Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
Прошу Вас изготовить штамп/печать с реквизитами нашей организации в связи с производственной необходимостью. Оплату гарантирую в течение 3 (Трех) банк...полностью>>
'Документ'
Одежда должна закрывать тело, включая руки и ноги; не следует одевать шорты, бриджи, майки, мини-юбки, купальники, так как Крестный ход - это Богослуж...полностью>>
'Урок'
Применение исследовательского метода на уроках математики с использованием компьютерных технологий при обобщении материала по теме «Функции и их свойс...полностью>>
'Документ'
Понятие «рыцарь» и сейчас используется в нашей речи. Но кто такие настоящие рыцари и для чего они появились, жили и исчезли – для многих остается тайн...полностью>>

Главная > Документ

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Приложение № 1

к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России

от «____» ________________ 2011 г. № _____

Образец

Форма № 001-П


________________________________________

(наименование организации (предприятия), форма собственности, отрасль экономики)

________________________________________

________________________________________

(адрес)

Код ОГРН

НАПРАВЛЕНИЕ на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)

Направляется в __________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, адрес регистрации, код по ОГРН)

1. Ф.И.О. ________________________________________________________________

2. Дата рождения _________________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)

4. Цех, участок____________________________________________________________

5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется__________________________

6. Стаж работы в том виде работы, в котором работник освидетельствуется_________________________________________________________

7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них _________________________________________________________________________

8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:

8.1. Химические факторы __________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня1, перечислить)

8.2. Физические факторы __________________________________________________

(номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

8.3. Биологические факторы ________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) ___________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

9. Профессия (работа) ____________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

(должность уполномоченного представителя)

(подпись уполномоченного представителя)

(Ф.И.О.)

1 Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).



Похожие документы:

  1. Заполнение таблицы 10 "Сведения об аттестации рабочих мест по условиям труда и проведенным обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам работников на начало года" формы Расчета

    Документ
    ... периодических медицинских осмотров (обследований) работников (пункт 42 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу)) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на ...
  2. Прием на работу в воинские части. Оформление с работником трудовых отношений

    Документ
    ... моложе 18 лет. В соответствии с Положением о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской ...
  3. Общая часть раздел общие положения глава основные положения (1)

    Документ
    ... Статья 312. Обязательный медицинский осмотр работников       1. Работодатель за счет собственных средств обязан организовывать проведение периодических медицинских осмотров и обследований работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными ...
  4. Межотраслевые правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов пот рм-007-98

    Документ
    ... .2011 N 302н утвержден новый Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями ...
  5. Приказ от 25 декабря 2002 г. N 148 об утверждении и введении в действие правил по охране труда при работах на радиорелейных линиях связи

    Документ
    ... ; проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований ...

Другие похожие документы..