Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Реферат'
Актуальность. В современной жизни все больше использование занятий физическими упражнениями направлено не на достижение высоких результатов, а на повы...полностью>>
'Документ'
Задача 1 составляется на основе собственного опыта экономической деятельности студента (может быть рассмотрена также экономическая деятельность в семь...полностью>>
'Документ'
): 9. Количество отходов (по каждому виду отходов), т/сутки: 1) ) 10. Качественные характеристики сырья: Влажность, %: 1) ) Зольность, %: 1) ) Другое:...полностью>>
'Документ'
Термин «проект» в переводе с латинского означает «бросание вперед». Проект - это прототип, идеальный образ предполагаемого или возможного объекта, сос...полностью>>

Главная > Документ

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Практическое занятие № 11

Тема. Стоматологические пломбировочные материалы. Классификация. Временные пломбировочные материалы: состав, свойства, методика приготовления и наложения.

Цель. Ознакомить студентов с материалами для временных и постоянных пломб, свойствами, составом, методикой приготовления и техникой наложения временных пломб.

Метод проведения. Групповое занятие.

Место проведения. Лечебный и фантомный кабинеты.

Обеспечение

Техническое оснащение: стоматологические установки, кресла, диапроектор, боры, инструментарий, телевизор, графопроектор.

Учебные пособия: фантомы головы и челюстей с искусственными зубами, пломбировочные материалы, стенды, таблицы, рисунки, схемы, слайды, видеофильмы.

Средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные задачи, тестовые вопросы, домашнее задание.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия. Основное оборудование рабочего места врача-стоматолога. Характеристика стоматологического инструментария для пломбирования. Основные требования техники безопасности при работе на стоматологических установках и с лекарственными препаратами. Основные принципы препарирования кариозных полостей, особенности препарирования под композиты (кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний).

План занятия

1. Проверка выполнения домашнего задания.

2. Теоретическая часть. Классификация пломбировочных материалов. Требования, предъявляемые к материалам для пломбирования кариозных полостей. Испытания, предшествующие выпуску пломбировочных материалов: физико-химические, биологические, клинические. Предназначение временных пломб. Требования, предъявляемые к временным пломбам. Состав и свойства водного дентина. Состав и свойства масляного дентина. Собеседование по контрольным вопросам и контрольным задачам. Решение учебных ситуационных задач.

3. Клиническая часть. Демонстрация ассистентом различных групп пломбировочных материалов на рабочем месте врача-стоматолога и в стоматологическом кабинете.

4. Лабораторная часть. Демонстрация ассистентом приготовления и наложения пломб из водного и масляного дентина.

5. Самостоятельная работа. Приготовление и наложение пломб из водного и масляного дентина студентами на фантомах с использованием атласа.

6. Разбор результатов самостоятельной работы студентов.

7. Решение контрольных ситуационных задач.

8. Тестовый контроль знаний.

9. Задание на следующее занятие.

Аннотация

Пломбирование (от лат. plumbum – свинец) сводится к замещению дефекта в зубных тканях искусственным материалом с целью восстановления анатомической формы и функции зуба. Пломба не только возмещает утраченные твердые ткани зуба, но и защищает от воздействия различных неблагоприятных факторов пульпу и верхушечный периодонт. Успех любых предшествующих лечебных вмешательств зависит непосредственно от полноценности и продолжительности сохранения наложенной пломбы. Для пломбирования зубов применяются самые разнообразные по своей структуре, свойствам и основному назначению пломбировочные материалы.

Классификация пломбировочных материалов

(Л.А. Дмитриева, 2003)

1. Постоянные – для восстановления анатомической формы и функции зуба.

2. Временные – для временного закрытия полости в зубе (цинк – сульфатные, цинк – фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные цементы).

3. Лечебные – лечебные прокладки (содержащие гидроксид кальция, цинк – эвгенольные, комбинированные).

4. Для заполнения корневых каналов.

5. Адгезивные.

6. Герметики.

С позиции материаловедения постоянные пломбировочные материалы делятся на:

1. Металлические пломбировочные материалы.

2. Цементы.

3. Пластмассы и полимерные пломбировочные материалы.

4. Стоматологические адгезивы и герметики.

5. Композиционные материалы.

Основные клинические требования к пломбировочным материалам:

– не оказывать токсического воздействия на пульпу, ткани полости рта, твердые ткани зуба;

– быть безвредными для организма в целом;

– обладать противовоспалительным и антисептическим действием;

– препятствовать проникновению микробов и токсинов в пульпу;

– обладать противокариозным действием;

– обладать малой теплопроводностью и не растворяться в слюне;

– быть химически инертными, т.е. устойчивыми к агрессивным агентам (кислоты, щелочи);

– обладать достаточной твердостью, механической прочностью, износоустойчивостью, хорошими эстетическими свойствами;

– не изменять цвет зуба, быть цветостойким, т.е. не изменять цвет с течением времени;

– не вызывать появление гальванических токов в полости рта;

– не изменять форму и объем в процессе твердения, быстро
затвердевать, обладать высокой адгезией к тканям зуба;

– быть рентгенконтрастными.

Многочисленные требования, предъявляемые к пломбировочным материалам, диктуют необходимость их постоянной и всесторонней оценки. Можно выделить три основных направления в изучении пломбировочных материалов: физико-механические испытания; исследование биологических свойств; клинические исследования.

Физико-механическая характеристика пломбировочных материалов складывается из показателей многочисленных методик лабораторных испытаний: определения консистенции, времени твердения, рабочего времени, повышения температуры при твердении, объемных изменений при твердении, водопоглощения, цветостойкости, растворимости в воде и различных средах, твердости, прочности, непрозрачности, адгезии, устойчивости к истиранию и другие.

Комплекс указанных испытаний позволяет установить надежность материала.

Биологические испытания пломбировочных материалов позволяют выявить степень индифферентности материала к тканям зуба и для организма в целом.

Основные виды биологических испытаний направлены на определение: общей острой токсичности при оральном введении материала; хронической токсичности и бластомогенности; местной токсичности при неспецифической аппликации материала и при специфической аппликации; специфической сенсибилизации.

Биологические испытания, проводимые на подопытных животных, позволяют получить достоверные данные о биологических свойствах пломбировочного материала и обосновать рекомендации для клинических испытаний.

Клинические испытания дают возможность на основании отдаленных наблюдений судить о достоинствах и недостатках материала в реальных условиях эксплуатации пломб.

Состояние пломбы оценивается по следующим критериям:

– анатомической форме,

– краевому прилеганию,

– цветостойкости,

– изменению цвета пломбы по периферии,

– частоте возникновения рецидивного кариеса.

Временные пломбировочные материалы

Применяются для закрытия кариозной полости при лечении неосложненного и осложненного кариеса зубов. Часто эти материалы служат в качестве лечебных и изолирующих прокладок под постоянные пломбы.

Материалы для временных пломб должны быть:

– безвредными для пульпы;

– пластичными: легко вводиться в полость и выводиться;

– не инактивировать лекарственные вещества;

– не растворяться в ротовой жидкости;

– обеспечивать герметизм на необходимый срок (не менее 2-х недель);

– быть достаточно прочными и удаляться из полости зуба с помощью

экскаватора, зонда или путем высверливания.

Для изоляции лечебных вложений в кариозную полость на время от 1 суток до 2-х недель чаще применяют цинк-сульфатные цементы (искусственный дентин, дентин – паста, виноксол).

Цинк-сульфатные цементы

Искусственный дентин – порошок белого цвета, в состав которого входят 70% оксида цинка, 25% сульфата цинка и 5% коалина или декстрина. Оксид цинка способствует хорошей адгезии временной пломбы к тканям зуба, а сульфат цинка и коалин обеспечивают пломбировочному материалу пластичность и прочность. В качестве жидкости для приготовления изолирующей временной пломбы используется дистиллированная вода.

Схема ориентировочной основы действия
применения водного дентина

Последовательность действия

Средства

Критерии самоконтроля

1. На шероховатую поверхность стекла нанести порошок дентина и 5-10 капель дистиллированной воды, шпателем постепенно добавлять порошок к воде в течение 30 секунд.

2. Гладилкой одной порцией внести массу в полость, уплотнить ватным шариком, излишки убрать тампоном.

3. После чего проводить дальнейшие клинические работы

1. Дентин – порошок

2. Дистиллированная вода

3. Стоматологическое стекло

4. Хромированный шпатель

5. Пинцет

6. Гладилка

7. Ватные шарики

8. Фантом с отпрепарированной кариозной полостью

9. Больной с отпрепарированной кариозной полостью по любому классу

Консистенция временной пломбы – густая сметана.

Через 1-2 мин. После внесения в полость зуба затвердевает. После снятия излишек тампоном, дентин заполняет только полость, не лежит на слизистой десны и в межзубных промежутках

Дентин – паста – однокомпонентная, патентованная, представляет собой однородную массу белого с серовато-желтым или бледно-розовым цветом с запахом гвоздичного масла.

Состав: белая глина, оксид цинка, сульфат цинка, масло персиковое, гвоздичное. В полости рта паста затвердевает в течение 1,5-2 часов. Материал пластичен, обладает хорошей адгезией, водоотталкивающими свойствами.

Схема ориентировочной основы действия
применения масляного дентина

Последовательность действия

Средства

Критерии самоконтроля

1. На шероховатую поверх-ность стекла шпателем нанести дентин – пасту, размешать её

2. Гладилкой внести в кариозную полость, уплотнить ватным шариком, излишки убрать

1. Дентин – паста

2. Стоматологическое стекло

3. Хромированный шпатель

4. Пинцет

5. Гладилка

6. Ватные шарики

7. Фантом с отпрепарированной кариозной полостью

8. Больной с отпрепарированной кариозной полостью по любому классу

Паста пластичная, заполняет кариозную полость, хорошо герметизирует лекарственное вложение. Излишки пасты не лежат на десневом сосочке и в межзубном промежутке. Больного отпустить. Затвердеет через 1,5–2 часа. Исключить прием пищи и жидкости в течение 2 часов

Виноксол – двухкомпонентный – порошок и жидкость (раствор полистирола в гваяколе). Обладает достаточной прочностью, хорошей адгезией, антисептическим действием. Время замешивания – 30 секунд, окончательное затвердевание наступает через 3-4 часа.

Не рекомендуется применять в качестве прокладки под композиционные материалы.

Рецептура

1. Rp.: Zinci oxydi 66,0

Zinci sulfatis 24,0

Boli albae 10,0

M.D.S. Для повязок (порошок искусственного дентина).

2. Rp.: Aq. destillatae 10 ml

D.S. Для приготовления пломбы из искусственного дентина.

3. Rp.: Дентин-паста 50,0

D.S. Для временных пломб.

Контрольные вопросы

1. Классификация стоматологических пломбировочных материалов.

2. Требования, предъявляемые к стоматологическим пломбировочным материалам.

3. Основные клинические требования, предъявляемые к стоматологическим пломбировочным материалам. Какие направления выделяют в изучении пломбировочных материалов.

4. Цель и параметры проведения физико-механических, лабораторных исследований пломбировочных материалов.

5. С какой целью и по каким параметрам проводятся биологические испытания пломбировочных материалов?

6. Цель и задачи клинических испытаний пломбировочных материалов.

7. Цель пломбирования кариозных полостей временными пломбировочными материалами. Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам.

8. Какие материалы применяются для изоляции лечебных вложений?

9. Искусственный дентин, состав, свойство, назначение, техника приготовления водного дентина и особенности его применения.

10. Состав, свойства, назначение масляного дентина, особенности его использования.

Контрольные задачи

Задача 1. Отметьте знаком «+» материалы, применяемые в качестве временных пломб.

Искусствен­ный дентин

Масляный дентин

Кальмецин

Эвгедент

Виноксол

Цинк-фосфатный цемент

Висфат

Фосфат-цемент

Задача 2.Каким требованиям должны отвечать временные пломбировочные материалы.

Пломбировочные материалы

Кариес

поверхностный

средний

глубокий

Кальмецин

Эвгедент

Фосфат-цемент

Водный дентин

Масляный дентин

Виноксол

Искусственный дентин+кристаллы тимола

Окись цинка+эвгенол

Задача 3. Какие лекарственные вложения можно изолировать масляным дентином?

Лекарственные вложения

Да

Нет

1. Жидкие растворы

2. Лекарственные пасты

3. Гелеобразные лекарственные вложения

4. Сильнодействующие лекарственные препараты

Задача 4. Соотнесите пломбировочные материалы согласно группам.

Пломбировочные материалы

Группы материалов

по назначению

с позиции материаловедения

1. Композиционные материалы

2. Цементы

3. Лечебные прокладки

4. Адгезивы

5. Эндогерметики

6. Временные материалы

7. Металлические пломбировочные материалы

8. Герметики

9. Пластмассы

10. Полимерные пломбировочные материалы

11. Постоянные пломбировочные материалы

Задача 5. Какая из техник является верной при пломбировании водным дентином?

Техника пломбирования

Верно

Неверно

1. Пломбировочную массу внести порциями, уплотнить тампоном

2. Пломбировочную массу внести порциями, использовать вазелин

3. Пломбировочную массу внести одной порцией, уплотнить тампоном

4. Пломбировочную массу внести одной порцией, уплотнить штопфером

Задача 6. Соотнесите пломбировочные материалы по группам:

Пломбировочные материалы

Цинк-сульфатные

Цинк-фосфатные

Содержащие гидроксид кальция

Поликарбоксилатные

1. Кальмецин

2. Висфат-цемент

3. Кальцесил

4. Selfast

5. Унифас

6. Адгезор

7. Водный дентин

8. Кальрадент

9. Виноксол

10. Дентин-паста

11. Поликарбоксиланый цемент с нитратом серебра

Задача 7. Укажите состав пломбировочных материалов для временного закрытия кариозной полости:

Ингредиенты

Временные пломбировочные материалы

искусственный дентин

дентин-паста

виноксол

1. Оксид цинка

2. Белая глина

3. Гвоздичное масло

4. Сульфат цинка

5. Полистирол в гваяколе

6. Коалин

7. Персиковое масло

8. Декстрин

9. Дистиллированная вода

Задача 8. Соотнесите время схватывания (твердения) временных пломбировочных материалов:

Временные пломбировочные материалы

Время твердения

3-4 часа

15 мин

2-3 часа

1,5-2 часа

24 часа

1-2 мин

10-12 часов

3-5 мин

1. Виноксол

2. Искусственный дентин

3. Масляный дентин

Задача 9. Укажите, какими свойствами обладают перечисленные временные пломбировочные материалы?

Свойства

Временные пломбировочные материалы

водный (искусственный) дентин

дентин-паста

виноксол

1. Достаточная прочность

2. Пластичность

3. Хорошая адгезия

4. Антисептическое действие

5. Плохая адгезия

6. Водоотталкивающие свойства

7. Не окрашивают твердые ткани зуба

8. Не растворяется в ротовой жидкости

9. Медленное твердение

10. Быстрое твердение

Задача 10. Распределите показатели соответственно основным направлениям в изучении пломбировочных материалов:

Показатели

Основные направления

физико-механическое

биологическое

клиническое

1. Цветостойкость

2. Общая острая токсичность

3. Специфическая сенсибилизация

4. Частота возникновения кариеса

5. Консистенция

6. Время твердения

7. Краевое прилегание

8. Водопоглощение

9. Хроническая токсичность и бластомогенность

10. Рабочее время

11. Растворимость в воде

12. Местная токсичность

13. Твердость

14. Непрозрачность

15. Адгезия

16. Изменение цвета пломбы по периферии



Похожие документы:

  1. Академический календарь студента II курса

    Документ
    ... Пломбировочные материалы. Требования, предъявляемые к ним. Классификация. Показания и противопоказания к применению. Временные пломбировочные материалы. Лечебные прокладки. Состав, свойства, показания к применению. Методики приготовления ...
  2. Безопасность в чрезвычайных ситуациях анализ оказания догоспитальной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с сочетанными травмами в арктической зоне архангельской области

    Документ
    ... временного пломбирования корневых каналов. В лечебную практику ГБУЗ АО«Архангельская стоматологическая ... пломбировочного ... материалов, высокотехнологичного оборудования, инновационных технологий и методик ... свойства на ПНП. Тем ... приготовление ... , классификация,] ...
  3. "Пояснения к единой Товарной номенклатуре внешнеэкономической деятельности Таможенного союза (тн вэд тс)"

    Документ
    ... временные, так и постоянные пломбировочные материалы, а также цементы и пломбировочные материалы, содержащие добавки лекарственных веществ и обладающие профилактическими свойствами ...
  4. Пломбирование кариозных полостей

    Занятие
    ... Классификация современных пломбировочных материалов. Классификация кариозных полостей по Блеку. Состав, свойства, показания к применению изолирующих прокладок. Состав, свойства ... ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ: Методика приготовления и использования материалов для ...
  5. Профилактика стоматологических заболеваний у детей старшего школьного возраста

    Реферат
    ... в их состав: 1) пасты ... дезодорирующими свойствами. ... тем ... полости. Классификация мануальных ... зубе временно ... для приготовления теплых ... методика ... что наложение 4 ... экономией пломбировочных материалов, анестетиков ... стоматологическая поликлиника. Стоматологическая ...

Другие похожие документы..