Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
В соответствии с постановлением правительства Тульской области от 27.12.2012 № 771 «Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективнос...полностью>>
'Документ'
справку № и ее ксерокопию, В/У, паспорт, загранпаспорт. “ ” г. (подпись) Указанные данные и документы проверил....полностью>>
'Документ'
). КБГУ. Юридический факультет (заочно). Канукоева Диана Лионидовна 11 «А» МОН КБР. Повар-кондитер. 7 Купова Альбина Анзоровна 11 «А» КБГАУ....полностью>>
'Примерная рабочая программа'
Приглашаю всех учителей географии к сотрудничеству. Предлагаю организовать совместную работу по определению УУД  в темах курса географии 5 класса. В р...полностью>>

Главная > Документ

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Генеральному директору

ООО «Рамблер Интернет Холдинг»

117105, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 9, стр. 1,

БЦ «Даниловская Мануфактура», корпус «Ряды Солдатенкова»

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ

(все поля необходимо заполнять разборчиво, от руки)

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность, ______________________________________________, (наименование документа, удостоверяющего личность)

серия ____________________, номер ____________________, выданный _________________,

(дата выдачи)

_______________________________________________________________________________,

(наименование учреждения, выдавшего документ)

прошу вернуть денежные средства, находящиеся на балансе моего лицевого счета

_____________________________________________________________________@,

(имя лицевого счета)

и перевести их на мой банковский счет по следующим реквизитам:

Наименование Банка _____________________________________________________________,

Р/c ______________________________________, К/c __________________________________,

(20 знаков) (20 знаков)

Л/c_____________________________________________________________________________,

в каком учреждении _____________________________________________________________,

ИНН/КПП банка________________________________, БИК ___________________________,

(10 знаков/9 знаков) (9 знаков)

Адрес места нахождения Банка ____________________________________________________,

Назначение платежа:

возврат денежных средств при расторжении договора № ____________________________.

(имя лицевого счета)

Для связи со мной прошу использовать следующую контактную информацию:

Телефон _______________________________, e-mail __________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________________.

К заявлению прилагается копия документа, удостоверяющего мою личность.

Дополнительная информация (заполнять необязательно): ________________________________________________________________________________

Я ознакомлен и согласен с условиями возврата денежных средств.

Настоящим я выражаю безусловное согласие на использование Обществом с ограниченной ответственностью «Рамблер Интернет Холдинг» (115280, РФ, г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д.19), а также на предоставление для обработки Обществу с ограниченной ответственностью «ПМ Бизнес Солюшенс» (117105, РФ, г. Москва, Варшавское шоссе, дом 9, строение 1А) персональных данных, указанных в настоящем заявлении, для целей, как связанных, так и не связанных с заключением и исполнением Публичного договора-оферты от «1» января 2009 г., заключенного между мной и ООО «Рамблер Интернет Холдинг» в рамках проекта «Рамблер – Плюс».

Обработка персональных данных осуществляется следующими способами: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение либо совершение иных действий (операций) с персональными данными, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. Подписанием настоящего заявления выражаю свое безусловное согласие на то, что срок или условия прекращения обработки персональных данных – ликвидация ООО «Рамблер Интернет Холдинг» или ООО «ПМ Бизнес Солюшенс» соответственно.

_____________________ _____________________

(дата составления заявления) (подпись)

Служебное поле (заполняется сотрудниками ООО «Рамблер Интернет Холдинг»):

Сумма остатка на счете:__________________________________________________________

(сумма, в том числе НДС)

Сумма комиссии Рамблера:_______________________________________________________

(сумма, в том числе НДС)

Сумма к оплате:_________________________________________________________________

(сумма, в том числе НДС)

1. ____________________________________, ____________________, ____________________

(ФИО, должность) (дата) (подпись)

2. ____________________________________, ____________________, ____________________

(ФИО, должность) (дата) (подпись)



Похожие документы:

  1. Заявление на возврат денежных средств (2)

    Документ
    ... » Салиеву А.А 125362, г. Москва, ул. Свободы,6/3 ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ (все поля необходимо заполнять разборчиво ...
  2. Возврат денежных средств

    Документ
    ...           заявление на возврат денежных средств.                                                       Прошу вернуть денежные средства по договору:  №                                               Причина возврата денежных средств (нужное подчеркнуть ...
  3. Заявление о возврате денежных средств с использованием бэсп (1)

    Документ
    На бланке организации В ЗАО АКБ «Национальный Клиринговый Центр» Заявление о возврате денежных средств с использованием БЭСП От: ... начиная с ДД.ММ.ГГ осуществлять возврат денежных средств в российских рублях, учитываемых в качестве ...
  4. Заявление о возврате денежных средств с использованием бэсп (2)

    Документ
    (На бланке организации) ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БЭСП ... с ДД.ММ.ГГ осуществлять возврат денежных средств в российских рублях, учитываемых ...
  5. Заявление на перевод денежных средств

    Документ
    Система CONTACT Заявление на перевод денежных средств Дата Я, ___________________________________________________________________________________ (Фамилия, имя, ... Отправителем комиссии в размере 0 RUR возврату не подлежит. Дополнительно при отправке ...

Другие похожие документы..