Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
/psychology/psychology_of_person/index.html - Харламенкова Н.Е. Психология личности (электронный учебник). Цель курса состоит в ознакомлении студентов...полностью>>
'Анализ'
Со 2 по 9 классы подлежали аттестации 35 учащихся. Все они аттестованы. Успеваемость по школе составляет 100 %. По итогам II четверти имеем 19ударнико...полностью>>
'Документ'
Предлагаемая брошюра «Основы христианской культуры» впервые была издана в Женеве в 1937 году. После Второй мировой войны она была переиздана, наряду с...полностью>>
'Документ'
(373) 0 9 44 , 0 9 44 47, 07943 850 www.alpimarin.md e-mail: alpimarin@ Предлагаем транспортные услуги: автобус SETRA (49 мест) От экскурсий по Молдов...полностью>>

Главная > Учебно-методическое пособие

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

1. Атопический дерматит. Диф. Диагностика – экзема, дерматит, атопический дерматит

2. Экзема.

3. Аллергический дерматит

8. Список рекомендуемой литературы:

Основная:

- Учебное пособие Кожные и венерические болезни. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Триада - Х – 2000 - 657с.

- Учебное пособие Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – 480с.

Дополнительная:

- Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей, в 2-х томах. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. - 2004.

- Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 512 с.

- Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под редакцией А.А. Кубановой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 320 с.

- Атлас «Кожные и венерические болезни» под ред. В.В. Владимирова.- М..1986.

Тема занятия № 5: «Пиодермии. Чесотка. Педикулез».

1. Мотивация темы: Пиодермия – большая группа дерматозов, вызываемая гноеродными кокками, преимущественно стафилококками и стрептококками. Чесотка – инфекционное паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным зуднем Sarcoptes scabiei. Проявление на коже этих заболеваний имеет схожесть с множеством других патологических состояний и практикующий врач любой специальности должен уверенно диагностировать гнойничковые и паразитарные заболевания кожи от других болезней, а также уметь самостоятельно подбирать рациональную терапию, провести противоэпидемические и оздоровительные мероприятия в случае заразных дерматозов.

2. Цель: Изучить особенности клинического течения, этиологии и патогенеза, дифференциальной диагностики и терапии пиодермии у детей старшего возраста и подростков, у детей периода новорожденности, десквамативной эритродермии, а также чесотки и педикулеза. Изучить методику ведения амбулаторных больных, правилам заполнения амбулаторной карты пациентов в поликлинике, уметь применять практические навыки, полученные на клинических занятиях.

3. Задачи занятия:

Студент должен знать:

- Определение пиодермии, чесотки и педикулеза

- Этиологию и патогенез гнойничковых заболеваний и чесотки, педикулеза

- Дифференциальную диагностику пиодермии, а также чесотки и педикулеза

- Методы диагностики чесотки и педикулеза

- Методы терапии пиодермии, чесотки и педикулеза

- Методы терапии педикулеза и чесотки, осложненной пиодермиями.

- Эпидемиологические мероприятия в очаге.

- Методы профилактики пиодермии, чесотки и педикулеза

Студент должен уметь:

- Правильно собрать анамнез и поставить диагноз заболевания (стадия, характер течения, тяжесть и др.)

- Провести методы диагностики пиодермии, чесотки и педикулеза

- Провести окончательный дифференциальный диагноз

- Составить тактическую схему ведения больного

- Заполнить амбулаторную карту дерматологического больного

- Выписывать рецепты для лечения на основные лекарственные средства по данным заболеваниям

- Провести противоэпидемические и оздоровительные мероприятия в случае заразных дерматозов

Средства необходимые для проведения занятия:

- Таблицы и наглядные пособия:

- Муляжи по теме:

- Атлас «Кожные и венерические болезни» под ред. В.В.Владимирова.- М. 1986, 2000.

- Слайды по теме: «Пиодермии. Чесотка. Педикулез»

- Клинические задачи по теме: «Пиодермии. Чесотка. Педикулез»

- Больные пиодермией, чесотки и педикулеза

- Набор инструментов для проведения занятия

Базисные знания:

- Раздел по гистоморфологии пиодермии, чесотки и педикулеза

Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 512 с.

- Раздел по диагностике морфологических элементов пиодермии, чесотки и педикулеза

Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей, в 2-х томах. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. - 2004.

- Раздел по классификации пиодермии, чесотки и педикулеза

Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – 480с.

- Раздел по принципам терапии пиодермии, чесотки и педикулеза

Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под редакцией А.А. Кубановой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 320 с.

4. Задания для самоподготовки:

Заполнить таблицу по основным положениям темы, пользуясь учебным пособием под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. – 2004 с. или под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – с. 197-208.

Основные положения темы

Их характеристика

Патогенез развития пиодермии, чесотки и педикулеза

Заполняется

студентом

Основные жалобы пациентов при пиодермии, чесотке и педикулезе

Классификация пиодермии, чесотки и педикулеза

Методы диагностики пиодермии, чесотки и педикулеза

Немедикаментозные методы лечения пиодермии, чесотки и педикулеза

Медикаментозные методы лечения пиодермии, чесотки и педикулеза

Прогноз больных с пиодермией, чесоткой и педикулезом

Контрольные вопросы:

  1. Классификация гнойничковых заболеваний кожи.

  2. Этиология и патогенез гнойничковых заболеваний кожи.

  3. Лечение гнойничковых заболеваний кожи.

  4. Особенности течения при СПИДе гнойничковых заболеваний кожи.

  5. Особенности дифференциальной диагностики и клинического течения пиодермии у детей старшего возраста и подростков.

  6. Особенности дифференциальной диагностики и клинического течения пиодермии у детей периода новорожденности.

  7. Особенности клинического течения пиодермии десквамативной эритродермии.

  8. Определение чесотки.

  9. Этиология чесотки.

  10. Клиническая картина чесотки.

  11. Осложнения чесотки.

  12. Методы лечения чесотки.

  13. Профилактика чесотки.

  14. Определение. Этиология педикулеза.

  15. Методы лечения и профилактика педикулеза.

5. Содержание практического занятия:

8.00 – 8.05 Проверка присутствующих.

8.05 – 8.30 Контроль исходного уровня знаний студентов.

8.30 – 8.50 Амбулаторный прием больных в поликлинике. Разбор больных с преподавателем.

8.50 – 9.00 Перерыв.

9.00 – 9.50 Амбулаторный прием больных в поликлинике. Разбор больных с преподавателем.

9.50 – 10.05 Перерыв.

10.05 – 10.55 Амбулаторный прием больных в поликлинике. Разбор больных с преподавателем. Решение ситуационных клинических задач. Демонстрация слайдов, рисунков таблиц, фотографий, мультимедийное сопровождение.

10.55 – 11.05 Перерыв.

11.05 – 11.15 Контроль конечного уровня знаний, ответы на вопросы.

11.15– 11.20 Инструкция о содержании и методике подготовки следующего занятия.

6. Блок информации по теме занятия:

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ) – группа заболеваний кожи, вызываемая гноеродными микроорганизмами, главным образом стафилококками, стрептококками, реже другими (псевдоманозная инфекция и др.).

ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПИОДЕРМИЙ

Возбудитель

Факторы патогенности, агрессии

токсины

ферменты

СТАФИЛОКОККИ

(белый, лимонно-желтый, золотистый, гемо­литический)

Летальный Некротический Гемолитический Лейкоцидин Энтеротоксин Нейро- и эритрогенный

Гиалуронидаза

Коагулаза

Лециткназа

Фибрннолизин

Пенициллиназа

Протеиназа

Дезоксирибонуклеаза

СТРЕПТОКОККИ

(зеленящий, гемолити­ческий, негемолитический,

Летальный Некротический Энтеротоксин

Гемолитический (S-стрептолизин, О-стрептолизин)

Те же

КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ ПИОДЕРМИЙ

ТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ

Стафилодермии

Стрептодермии

Смешанные стрептостафилодермии

Поверхностные:

  1. Остиофолликулит

  2. Фолликулит поверхностный

  3. Сикоз вульгарный

4. Угри обыкновенные

5. Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Глубокие:

1. Глубокий фолликулит

2. Фурункул, фурункулез

3. Карбункул

  1. Гидраденит

Поверхностные:

1. Импетиго стрептококковое

- заеда стрептококковая

  1. - сифилоподобное

  2. - интертригинозное

  3. - кольцевидное

  4. - буллезное

  5. - поверхностный панариций

  6. 2. Сухая стрептодермия

  7. - простой лишай лица

  8. Глубокие:

  9. 1. Целлюлит

  10. - острый стрептококковый – рожа

2. Эктима обыкновенная

Поверхностные:

1. Импетиго вульгарное (смешанное)

Глубокие:

1. Хроническая язвенная пиодермия

2. Шанкриформная пиодермия

АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ

1. Вегетирующея пиодермия 2.Ботриомикома (пиогенная гранулема)

ПРИНЦИПЫ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПИОДЕРМИЙ

Пиодермии

Общая характеристика и значимость этиологических, патогене­тических факторов

Лечение

ОСТРЫЕ ПИОДЕРМИИ (фурункул, карбункул, гидраденит, эпидемиче­ская пузырчатка ново­рожденных и др.)

Ведущая роль — высокая патогенность микроорганизма, кратковременно действую­щие отрицательные факторы внешней среды (переохлаждение, перегревание и др.)

Антибиотики, сульфа­ниламидные препараты.

Устранение неблагоприятных

экзогенных факторов.

Наружное лечение

ХРОНИЧЕСКИЕ ПИОДЕРМИИ (хронический рецидиви­рующий фурункулез, вульгарный сикоз, хронические язвенные, вегетирующие, узловатые формы)

Ведущая роль —
висцеральная патоло­гия (диабет, очаги фо­кальной инфекции и др.), подавление им­мунологической реак­тивности; второстепен­ная роль — микроор­ганизмы невысокой патогенности

Санация очагов фокальной инфекции, ле­чение диабета и другой висцеральной патологии

Специфические иммунопрепараты (стафило­кокковый анатоксин, антифагин и др.), сред­ства, усиливающие им­муногенез (пантоксил, гамма-глобулин)

На первоначальных и
заключительных этапах — антибиотики.

Наружное лечение

КЛАССИФИКАЦИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ ФОРМ ПИОДЕРМИЙ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА И ПОДРОСТКОВ

Группа пиодермий

Формы пиодермий

поверхностные

глубокие

Стафилодерми

Остеофолликулит, фолликулит, сикоз стафилококковый (выльгарный)

Глубокий фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит

Стрептодермии

Импетиго стрептококковое

Эктима вульгарная

Смешанные (стрептастафилодермии)

Импетиго вульгарное

Пиодермия язвенно-вегетирующая хроническая

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ, МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ, ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОЖЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПИОДЕРМИИ У ДЕТЕЙ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВОЗРАСТНОМ ПЕРИОДЕ

Клинические формы

Первичный элемент

Клиническая картина патогистологические изменения

Дифференциальный диагноз

Стафилодермии периода новорожденности

Везикулопустулез

Пустула

В шиповатом слое эпи­дермиса образуется пус­тула величиной 0,2 см, в дерме - незначительная гистиолимфоцитарная инфиль­трация вокруг потовых желез.

Пузырчатка

но­ворожденных, остиофолликулит

Эпидермическая пузырчатка новорожденных

Пузырь

Ограниченное скопление серозной жидкости в ши­поватом слое эпидерми­са в виде полости.

Эпидермолиз

буллезный,

сифилитическая

пузырчатка.

ветряная оспа,

фолликулиты.

чесотка,

токсикодермия.

Эксфолиативный дерматит новорожден­ных Риттера - синдром ста­филококково­го ожога кожи

На фоне эритемы возникают вялые пузыри с образованием эрозивных поверхностей

На фоне эритемы в шиповатом слое ихтиоз,

возникают вялые пузыри с образованием эрозии

Врожденный ихтиоз, ихтиозиформная эритродермия, десквомативная эритродермия Лейнера

Множествен- жественные абсцессы псевдофурун­кулез Фингера

Узлы множественные

Подкожные узлы вели­чиной от горошины до лесного ореха, красно-багрового цвета. Поражаются потовые железы.

Фолликулиты

Остиофолликулиты

Поверхностная пустула

В устье волосяного фолликула образуется пустула величиной от 0,2 см до 0,5 см.

Папуло-

некротический туберкулез кожи

Фолликулит

Узелок

Вокруг волосяного фолликула образуются узелки величиной до 0,5 см.

Папуло-

некротический туберкулез кожи

Стрептодермии периода новорожденности

Стрептокок­ковое

Фликтены

Поверхностные пузыри со склонностью к перифе­рическому росту. При об­ратном развитии покры­вается соломенно-желто­го цвета коркой.

Вакциноформный пустулез, гсрпетиформный дерматит, укусы насекомых

Буллезная форма импетиго

Пузыри

Пузыри различной вели­чины от 1,0 см ореха до 5,0 см, наполненные серо но-мутноватым содер­жимым и окруженные розовым венчиком. На месте пузырей образуют­ся эрозии. Локализуются на открытых участках.

Заеда

Пузырь

Пузырь у углов рта быс­тро вскрывается и обра­зуются эрозии и трещины

Кандидоз кожи.

Абрибофлавиноз.

Эритем автосквамозная стрептодермия

Эритема и шелушение

Незначительное покраснение кожи и сопровождается шелушением, раз­новидность простого псориаза в виде шелуше­ния в области щек

Кандидоз кожи

Поверхностный панариций

Фликтены

Фликтены на воспаленном основании, локализующиеся подковообраз­но параллельно луночке ногтевой ­пластинке

Паронихии, вызванные

дрожжеподобными

Папуло-эрозивная стрептодермия (пеленочный дерматит)

Эритема

Развиваются мелкие багрово-красные или ярко-красные папулы с небольшими фликтенами на верхушке. Последние разрываются и эпителизируются

Ранний врожденный сифилис

Вульгарная

эктима

Язва

Изъязвления за счет дефекта верхних отделов дермы, наличия участков некроза в дерме, разрушение эластических и коллагеновых волокон.

Фурункул, хроническая вегетирующая пиодермия

Рожа новорожденных

Эритема

Розово-красная эритема в области пупка, плотной и теплой на ощупь, с нечет­кими границами. Возмо­жны пузыри, абсцессы, некрозы на коже мошон­ки, больших половых губ и тыле стоп.

Дерматит

КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ ЧЕСОТКИ

- Типичная чесотка

- Норвежская чесотка

- Чесотка без ходов

- Скабиозная лимфоплазия

- Псевдосаркоптоз

- Чесотка «инкогнито», «чистоплотных» или «культурных»

- Осложненная чесотка (пиодермией, аллергическим дерматитом, микробной экземой)

СИМПТОМЫ ПРИ ЧЕСОТКЕ

АРДИ - пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;

ГОРЧАКОВА - кровянистые корочки на локтях и в их окружности;

МИХАЭЛИСА - кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец.



Похожие документы:

  1. Список научных трудов казнму за период 2008 - 1 06 2013 г (1)

    Документ
    ... Учебно-методическое пособие. Алматы, 2010 Сулейменова О.Я. Еленова А.К. Лозенко И.В. Приемы вовлечения студентов в интерактивную деятельность на занятиях по ... для практических врачей «Практическая медицина» Хирургия онкология №2(67) 2013 г. Г. Казань ...
  2. Список научных трудов казнму за период 2008 - 1 06 2013 г (2)

    Документ
    ... Учебно-методическое пособие. Алматы, 2010 Сулейменова О.Я. Еленова А.К. Лозенко И.В. Приемы вовлечения студентов в интерактивную деятельность на занятиях по ... для практических врачей «Практическая медицина» Хирургия онкология №2(67) 2013 г. Г. Казань ...
  3. Рабочая программа дисциплины факультетская педиатрия, эндокринология

    Рабочая программа
    ... клинические практические занятия, что мы также учли при подготовке данной программы. Анализ учебно-методической ... по дисциплине «Факультетская педиатрия». В настоящее время сотрудниками кафедры факультетской педиатрии №1 педиатрического факультета ...
  4. Проект основные положения стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013-2020 гг и последующие годы

    Документ
    ... учебно-методический центр; по ... педиатрического ... занятость и занятость по интересам. Для решения проблем производственной занятости ... учебном пособии ... практически пока практически ... факультеты по общей врачебной практике и обучать студентов по ... дерматовенерологию, ...

Другие похожие документы..