицательной обратной связи?

4) назовите причины усиления выработки периферических гормонов.

Ответ.

Гипоталамус


1) Прямая связь – это связь от регулятора к регулируемому объекту. Она позволяет дать команду на какую-либо работу.

2) Обратная связь – это связь от объекта к регулятору. Она бывает положительной или отрицательной. При положительной обратной связи вся система работает чрезмерно, так как объект получает команду на выполнение работы. Отрицательная обратная связь позволяет регулировать работу объекта в зависимости от количества производимого продукта. Чем больше продукта, тем сильнее тормозится работа объекта.

3) Отрицательная обратная связь является главной связью в регуляции. При ее поломке система работает с перепроизводством.

4) Выработка периферических гормонов может быть усилена по следующим причинам: - при нарушении отрицательной обратной связи; при опухолях гипоталамуса, гипофиза или периферической железы.

4. Многие пептидные гормоны образуются из больших по величине пептидов в ходе протеолиза, протекающего иногда в два и более этапа. В чем могут заключаться преимущества такого пути образования гормонов для организма?

Ответ. Преимуществом такого пути является получение целой группы гормонов, имеющих одинаковые эффекты; кроме того, это может быть формой хранения гормонов.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение по методичке выполнить лабораторную работу;

  • умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов).

- темы для рефератов:

а) Виды межклеточной коммуникации (гуморальная и за счет прямых межклеточных контактов). Эндокринная, паракринная, аутокринная регуляция клеточных функций. Виды клеточных рецепторов: рецепторы полипептидных гормонов, рецепторы стероидных гормонов, рецепторы полипептидных факторов роста. Особенности локализации рецепторов в клетках. Принципиальные различия в механизмах активации рецепторов.

б) Механизмы реализации клеточного ответа при действии оксида азота (NO): роль гуанилатциклазы, циклической АДФ-рибозы, кальция. Механизм образования пероксинитрита. Физиологические эффекты NO в клетках различной природы.

в) Внутриклеточный гомеостаз кальция. Базальный уровень кальция в клетках и его изменение при стимуляции клеточных рецепторов. Осцилляции концентрация кальция в цитоплазме. Внутриклеточные кальциевые депо (ЭПР, митохондрии, ядро). Вторичные посредники – регуляторы высвобождения кальция из внутриклеточных депо (инозитолфосфаты и циклическая АДФ-рибоза).

г) Нарушение гомеостаза кальция в клетках при патологических состояниях (апоптоз, некроз, гипоксия).

Занятие №29

  1. Тема «Белково-пептидные гормоны. Решение ситуационных задач»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

  1. Соматотропин, химическая природа, регуляция секреции, эффекты, патология.

  2. Глюкагон, значение.

  3. Пролактин. Строение. Регуляция секреции. Механизм действия. Эффекты. Патология.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. АКРОМЕГАЛИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ГИПЕРСЕКРЕЦИИ

1) СТГ у взрослых;

2) глюкагона;

3) глюкокортикостероидов;

4) тироксина у взрослых.

Правильный ответ: 1

  1. СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПРИ АКРОМЕГАЛИИ МОЖЕТ БЫТЬ:

1) сахарный диабет;

2) нанизм;

3) микседема;

4) гипертиреоз.

Правильный ответ: 1

  1. В 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКЕ ОБРАЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ГОРМОНЫ:

1) паратгормон;

2) холецистокинин;

3) секретин;

4) тиреолиберин.

Правильный ответ: 2, 3

  1. ХОЛЕЦИСТОКИНИН УСИЛИВАЕТ СЕКРЕЦИЮ:

1) желудочного сока;

2) поджелудочного сока, богатого ферментами;

3) поджелудочного сока, богатого водой и гидрокарбонатами;

4) кишечного сока.

Правильный ответ: 2

  1. СЕКРЕТИН УСИЛИВАЕТ СЕКРЕЦИЮ:

1) желудочного сока;

2) поджелудочного сока, богатого ферментами;

3) поджелудочного сока, богатого водой и гидрокарбонатами;

4) кишечного сока.

Правильный ответ: 3

  1. ГАСТРИН УСИЛИВАЕТ СЕКРЕЦИЮ:

1) желудочного сока;

2) поджелудочного сока, богатого ферментами;

3) поджелудочного сока, богатого водой и гидрокарбонатами;

4) кишечного сока.

Правильный ответ: 1

  1. ПРОЛАКТИН ЯВЛЯЕТСЯ ГОРМОНОМ:

1) аденогипофиза;

2) гипоталамуса;

3) щитовидной железы;

4) надпочечника.

Правильный ответ: 1

  1. ОСНОВНОЙ ФУНКЦИЕЙ ПРОЛАКТИНА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) усиление ГНГ;

2) торможение секреции глюкагона;

3) стимуляция лактации;

4) усиление синтеза кетоновых тел.

Правильный ответ: 3

  1. ГЛАВНОЙ МИШЕНЬЮ ГЛЮКАГОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1) жировая ткань;

2) печень;

3) мышцы;

4) селезенка.

Правильный ответ: 2

  1. СОМАТОТРОПИН

1) стимулирует синтез белков;

2) стимулирует липолиз;

3) тормозит синтез белков;

4) стимулирует освобождение глюкагона;

5) тормозит освобождение глюкагона.

Правильный ответ: 1, 2, 4

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Ребенок отставал в росте от своих сверстников. Какие биохимические исследования необходимо провести, чтобы выяснить причины этого состояния?

Ответ: Необходимо определить в сыворотке крови содержание СТГ, соматостатина, соматолиберина. Задержка роста ребенка может быть при недостаточности соматотропина, или соматолиберина, а также при избытке соматостатина.

2. Объясните, почему усиление секреции глюкагона может привести к истощению запасов инсулина?

Ответ: Глюкагон является гипергликемическим гормоном. Длительная гипергликемия истощает запасы инсулина.

3. Объясните, почему при введении глюкагона гипергликемия возникает быстро и длится недолго, а при введении кортизола она развивается через несколько часов и долго сохраняется.

Ответ: Глюкагон вызывает гипергликемию в результате усиления распада гликогена печени и глюконеогенеза. Этот эффект глюкагона осуществляется путем запуска химической модификации (фосфорилирования) ключевых ферментов данных процессов. Кортизол усиливает глюконеогенез путем усиления синтеза ключевых ферментов, а этот процесс требует большего времени.

4. Введение глюкагона вызывает увеличение количества фосфорилированной формы липазы жировой ткани. Опишите механизм фосфорилирования липазы. Как это отразится на концентрации жирных кислот в сыворотке крови?

Ответ: Глюкагон увеличивает активность аденилатциклазы, которая из АТФ образует цАМФ. цАМФ аллостерически активирует протеинкинзу, которая фосфорилирует липазу жировой ткани, что приводит к её активации. В результате усиливается распад жира, концентрация жирных кислот возрастает.

5. Многие пептидные гормоны образуются из больших по величине пептидов в ходе протеолиза, протекающего иногда в два и более этапа. В чем могут заключаться преимущества такого пути образования гормонов для организма?

Ответ: Преимуществом такого пути является получение целой группы гормонов, имеющих одинаковые эффекты; кроме того, это может быть формой хранения гормонов.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- умение решать задачи по теме занятия;

- работа с литературой;

- умение подготовить презентацию.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- подготовить доклады.

Темы докладов:

- Соматотропин. Регуляция синтеза. Механизмы действия. Эффекты.

- Патологии, связанные с соматотропином.

- Глюкагон. Строение. Регуляция секреции. Механизм действия. Эффекты.

- Пролактин. Строение. Регуляция секреции. Механизм действия. Эффекты. Патология.

- Гормоны ЖКТ. Строение. Механизм секреции и действия. Эффекты.

Занятие №30

  1. Тема «Сахарный диабет. Биохимическая диагностика сахарного диабета и его осложнений»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Строение инсулина, место синтеза, образование активной формы, мишени инсулина, механизм действия.

- Влияние инсулина на углеводный обмен.

- Влияние инсулина на липидный обмен.

- Влияние инсулина на белковый обмен.

- Патогенез инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.

- Нарушение обмена веществ при сахарном диабете.

- Биохимическая диагностика сахарного диабета и его осложнений.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ИСТОЧНИКАМИ ГЛЮКОЗЫ ДЛЯ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) переваривание углеводов;

2 расщепление гликогена в печени;

3) глюконеогенез;

4) гликолиз.

Правильный ответ: 1, 2, 3

  1. ГОРМОН ИНСУЛИН АКТИВИРУЕТ

1) липолиз

2 липогенез

3 синтез холестерина

4) образование ЛПНП в крови

Правильный ответ: 2

  1. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ИНСУЛИНА СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ГИПЕРГЛИКЕМИИ, ВСЛЕДСТВИЕ АКТИВАЦИИ

1) гликолиза

2) глюконеогенеза

3) пентозофосфатного пути

4) синтеза гликогена

Правильный ответ: 2

  1. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ИНСУЛИНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ НАКОПЛЕНИЕМ НЭЖК, ТАК КАК

1) активируется липолиз

2) активируется липогенез

3) активируется -окисление жирных кислот

4) активируется биосинтез жирных кислот

Правильный ответ: 1

  1. К УСИЛЕНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИВОДИТ

1) активация липолиза

2) активация липогенеза

3) активация синтеза холестерина

4) усиленный кетогенез

Правильный ответ: 2

  1. ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ ОСТАТОЧНОГО АЗОТА КРОВИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) активация синтеза белка

2) активация гликолиза

3) снижение синтеза мочевины

4) активация дезаминирования аминокислот

Правильный ответ: 4

  1. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1) заторможен синтез мочевины

2) усилен синтез аминокислот

3) усилен синтез кетоновых тел

4 усилен синтез жирных кислот

Правильный ответ: 3

  1. ЛЮДИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ БОЛЕЮТ ДИАБЕТОМ

1) сахарным инсулинзависимым

2) сахарным инсулиннезависимым

3) несахарным

4) стероидным

Правильный ответ: 2

  1. ДЛЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ХАРАКТЕРНЫ

а) гипергликемия

б) кетоз

в) гиперосмолярность

г) глюкозурия

д) снижение содержания глюкозы в инсулинзависимых тканях

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д

2) а, б, в

3) а, г

4) в, г, д

5) а, г, д

Правильный ответ: 1

  1. ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

а) гипергликемия

б) кетонемия

в) глюкозурия

г) билирубинемия

д) гиперкальциемия

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в,

2) а, б, г

3) б, в, д

4) б, в, г

5) а, б, д

Правильный ответ: 1

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Почему инсулин назначают больным сахарным диабетом в виде инъекций, а не в виде таблеток?

Ответ. Инсулин является белком и при попадании в ЖКТ расщепляется пептидазами.

2. На приеме у врача больные сахарным диабетом. Один пациент пожилого возраста страдает ожирением, у другого – молодого вес тела существенно ниже нормы. Объясните, чем отличается направленность липидного обмена у этих больных?

Ответ. У молодого пациента усилен липолиз из-за инсулиновой недостаточности. У пожилого пациента ожирение было очевидно еще до возникновения сахарного диабета. Именно оно могло явиться причиной возникновения болезни.

3. У пациента в крови и моче резко повышено содержание ацетоацетата и β-гидроксибутирата. Где в организме образуются эти вещества? Какое значение они имеют? Что может быть причиной резкого повышения? Какие дополнительные биохимические исследования необходимо назначить для уточнения причины данного состояния?

Ответ. Ацетоацетат и β-гидроксибутират являются кетоновыми телами, образуются в митохондриях печени, являются важными источниками энергии для организма. Содержание кетоновых тел может быть повышено при сахарном диабете (патологический кетоз), голодании, тяжелой мышечной работе, беременности и у новорожденных (физиологический кетоз). Для уточнения диагноза необходимо определить глюкозу в сыворотке крови.

4. У пациента опухоль поджелудочной железы. При этом повышен синтез инсулина и наблюдаются симптомы: дрожь, слабость и утомляемость, потливость, постоянное чувство голода. Как влияет избыток инсулина на обмен веществ? Почему развиваются выше названные симптомы? Почему это может привести к нарушению мозговой деятельности?

Ответ. Опухоль поджелудочной железы сопровождается избыточным образованием инсулина и гипогликемией. Так как глюкоза является главным источником энергии в головном мозге, снижение ее концентрации в крови приведет к нарушению мозговой деятельности.

5. Больному сахарным диабетом назначены инъекции инсулина, но положительного эффекта не было, и концентрация глюкозы в крови оставалась высокой. Какой тип сахарного диабета можно предположить у больного? Ответ обоснуйте.

Ответ. Можно предположить инсулиннезависимый сахарный диабет, при котором снижено количество рецепторов к инсулину и их количество.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

- работа с химической посудой и КФК;

- умение определять содержание глюкозы, серогликоидов, холестерина, ЛПНП в сыворотке крови; глюкозы и кетоновых тел в моче;

- анализировать полученные лабораторные результаты;

- работа с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- провести диагностику на наличие сахарного диабета и его осложнений;

- решить задачи;

- подготовить реферат «Патобиохимия сахарного диабета и его осложнений».

Занятие №31

  1. Тема «Гормоны, производные аминокислот. Липидные гормоны. Определение адреналина в моче»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Липидные гормоны, классификация.

- Стероидные гормоны, механизм действия глюкокортикостерои-дов, эффекты, патология.

- Гормоны, производные полиненасыщенных жирных кислот.

- Йодтиронины, регуляция секреции, механизм действия, эффекты, патология.

- Катехоламины, механизм действия, влияние на обмен веществ, патология.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗМОЖНЫЕ ПРИ ПРИЕМЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ:

1) отеки;

2) стероидный диабет;

3) стероидные язвы в желудке;

4) остеопороз и переломы костей;

5) иммунодефицит.

Правильный ответ: 2, 3, 4

  1. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ АЦЕТИЛ-КОА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В:

1) цикле Кребса;

2) синтезе холестерина;

3) синтезе кетоновых тел;

4) синтезе жирных кислот.

Правильный ответ: 2, 3

  1. ВНУТРИКЛЕТОЧНЫМ РЕЦЕПТОРОМ ДЛЯ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) белок кальмодулин;

2) белок альбумин;

3) белок ферритин;

4) белок глобулин.

Правильный ответ: 1

  1. ИЗ ТИРОЗИНА В СИНТЕЗЕ КАТЕХОЛАМИНОВ ПЕРВЫМ МЕТАБОЛИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) норадреналин;

2) адреналин;

3) дофамин;

4) диоксифенилаланин.

Правильный ответ: 4

  1. ДЛЯ СИНТЕЗА КАТЕХОЛАМИНОВ НЕОБХОДИМЫ ВИТАМИНЫ:

1) В1;

2) В6;

3) РР;

4) С.

Правильный ответ: 2, 3, 4

  1. В МОЗГОВОМ ВЕЩЕСТВЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ

1) адреналин;

2) глюкокортикостероиды;

3) половые гормоны.

Правильный ответ: 1

  1. СУБСТРАТОМ ДЛЯ АДЕНИЛАТЦИКЛАЗЫ В КЛЕТКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) АТФ;

2) ГТФ;

3) АДФ;

4) УТФ.

Правильный ответ: 1

  1. ЧЕРЕЗ Α1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ КАТЕХОЛАМИНЫ ВЫЗЫВАЮТ:

1) сокращение гладкой мускулатуры;

2) расслабление гладкой мускулатуры;

3) активацию липолиза;

4) увеличение кровяного давления.

Правильный ответ: 1, 4

  1. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1) адреналин;

2) цАМФ;

3) норадреналин;

4) теофилин.

Правильный ответ: 2, 4

  1. ЧЕРЕЗ Α2-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ КАТЕХОЛАМИНЫ ВЫЗЫВАЮТ:

1) калоригенный эффект;

2) снижение высвобождения норадреналина из нервных окончаний;

3) повышение частоты сердечных сокращений;

4) распад гликогена.

Правильный ответ: 2

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Почему при приступах бронхиальной астмы нельзя часто использовать препараты, стимулирующие β-адренорецепторы? Что необходимо назначить, если прием этих средств не предупреждает развития астматического статуса?

Ответ. Происходит снижение чувствительности β-адренорецепторов, поэтому необходимо использовать блокаторы α1- адренорецепторов.

2. Одним из перспективных путей разработки лекарственных препаратов для лечения атеросклероза признается синтез аналогов тиреоидных гормонов. Почему? Что мешает использовать для этих целей тироксин или трийодтиронин?

Ответ. Природные тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия, поэтому их нельзя использовать для лечения атеросклероза.

3. При обследовании ребенка 5 лет отмечено значительное отставание умственного развития и роста. Ребенок мало активен. В крови повышено содержание холестерина. Основной обмен снижен. С нарушением каких гормонов можно связать выше названные изменения?

Ответ. Состояние ребенка обусловлено гипосекрецией йодтиронинов.

4. Изменится ли интенсивность синтеза АКТГ и кортикостероидов у больного, которому с лечебной целью вводят глюкокортикостероиды?

Ответ. Интенсивность синтеза АКТГ и кортикостероидов снизится, так как срабатывает обратная связь.

5. Человек неадекватен в своем поведении, агрессивен, часто конфликтует в быту и на работе. Избыток какого гормона может способствовать формированию такого поведенческого статуса?

Ответ. Норадреналин

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать с химической посудой, КФК;

  • умение определять содержание адреналина в моче;

  • умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить рефераты

темы рефератов:

- патобиохимия йодтиронинов;

- патобиохимия катехоламинов;

- патобиохимия эйкозаноидов;

- патобиохимия стероидных гормонов (половых и гормонов коры надпочечников).

Занятие №32

  1. Тема «Контроль по теме «Витамины и гормоны»»

  2. Формы работы: подготовка к контрольному занятию

  3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

  1. Интеграция и координация. Обратные связи и их значении в регуляции.

  2. Механизмы клеточной ауторегуляции.

  3. Классификация межклеточных регуляторов.

  4. Что такое гормональный рецептор?

  5. Механизм действия гомонов через внутриклеточные рецепторы.

  6. Механизм действия гормонов через рецепторы плазматических мембран.

  7. Эффекты цАМФ.

  8. Са2+ как внутриклеточный регулятор. Эффекты Са2+.

  9. Регулируляция выработки и освобождения периферических гормонов через гипоталамус- гипофиз.

  10. Белково-пептидные гормоны.

  11. СТГ, строение, регуляция секреции, механизм действия, эффекты, патология.

  12. Глюкагон: образование активной формы, мишени, механизм действия, эффекты.

17. Инсулин: образование активной формы, мишени, влияние на обмен веществ.

  1. Сахарный диабет: причины, нарушение обмена веществ, осложнения, диагностика.

  2. Катехоламины: синтез, депонирование и мобилизация, механизм действия.

  3. Отделы симпато-адреналовой системы. Какие катехоламины в них образуются?

  4. Эффекты дофамина.

  5. Эффекты норадреналина.

  6. Влияние катехоламинов на обмен веществ.

  7. Йодтиронины: синтез, регуляция секреции, механизм действия, влияние на обмен веществ, патология?

  8. Стероидные гормоны: синтез, регуляция секреции гормонов коры надпочечников, механизм действия, влияние на обмен веществ, патология. Осложнения при стероидной терапии.

  9. Гормоны, производные арахидоновой кислоты. Механизм действия. Эффекты.

  10. Витамины: определение, классификация, болезни витаминной недостаточности.

  11. Водорастворимые витамины, химическая природа, источники, участие в обмене веществ, признаки недостаточности.

  12. Жирорастворимые витамины, химическая природа, источники, участие в обмене веществ, признаки недостаточности.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (смотрите предыдущие занятия)

  2. Самоконтроль по ситуационным задачам (смотрите предыдущие занятия).

  3. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать с литературой;

  • умение применять знания по данной теме для решения задач.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

Подготовить реферат.

Темы для рефератов:

- патобиохимия акромегалии;

- патобиохимия нарушений выработки гормонов щитовидной железы;

- болезнь Иценко-Кушинга;

- бронзовая болезнь.

Занятие №33

  1. Тема «Водно-минеральный обмен. Определение кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в сыворотке крови»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Содержание воды в организме человека в зависимости от возраста.

- Функции воды в организме.

- Водный баланс.

- Регуляция воды антидиуретическим гормоном.

- Функции минеральных веществ в организме.

- Функции натрия в организме. Причины гипо- и гипернатриемии. Следствия этих состояний.

- Функции калия в организме.

- Функции хлора в организме.

- Регуляция минерального обмена альдостероном.

- Регуляция минерального обмена гормонами предсердий.

- Функции кальция в организме.

- Регуляция обмена кальция паратгормоном, витамином Д и тиреокальцитонином.

- Роль фосфора, магния, марганца, железа, селена и меди в организме.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ Са2+ С ПИЩЕЙ ВЫЗЫВАЕТ

1) активацию синтеза паратгормона;

2) активацию синтеза тиреокальцитонина;

3) фильтрацию Са2+ почками;

4) повышение минерализации костей.

Правильный ответ: 1

  1. ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1) повышением уровня Са2+ в крови;

2) снижением уровня Са2+ в крови;

3) минерализацией костей;

4) гиперфосфатемией.

Правильный ответ: 1

  1. ПРИЧИНА ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ

1) гипофункция парафолликулов щитовидной железы;

2) гиперфункция парафолликулов щитовидной железы;

3) избыток витамина Д;

4) гиперпаратиреоз.

Правильный ответ: 2

  1. ПРИЧИНА ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ

1) гипофункция поджелудочной железы;

2) гиперфункция щитовидной железы;

3) недостаток витамина Д;

4) гиперпаратиреоз.

Правильный ответ 4

  1. ПРИЧИНА ГИПЕРФОСФАТЕМИИ

1) гиперпаратиреоз;

2) минерализация костей;

3) рахит;

4) гипопаратиреоз.

Правильный ответ: 4

  1. ПРИЧИНА ГИПОФОСФАТЕМИИ

1) гиперпаратиреоз;

2) сахарный диабет;

3) цинга;

4) гипопаратиреоз.

Правильный ответ: 1

  1. ПРИЧИНА САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ

1) снижение секреции паратгормона;

2) повышение секреции кальцитонина;

3) гипервитаминоз Д;

4) сахарный диабет.

Правильный ответ: 3

  1. ОБЪЕМ ВОДЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ЗАВИСИТ

1) от поступления ее с питьем;

2) от выведения ее с мочой;

3) от коллоидно-осмотического давления плазмы;

4) от температуры окружающей среды.

Правильный ответ: 3

  1. ПРИ УМЕНЬШЕНИИ ВОДНОГО БАЛАНСА НА 10% ПО СРАВНЕНИЮ С НОРМОЙ

1) человек погибнет;

2) изменений не произойдет;

3) развивается угрожающее жизни состояние;

4) будет наблюдаться возбуждение.

Правильный ответ: 3

  1. СУТОЧНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ВОДЫ

1) увеличится при большом потреблении белков;

2) уменьшится при большом потреблении белков;

3) не зависит от рациона питания;

4) изменится при увеличении доли жиров в пище.

Правильный ответ: 1

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. В клинику поступил ребенок с гипертонией и отеками. Содержание Na+ в крови – 170 ммоль/л, К+ - 2 ммоль/л. За сутки выделяется натрия 0,5 г, калия – 4 г. Назовите причины данных симптомов и вероятные методы лечения.

Ответ. Гиперальдостеронизм.

2. О недостаточности каких гормонов может свидетельствовать обнаружение у больного устойчивого повышения экскреции ионов натрия и хлора?

Ответ. Недостаточность альдостерона.

3. Суточный объем мочи 4,5 л, относительная плотность 1004 (норма 1020). Глюкоза в моче не обнаружена, кетоновые тела отсутствуют. Какому заболеванию могут соответствовать результаты анализов? Обоснуйте ответ, для этого:

1) назовите гормон, синтез и секреция которого нарушены в этом случае;

2) опишите механизмы действия этого гормона на клетки-мишени.

Ответ. АДГ. АДГ усиливает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубочках, в результате осмотическое давление крови снижается и диурез снижается.

4. У больного при обследовании обнаружены гипертензия, пониженная концентрация калия в крови. Активность ренина снижена, уровень альдостерона в плазме крови выше нормы. При компьютерной томографии обнаружили опухоль левого надпочечника. Можно ли больному рекомендовать для лечения гипертонии препараты – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)?

Ответ. Нельзя, так как это приведет еще большему повышению концентрации альдостерона в крови.

5. У двух больных суточный диурез увеличен до 1—15 л. В чем вероятная причина такого увеличения диуреза? С помощью каких анализов можно различить этих больных, если увеличение диуреза является следствием разных причин?

Ответ. Определить содержание глюкозы в крови. Увеличение диуреза может быть при сахарном диабете.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать с химической посудой;

  • умение работать на КФК;

  • умение анализировать полученные лабораторные результаты;

  • умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить обучающую программу по теме занятия (по желанию студентов).

- темы для рефератов:

а) патобиохимия йода;

б) патобиохимия селена;

в) патобиохимия цинка;

г) патобиохимия кремния.

Занятие №34

  1. Тема «Биохимия печени. Биохимическая диагностика патологий печени. Тимоловая проба»

  2. Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Структура и химический состав печени.

- Роль печени в обмене углеводов.

- Роль печени в обмене липидов.

- Роль печени в обмене аминокислот и белков.

- Роль печени в обмене витаминов и регуляторов.

- Обезвреживающая функция печени.

- Биотрансформация лекарственных веществ.

- Биохимическая диагностика основных патологий печени.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

В ПЕЧЕНИ ПРОИСХОДИТ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ:

1) билирубина;

2) аммиака;

3) крезола;

4) ксенобиотиков;

5) индола.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 4, 5

  1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

В ФУНКЦИОНИРОВАНИИ МИКРОСОМАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОКИСЛЕНИЯ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ:

1) цитохром Р450-редуктаза;

2) О2;

3) цитохром Р450;

4) НАДФН;

5) СО2.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 4

  1. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.

1. Имеет центр связывания с О2; А. Цитохром Р450;

2. ФАД или ФМН-зависимый фермент; Б. Цитохром Р450-редуктаза;

3. Фермент монооксигеназной системы; В. Оба;

4. Участвует в обезвреживании нитратов. Г. Ни один .

Правильный ответ: 1 –А; 2 – Г; 3 – В; 4 –Б

  1. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.

1. Окисляется цитохром b5-редуктазой; А. Цитохром Р450;

2. Восстанавливает железо цитохрома b5; Б. Цитохром Р450-редуктаза;

3. Гидроксилирует липофильное вещество. В. Цитохрома b5;

Г. НАДН;

Д. Цитохром b5-редуктаза.

Правильный ответ: 1 – Г; 2 – Д; 3 – А

  1. ВЫБЕРИТЕ ОДИН НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ.

В ПЕЧЕНИ ПРОИСХОДЯТ РЕАКЦИИ

1) конъюгации с участием УДФ-глюкуроната;

2) гидроксилирования ксенобиотиков;

3) конъюгации с 3-фософаденозин-5-фосфосульфат (РАРS);

4) обезвреживания токсических веществ;

5) образования билирубинглюкуронида.

Правильный ответ: 4

  1. ВЫБЕРИТЕ ОДИН НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ.

Во II фазе обезвреживания ксенобиотиков

1) образуется билирубинглюкуронид;

2) участвуют сульфотрансферазы;

3) образуются растворимые конъюгаты;

4) участвуют ацетилтрансферазы;

5) образуется фенилсульфат.

Правильный ответ: 3

  1. ВЫБЕРИТЕ ОДИН НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ.

ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ В ПЕЧЕНИ ПОДВЕРГАЮТСЯ

1) продукты гниения аминокислот, образующихся в кишечнике;

2) лекарственные вещества;

3) продукты катаболизма гемма;

4) эндогенные метаболиты и экзогенные токсические вещества;

5) аммиак.

Правильный ответ: 4

  1. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

РЕАКЦИИ КОНЪЮГАЦИИ КАТАЛИЗИРУЮТ ФЕРМЕНТЫ КЛАССА

1) оксидоредуктаз;

2) гидролаз;

3) гигаз;

4) трансфераз;

5) лиаз.

Правильный ответ: 4

  1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

СУБСТРАТАМИ ЦИТОХРОМА Р450 МОГУТ БЫТЬ:

1) эндогенные гидрофильные вещества;

2) гидрофобные ксенобиотики;

3) экзогенные гидрофобные вещества;

4) лекарства;

5) эндогенные гидрофобные вещества.

Правильный ответ: 2, 3, 4, 5

  1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

ИЗОФОРМЫ Р450 РАЗЛИЧАЮТСЯ ПО:

1) первичной структуре;

2) субстратной специфичности;

3) локализации;

4) строению небелковой части;

5) строению активного центар.

Правильный ответ: 1, 2, 5

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. С целью исследования детоксицирующей функции печени используют пробу Квика-Пытеля с бензойнокислым натрием. Разрушение бензоата натрия происходит в печени при соединении бензойной кислоты с глицином в присутствии фермента гиппуразы. Образующаяся гиппуровая кислота выделяется с мочой. Назовите возможные причины снижения образования гиппуровой кислоты в печени.

Ответ. Образование гиппуровой кислоты будет снижено при недостаточной способности печени к синтезу глицина, а также при повреждении печеночных клеток.

2. Характерный биохимический симптом гепатита заключается в повышении содержания в сыворотке крови билирубина. Гипербилирубинемия обусловлена повышением как прямого, так и непрямого билирубина. Длительное сохранение высокого уровня билирубина может свидетельствовать о тяжелом течении заболевания. Что такое билирубин? Чем отличаются друг от друга прямой и непрямой билирубин? Какова роль печени в обмене билирубина? О чем свидетельствует сохранение повышенного содержания билирубина в крови в период выздоровления?

Ответ. Билирубин – это конечный продукт распада гема гемоглобина. Химически прямой билирубин отличается от непрямого наличием в его составе одного или двух остатков глюкуроновой кислоты. Кроме того прямой билирубин менее токсичен, растворим в воде и проходит через почечный фильтр. Именно в печени происходит превращение непрямого билирубина в прямой. Сохранение повышенного содержания билирубина в крови в период выздоровления указывает на неполное восстановление функции печени.

3. При заболеваниях печени возникает диспротеинемия. Объясните:

а) что такое диспротеинемия? Как изменяются белковые фракции?

б) с помощью каких биохимических тестов можно установить это состояние?

Ответ. Диспротеинемия – это состояние, при котором общее содержание белка в сыворотке крови находится в пределах нормы, а соотношение между белковыми фракциями изменяется. Общее содержание белка в сыворотке крови сохраняется в пределах нормы при острых гепатитах и умеренно снижается при хронических формах. При всех формах гепатита возникает диспротеинемия, характеризующаяся уменьшением альбуминов и повышением глобулинов (за счет подфракции α2-глобулинов и γ-глобулинов) с уменьшением альбумино-глобулинового коэффициента. Снижается содержание фибриногена, протромбина.

Диспротеинемию выявляют с помощью тимоловой и сулемовой коагуляционных проб, заключающихся в изменении степени помутнения сыворотки крови после добавления насыщенного раствора тимола или раствора сулемы.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать с литературой.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- изучить методику выполнения лабораторной работы;

- решить задачи;

- подготовить рефераты:

а) структура и химический состав печени;

б) роль печени в обмене веществ;

в) роль печени в обмене витаминов и регуляторов;

г) обезвреживающая функция печени. Биотрансформация лекарственных веществ;

д) Биохимическая диагностика основных патологий печени.

Занятие №35

  1. Тема «Биохимия мышечной ткани. Конкурс рефератов»

  2. Формы работы:

- подготовка к конкурсу рефератов;

- подготовка материалов по НИРС.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Мышечная ткань, строение, химический состав.

- Механизм мышечного сокращения.

- Биохимические изменения в мышцах при патологии.

Темы для докладов и рефератов:

- Типы мышечной ткани. Строение мышечной ткани.

- Химический состав мышечной ткани.

- Особенности химического состава сердечной мышцы и гладкой мускулатуры.

- Источники энергии мышечной деятельности.

- Механизм мышечного сокращения.

- Биохимические изменения в мышцах при патологии.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (не предусмотрены)

  2. Самоконтроль по ситуационным задачам: (не предусмотрены).

  3. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать с литературой, готовить рефераты.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

- подготовить доклад по выбранной теме и презентацию.

Занятие №36

  1. Тема «Фармацевтическая биохимия»

  2. Формы работы:

- подготовка к семинарскому занятию;

- подготовка докладов по выбранной теме.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

  1. Биохимические методы стандартизации контроля качества лекарств.

  2. Применение ферментов в медицине и фармацевтической промышленности.

  3. Механизмы доставки лекарственных веществ.

  4. Механизмы биотрансформации лекарств.

лекарственных веществ».

Темы докладов:

- биохимические методы стандартизации контроля качества лекарств;

- применение ферментов в медицине и фармацевтической промышленности;

- биохимические основы генно-инженерной технологии в изготовлении лекарств;

- липосомы как носители лекарств;

- механизмы биотрансформации лекарств.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

  1. ДЛЯ ГЛЮКУРОНИДНОЙ КОНЪЮГАЦИИ ТРЕБУЮТСЯ

а) глюкуроновая кислота;

б) УТФ;

в) глюкуронилтрансфераза;

г) АТФ;

д) глюкоза.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) а, г, д

5) а, г, б

Правильный ответ: 1

  1. АЦЕТИЛИРОВАНИЮ ПОДВЕРГАЮТСЯ

а) ксенобиотики, имеющие свободную NH2-группу;

б) биогенные амины (серотонин, гистамин и др.);

в) гистоны и негистоновые белки хроматина;

г) галактоза;

д) глюкоза.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) а, г, д

5) а, г, б

Правильный ответ: 1

  1. ФЕРМЕНТАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ ПРЕВРАЩЕНИЯ КСЕНОБИОТИКОВ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ

а) окислительно-восстановительные реакции;

б) гидролитические реакции;

в) синтетические реакции или реакции конъюгации;

г) реакции, осуществляемые изомеразами и лиазами.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) а, г, д

5) а, г, б

Правильный ответ: 3

  1. МОНООКСИГЕНАЗЫ ОТНОСЯТСЯ К КЛАССУ

1) трансфераз;

2) оксидоредуктаз;

3) лигаз;

4) изомераз;

5) гидролаз.

Правильный ответ: 2

  1. ЦИТОХРОМ Р450 ЯВЛЯЕТСЯ

1) гемпротеином;

2) гликопротеином;

3) липопротеином;.

4) металлопротеином;

5) фосфопротеином.

Правильный ответ: 1

  1. ОСНОВНЫМ ОРГАНОМ МЕТАБОЛИЗМА ЛЕКАРСТВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) селезенка;

2) печень;

3) мышцы;

4) легкие;

5) сердце.

Правильный ответ: 2

  1. ИНДУКТОРАМИ ЛЕКАРСТВЕННОГО МЕТАБОЛИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ

а) тиамин;

б) рибофлавин;

в) карнитин;

г) андрогены;

д) препараты эстрогенов;

е) препараты прогестерона.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, е

2) б, в, г, д

3) а, б, в, г

4) а, г, д, е

5) а, г, б, д

Правильный ответ: 3

  1. ПОЛОСТНОЙ (ЭНТЕРАЛЬНЫЙ) МЕТАБОЛИЗМ ЛЕКАРСТВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1) гидролазами;

2) трансферазами;

3) оксидоредуктазами;

4) изомеразами;

5) лиазами.

Правильный ответ: 1

  1. ИЗМЕНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВ ПРОЯВЛЯЮТСЯ В ВИДЕ

а) дезактивации;

б) активации;

в) модификации основного эффекта;

г) токсикации.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) а, г,

5) а, г, б

Правильный ответ: 1

  1. КСЕНОБИОТИКИ ВЫВОДЯТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА

а) в неизменном виде;

б) в виде метаболитов;

в) в виде конъюгатов;

г) в виде химических комплексов с биомолекулами .

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) а, г,

5) а, г, б

Правильный ответ: 3

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам (не предусмотрен)

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать с литературой;

  • умение подготовить мультимедийную презентацию по заданной теме.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

Темы докладов:

- биохимические методы стандартизации контроля качества лекарств;

- применение ферментов в медицине и фармацевтической промышленности;

- биохимические основы генно-инженерной технологии в изготовлении лекарств;

- липосомы как носители лекарств;

- механизмы биотрансформации лекарств.

Занятие №37

  1. Тема «Биотрансформация лекарственных средств»

  2. Формы работы:

- итоговое занятие по практическим навыкам.

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия (подготовить реферат и презентацию к нему):

- Способы выведения лекарственных веществ из организма;

- биотрансформация ксенобиотиков, несинтетический механизм;

- биотрансформация ксенобиотиков, синтетический механизм;

- факторы, влияющие на биотрансформацию;

- механизмы удаления продуктов биотрансформации лекарственных веществ.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

      1. В ХОДЕ ФАЗЫ МОДИФИКАЦИИ

а) в ксенобиотике происходит разрыв связей;

б) в ксенобиотике освобождаются функциональные группы;

в) повышается растворимость ксенобиотика;

г) в ксенобиотик вводятся дополнительные функциональные группы;

д) снижается растворимость ксенобиотика.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, д

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) а, г, д

5) а, г, б

Правильный ответ: 3

    1. ВВЕДЕННЫЕ В КСЕНОБИОТИК В ХОДЕ ФАЗЫ МОДИФИКАЦИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГРУППЫ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ

1) он вступил в фазу конъюгации;

2) он подвергся гидролизу;

3) он вступил в реакцию полимеризации;

4) он окислился.

Правильный ответ: 1

    1. ПРИ КОНЪЮГАЦИИ СИНТЕЗИРУЕТСЯ НОВОЕ ВЕЩЕСТВО, ОДНОЙ ЧАСТЬЮ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ КСЕНОБИОТИК, ВТОРОЙ – КОНЪЮГИРУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО, КОТОРОЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДСТАВЛЕНО

а) глюкуроновой кислотой;

б) серной кислотой;

в) уксусной кислотой;

г) метильной группой;

д) глицином;

е) глюкозой.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, д

2) б, в, г, е

3) а, б, в, г, д

4) а, г, д, е

5) а, г, б, е

Правильный ответ: 3

    1. ДЛЯ ГЛЮКУРОНИДНОЙ КОНЪЮГАЦИИ ТРЕБУЮТСЯ

а) глюкуроновая кислота;

б) УТФ;

в) глюкуронилтрансфераза;

г) АТФ;

д) глюкоза.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) а, г, д

5) а, г, б

Правильный ответ: 1

    1. АЦЕТИЛИРОВАНИЮ ПОДВЕРГАЮТСЯ

а) ксенобиотики, имеющие свободную NH2-группу;

б) биогенные амины (серотонин, гистамин и др.);

в) гистоны и негистоновые белки хроматина;

г) галактоза;

д) глюкоза.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) а, г, д

5) а, г, б

Правильный ответ: 1

  1. Самоконтроль по ситуационным задачам:

1. У людей, длительно употребляющих алкоголь, снижается эффективность некоторых лекарств, а также наркотических средств при хирургическом вмешательстве. Почему изменяется скорость биотрансформации лекарственных веществ у этих людей? Для ответа:

а) напишите реакции катаболизма этанола;

б) объясните, как влияет этанол на активность микросомального окисления в печени.

Ответ. а) С2Н5ОН + НАД+ → СН3СНО + НАДН + Н+ (катализируется алкогольдегидрогеназой – АЛДГ)

б) С2Н5ОН + НАДФН + Н+ + О2 → СН3СНО + НАДФ+ +2Н2О (катализируется цитохрох Р450 –зависимой микросомальной этанолокисляющей системой – МЭОС). МЭОС индуцируется под влиянием этанола. Она также участвует в детоксикации ксенобиотиков и лекарств. При острой интоксикации этанолом тормозится биотрансформация лекарств, т.к. последние конкурируют за МЭОС и АЛДГ.

2. Дозы некоторых лекарств при систематическом приеме необходимо увеличивать, так как их действие на организм ослабляется. Объясните, почему это происходит?

Ответ. Действие на организм некоторых лекарств при систематическом приеме ослабляется, так как они индуцируют синтез ферментов монооксигеназной системы и реакций конъюгации, в ходе которых лекарства подвергаются биотрансформации. Результатом биотрансформации являются: а) снижение их фармакологической активности; б) повышение активности лекарственных веществ; в) появление метаболитов, оказывающих токсическое действие на организм.

3. Действие на организм большинства лекарств прекращается через определенное время после их приема. Прекращение действия может происходить потому, что лекарство выводится из организма в неизменном виде или в виде продуктов его химической модификации. Какими свойствами должны обладать лекарственные средства, чтобы они в неизменном виде выводились из организма?

Ответ. Лекарственные средства будут выводится из организма в неизменном виде, если они обладают гидрофильными свойствами.

4. В загрязненном воздухе городов, каменноугольной смоле и табачном дыме содержатся полициклические углеводороды, которые могут вызывать раковые заболевания. Какой конечный метаболит образуется в организме из полициклических углеводородов при участии микросомальной системы окисления? Для ответа на вопрос:

а) напишите схему катаболизма полициклических углеводородов;

б) объясните, почему конечный метаболит может вызывать раковые заболевания.

Ответ. Полициклические углеводороды, содержащиеся в загрязненном воздухе городов, каменноугольной смоле и табачном дыме, не являются канцерогенами, но превращаются в них, подвергаясь в печени «обезвреживанию» ферментами монооксигеназной системы (МОС). Схему превращения смотрите в учебнике.

5. Царь Митридат (Крымское царство) систематически принимал небольшие дозы растительных ядов, чтобы не пострадать при остром отравлении. На чем основан «эффект Митридата»? Для ответа:

а) напишите схему обезвреживания токсических веществ, укажите ферменты и коферменты;

б) объясните, почему систематический прием небольших доз растительных ядов позволил царю избежать острого отравления.

Ответ. Систематический прием небольших доз растительных ядов позволил царю избежать острого отравления потому, что небольшие дозы ядов стимулировали синтез ферментов системы микросомального окисления.

6. Пролекарства – предшественники лекарств - неактивные соединения, из которых вследствие метаболизма в организме образуются фармакологически активные соединения. Идеальным было бы создание такого пролекарства, которое освобождало бы активное вещество только у органа-мишени. Примером такого пролекарства является ацикловир. Ацикловир (зовиракс) – противовирусное средство – превращается в активное вещество в инфицированных вирусом клетках. Каким образом достигается специфичность действия?

Ответ. Ацикловир, попавший в вирусные клетки, подвергается фосфорилированию, при этом образуется истинное лекарственное средство. Трифосфат ацикловира взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК. Образуется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

  1. Перечень практических умений по изучаемой теме

  • умение работать с литературой;

  • умение подготовить мультимедийную презентацию по заданной теме.

  1. Рекомендации по выполнению НИРС

Темы докладов:

Способы выведения лекарственных веществ из организма;

- биотрансформация ксенобиотиков, несинтетический механизм;

- биотрансформация ксенобиотиков, синтетический механизм;

- факторы, влияющие на биотрансформацию;

- механизмы удаления продуктов биотрансформации лекарственных веществ.

Занятие №38

  1. Тема «Значение биохимического анализа в диагностике болезней»

  2. Формы работы:

- подготовка к контрольному занятию по практическим навыкам;

  1. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия

      1. Определение активности амилазы в сыворотке крови и моче.

      2. Определение содержания глюкозы в сыворотке крови и моче.

      3. Определение серогликоидов в сыворотке крови.

      4. Определение общего холестерина и холестерина липопротеинов в сыворотке крови. Расчет коэффициента атерогенности.

      5. Определение белка в крови и моче.

      6. Определение активности аминотрансфераз в сыворотке крови.

      7. Определение мочевины в сыворотке крови.

      8. Определение креатинина в сыворотке крови и моче. Клиренс.

      9. Определение билирубина в сыворотке крови.

      10. Определение щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

  1. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (не предусмотрен)

  2. Самоконтроль по по ситуационным задачам

        1. Для чего больному атеросклерозом при выписке из больницы рекомендуют диету, стимулирующую отток желчи и усиление перистальтики кишечника?

Ответ. Для того, чтобы снизить содержание холестерина в крови. В желчи содержатся желчные кислоты, на образование которых используется холестерин. Усиление перистальтики кишечника повышает потери желчных кислот, а следовательно, повысит использование холестерина на их синтез.

        1. Оцените биохимический анализ. Какое патологическое состояние можно предположить? Анализ: глюкоза натощак – 9,0 ммоль/л, через 30 минут после сахарной нагрузки – 15 ммоль/л, через 2 часа – 14 ммоль/л

Ответ. Можно предположить сахарный диабет

        1. При обследовании работников объединения «Химчистка» у одной из работниц было обнаружено увеличение активности АлАТ в 5,7 раза, а АсАТ – в 1,5 раза. Врач-практикант А предположил, что это следствие увеличенного потребления мясных продуктов накануне и причин для беспокойства нет. Врач-практикант Б предложил госпитализировать эту работницу, предполагая у нее поражение печени органическими растворителями. Кто из них прав и почему?

Ответ. Прав врач-практикант Б

        1. Вероятность образования холестериновых камней при желчнокаменной болезни выражается коэффициентом литогенности, который показывает, во сколько раз содержание холестерина в желчи выше его насыщающей концентрации. У здоровых людей он меньше 1. При величине индекса больше 1 холестерин выпадает в осадок и кристаллизуется. Почему у здоровых людей не происходит кристаллизации холестерина в желчи?

Ответ. Выделение холестерина в желчь должно сопровождаться пропорциональным выделением желчных кислот и фосфолипидов, удерживающих гидрофобные молекулы холестерина в желчи в мицеллярном состоянии. Если синтез холестерина увеличен, а синтез желчных кислот из него замедлен, образуются холестериновые камни.

        1. Какое патологическое состояние можно предположить, если глюкоза в крови натощак составляет 5,7 ммоль/л, через 30 минут после сахарной нагрузки - 12 ммоль/л, а через 3 часа - 7 ммоль/л?

Ответ. Можно предположить латентный сахарный диабет

        1. У пациента обнаружена гипергликемия, глюкозурия, полиурия. Кетонемии и кетонурии нет. В моче повышено содержание мочевины. Больному длительное время с лечебной целью вводят кортизон. Можно ли у него предположить сахарный диабет?

Ответ. Можно предположить сахарный диабет, вызванный истощением запасов инсулина в ответ на гипергликемию, вызванную стероидной терапией.

  1. Оцените биохимический анализ. Какое патологическое состояние можно предположить? Анализ: общий белок – 65 г/л, АлАТ – 0,1 мкмоль/л в час, АсАт – 0,2 мкмоль/л в час; общий холестерин – 9,2 ммоль/л; холестерин ЛПВП – 1,2 ммоль/л.

Ответ. Можно предположить атеросклероз, так как коэффициент атерогенности 6,7 (норма не выше 3).

  1. У ребенка рахит. Как изменятся показатели фосфорно-кальциевого обмена и почему?

Ответ. Будут иметь место гипокальциемия, гипофосфатемия и повышенная активность щелочной фосфатазы.

  1. Мальчик 9 лет. В течение 1,5 лет у ребенка повторные приступы болей в околопупочной области и левом подреберье, иррадиирущие иногда в спину или имеющие опоясывающий характер. Последний приступ был в течение 2 дней перед госпитализацией. Биохимический анализ: общий белок - 78 г/л, амилаза - 30 г/л в час, диастаза (амилаза в моче) -320 г/л в час, общий билирубин - 16 мкмоль/л, связанный билирубин - 3 мкмоль/л, С-реактивный белок - (+). Какое патологическое состояние можно предположить?

Ответ. Можно предположить панкреатит.

  1. У больного ишемическая болезнь сердца и частые приступы острых болей. Какие биохимические анализы нужно ему назначить, чтобы исключить диагноз инфаркта миокарда?

Ответ. Определить активность сердечного изофермента креатинкиназы, ЛДГ1 и ЛДГ2, аспартатаминотрансферазы.

  1. Мальчик 11 лет, болен 1-е сутки. Накануне появились резкие, схваткообразные боли в животе, иррадиирущие в спину, ночью многократная рвота, тошнота. Диагноз острого живота был снят хирургами. Мальчик переведен в гастроэнтерологическое отделение. Оцените биохимический анализ. Какое патологическое состояние можно предположить? Анализ: общий белок -75 г/л, АлАТ – 0,3 мкмоль/л в час, АсАТ – 0,2 мкмоль/л в час, амилаза – 60 г/л в час, диастаза (амилаза мочи) – 640 г/л в час, билирубин 14 мкмоль/л, связанный билирубин – 2 мкмоль/л, С-реактивный белок – (+).

Ответ. Можно предположить острый панкреатит.

  1. У больного заболевание почек, связанное с нарушением фильтрации в почечных канальцах. Скажется ли это на содержании креатинина в сыворотке крови? Каким будет клиренс по креатинину? Как его определить?

Ответ. Содержание креатинина в сыворотке крови будет повышено В данном случае клиренс будет повышен. Клиренс по креатинину рассчитывается по формуле (креатинин мочи/креатинин крови) х 1,07. В норме клиренс равен 80-120 мл/мин.

  1. У ребёнка, недавно оперированного по поводу зоба, уровень Са2+ в крови – 1,25 ммоль/л (норма 2,74 – 3,24 ммоль/л), судороги. В чем вероятная причина снижения уровня Са2+ и появления судорог?

Ответ. Можно предположить, что во время операции случайно удалена паращитовидная железа.

  1. У больного заболевание почек, связанное с нарушением реабсорбции в почечных канальцах. Скажется ли это на уровне глюкозы в крови? Ответ обоснуйте.

Ответ. При нарушении реабсорбции глюкозы в крови её концентрация снизится.

  1. В приёмный покой кардиологического центра поступил мужчина с жалобами на острую боль в области сердца. Какие биохимические анализы назначал ему врач, чтобы подтвердить диагноз инфаркта миокарда? Какие из них будут более специфичными?

Ответ. Определить активность сердечного изофермента креатинкиназы, ЛДГ1 и ЛДГ2, аспартатаминотрансферазы.

  1. Коэффициент атерогенности у пациента равен 6. Какое патологическое состояние можно предположить?

Ответ. Можно предположить атеросклероз, так как коэффициент атерогенности 6,0 (норма не выше 3).

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

основная

Биологическая химия /под ред. Е.С. Северина, ГЭОТАР-МЕД, 2009.

дополнительная

Биохимия. Тестовые вопросы : учеб. пособие / ред. Д. М. Зубаиров [и др.]. М., ГЭОТАР-МЕД, 2008;

Биохимия: руководство к практическим занятиям : учеб. пособие / ред. Н. Н. Чернов. М., ГЭОТАР-МЕД, 2008;

- Биологическая химия с упражнениями и задачами : учебник для студ. по спец. - 060101.65- "Леч. дело", 060104.65- "Медико-профилактическое дело", 060108.65- "Фармация" / ред. С. Е. Северин, М., ГЭОТАР-МЕД, 2011.

- Биологическая химия: сборник тестовых заданий с эталонами ответов для студентов, обучающихся по спец. 060108 – фармация/сост. Л.В. Труфанова, Л.Л. Петрова, С.К. Антонова и др. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010

- Биологическая химия: сборник ситуационных задач с эталонами ответов для студентов 2 и 3 курсов, обучающихся по спец. 060301 – фармация/сост. Л.В. Труфанова, Л.Л. Петрова, С.К. Антонова и др. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2011

электронные ресурсы

- ЭБС КрасГМУ;

- БД MedArt;

- БД Медицина;

- ЭБС Консультант студента.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

основная

  • Биологическая химия /под ред. Е.С. Северина, ГЭОТАР-МЕД, 2009.

  • «Биохимия» Краткий курс с упражнениями и задачами, М, ГЭОТАР-МЕД, 2009.

дополнительная

  • Р. Мари и др. «Биохимия человека» (в 2-х томах), М., Медицина, 2004.

- С.К. Антонова, Л.М. Воробьева, А.Д. Климова, Л.Л. Петрова, Л.В. Труфанова, Е.И. Таксанова «Руководство к практическим занятиям по биохимии», Красноярск, КаСС, 2003

- Биологическая химия: сборник тестовых заданий с эталонами ответов для студентов, обучающихся по спец. 060108 – фармация/сост. Л.В. Труфанова, Л.Л. Петрова, С.К. Антонова и др. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010

- Биологическая химия: сборник ситуационных задач с эталонами ответов для студентов 2 и 3 курсов, обучающихся по спец. 060301 – фармация/сост. Л.В. Труфанова, Л.Л. Петрова, С.К. Антонова и др. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2011

электронные ресурсы

- Электронная библиотека. Т.14. Биологическая химия/гл. ред. М.А.Пальцев , М.: Русский врач, 2005;

- Электронный каталог КрасГМУ;

- Электронная библиотека Absotheue;

- БД MedArt;

- БД Медицина

123

1

Смотреть полностью


Похожие документы:

  1. Для студентов педагогических колледжей, а также для преподавателей средних и высших учебных заведений

    Учебник
    ... самостоятельная внеаудиторная работа выпол няется в присутствии преподавателя-консультанта. С другой стороны, самостоятельная работа — это системати ческая ... педагогике. Для студентов педагогических вузов, обучающихся по специальностям «Дошкольная ...
  2. Учебно-методический комплекс по дисциплине «История Древнего мира» направление подготовки

    Учебно-методический комплекс
    ... процессе…………………………………………………75 Методические рекомендации для преподавателей Методические указания для студентов Методические рекомендации по организации самостоятельной работы студентов………………………………………………………………...79 ...
  3. Учебно-методический комплекс для студентов отделения заочного обучения специальности

    Учебно-методический комплекс
    ... самостоятельно работать со специальной ... для контрольной работы Методические указания: контрольная работа ... ческих убеждений; реализация личностно-ориентированного подхода к образованию и развитию обучающихся ... Сборник методических ... внеаудиторной работы ...
  4. Учебно-методический комплекс дисциплины Социальная экология Направление подготовки: 050100. 68. «Педагогическое образование» (квалификация «магистр»)

    Учебно-методический комплекс
    ... с указанием бюджета времени на аудиторную и внеаудиторную работу. Технологическая карта внеаудиторной учебной работы студентов, включает график самостоятельной работы ...
  5. Учебно-методический комплекс дисциплины специальность: 050700. 62 «Педагогика» профиль «Детская практическая психология»

    Учебно-методический комплекс
    ... цикл специальных ... для самостоятельной работы (темами рефератов, списком источников для конспектирования, подбором тем для составления библиографий и т.д.); д) обучающими ... методических указаниях ... сборнике ... ческие ... химия ... для самостоятельной внеаудиторной работы ...

Другие похожие документы..