Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
Кора головного мозга относится к самому молодому отделу головного мозга. Наряду с этим она осуществляет высшую регуляторную функцию в организме и форм...полностью>>
'Документ'
- Добавлена возможность указать, хотите ли вы скачать и установить Parallels Access agent для работы со своими программами Windows и Mac с планшета iP...полностью>>
'Документ'
Рабочая документация: рабочий журнал, карты-накопители групповых обследований средняя, старшая, подготовительная группы; индивидуальные карты психолог...полностью>>
'Документ'
1.1.  Настоящее Положение регламентирует систему оценки знаний, умений и навыков учащихся при текущем и итоговом контроле успеваемости обучающихся и р...полностью>>

Главная > Методические рекомендации

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Объём первой медицинской помощи поражённым в ОХП включает надевание противогаза на поражённого, введение антидота, проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела и быстрейшую эвакуацию за пределы очага.

На первом этапе медицинской эвакуации поражённым оказывается первая врачебная помощь и осуществляется их подготовка к медицинской эвакуации в больничную базу. Необходимость развёртывания первого этапа определяется в основном удалённостью очага поражения от лечебных учреждений. В условиях, когда определённая часть поражённых может не выдержать длительной эвакуации и погибнуть, оказание первой врачебной помощи поражённым на первом этапе медицинской эвакуации повышает вероятность их выживания. Оптимальный срок оказания первой врачебной помощи поражённым с механическими травмами – 4-5 часов с момента получения травмы или ранения.

Первая врачебная помощь поражённым ОВ должна оказываться за пределами очага химического поражения на незаражённой территории. Она включает в себя полную или частичную санитарную обработку и комплексную терапию с интенсивным применением антидотов в сочетании с сердечно-сосудистыми, противосудорожными и другими средствами в зависимости от типа ОВ. При поражении высокотоксичными быстродействующими ОВ (зарин, зоман, V-газы, цианиды) первая врачебная помощь должна быть оказана не позже 2-3 часов после введения антидота.

На втором этапе медицинской эвакуации под руководством Управления больничной базы МС ГО в лечебных учреждениях загородной зоны осуществляется приём, медицинская сортировка и оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым и их лечение до окончательного исхода.

Руководство работой профилированных и многопрофильных больниц загородной зоны, входящих в состав лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН) больничной базы, осуществляют главные врачи головных больниц (ГБ). В целях наиболее рационального размещения поражённых в лечебных учреждениях ЛЭН на путях медицинской эвакуации автомобильным транспортом за счёт ГБ развёртываются медицинские распределительные пункты.

Медицинской эвакуацией называется система мероприятий по транс­портировке поражённых из очагов санитарных потерь в медицинские фор­мирования и учреждения для оказания им необходимой медицинской помощи и лечения. В основном медицинская эвакуация осуществляется по принципу «на себя». Для этой цели в системе ГО используется санитарный транспорт, транспорт санитарно-транспортных формирований ГО (АСК, АСО, ЭСП, АСЭ), а также другие транспортные средства, выделенные соответствующими начальниками ГО.

В МС ГО различают два вида медицинской эвакуации: по направлению и по назначению. По направлению эвакуация начинается в общем потоке с места оказания первой медицинской помощи и заканчивается в головной больнице больничной базы МС ГО, откуда поражённых направляют по назначению в больницы загородной зоны в соответствии с видом поражения. При медицинской эвакуации поражённых железнодорожным, водным или воздушным транспортом соответственно на вокзалах, в портах и на аэродромах развёртываются эвакуационные приёмники, предназначенные для временного размещения поражённых до прибытия транспортных средств. В целях обеспечения своевременного оказания медицинской помощи поражённым и рациональной медицинской эвакуации из очагов массовых санитарных потерь проводится медицинская сортировка поражённых. Медицинская сортировка представляет собой способ распределения поражённых на группы по признаку их нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях. Различают внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную сортировку.

Внутрипунктовая сортировка поражённых проводится с целью рас­пределения их на группы для направления в определённые функциональные подразделения этапа и определения очерёдности оказания им медицинской помощи в зависимости от опасности для окружающих и нуждаемости в оказании медицинской помощи на данном этапе эвакуации.

Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения поражённых на группы в зависимости от того куда, каким транспортом и в каком положении необходимо эвакуировать поражённого (сидя или лёжа). Медицинская сортировка проводится в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.

При оказании медицинской помощи поражённым детям необходимо учитывать анатомо-физиологические особенности детского организма, обусловленные слабостью и незрелостью различных органов и систем, а также то обстоятельство, что дети не в состоянии оказывать первую медицинскую помощь в порядке само- и взаимопомощи.

Поэтому дети должны иметь преимущество перед взрослым населением при получении медицинской помощи, как в очаге поражения, так и на этапах медицинской эвакуации.

Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения

в очагах поражения

Накопленный опыт минувших войн свидетельствует о том, что ведение боевых действий и применение противоборствующими сторонами всего спектра средств нападения направлены не только на поражение людей, но и на уничтожение среды их обитания. Разрушение жилищ, водопроводных и канализационных сетей, уничтожение системы энергоснабжения, уничтожение медицинских и противоэпидемических учреждений, большое количество неубранных трупов людей и животных угрожают населению вспышками инфекционных заболеваний. Большую опасность для здоровья людей представляет возможное заражение продовольствия, воды и воздуха РВ, ОВ и БС.

Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения в условиях применения противником современных средств поражения представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение воздействия на организм людей вредного воздействия поражающих факторов применённого оружия, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактику возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Выполнение этих задач достигается:

- проведением санитарного надзора за соблюдением норм и правил размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания личного состава сил ГО и населения, захоронением погибших в очагах поражения, а также гигиенической экспертизой продовольствия и воды;

- выполнением комплекса мероприятий по предупреждению заноса, возникновения и распространения инфекционных заболеваний, локализации и ликвидации эпидемические очагов;

- проведением мероприятий по защите личного состава сил ГО и населения от биологического оружия и ликвидации очагов биологического поражения.

Мероприятия санитарного надзора, санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения проводятся в соответствии с разделами плана медицинского обеспечения, разрабатываемого в органах управления ГО ЧС и штабах МС ГО.

Силами формирований и учреждений МС ГО, созданных на базе структур государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляется контроль за заражённостью, продовольствия и питьевой воды РВ, ОВ, БС и выдача экспертного заключения об их пригодности к употреблению. На маршрутах ввода формирований, в очаги поражения, в самих очагах и на этапах медицинской эвакуации проводятся санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

Эту работу выполняют специалисты центров государственного санитарно-эпидемиологического контроля, других учреждений санитарного профиля, а также созданные на их базе формирования МС ГО и ВСМК – группы эпидемиологической разведки (ГЭР), санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО), специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) и др. Выполнение мероприятий по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому обеспечению населения составляет одну из основных задач МС ГО.

Важной задачей, решаемой МС ГО в военное время, является санитарный надзор за очисткой очагов поражения и срочным захоронением трупов. Доставка погибших к местам захоронения производится специальными командами, в распоряжение которых выделяется транспорт, инструменты, инженерная техника, рабочая одежда подменного фонда и дезинфекционные средства. Санитарный надзор за срочным захоронением трупов включает:

- контроль представителей МС ГО за соблюдением санитарно-гигиенических требований при выборе мест для братских могил и выполнением правил захоронения;

- контроль за проведением дезинфекционных мероприятий при захоронении трупов, а также проверку полноты сжигания и правильности закапывания опасных для здоровья населения материалов;

- контроль за обеспеченностью специальной одеждой личного состава, осуществляющего санитарную очистку очагов поражения и захоронение трупов, и за организацией его помывки по окончании работы.

Противоэпидемические мероприятия включают выявление и оценку санитарно-эпидемиологической и биологической обстановки, предупреж­дение заноса и возникновения инфекционных заболеваний, ликвидацию эпидемических очагов и очагов биологического поражения. В целях выяв­ления и оценки санитарно-эпидемиологической и биологической обстанов­ки ведётся санитарно-эпидемиологическая и биологическая разведка. Санитарно-эпидемиологическая разведка проводится в целях выявления условий, влияющих на санитарно-эпидемиологическое состояние населения, и установления путей возможного заноса инфекционных заболеваний. Санитарно-эпидемиологическая разведка проводится санитарно-эпидемиологическими учреждениями Минздрава России, других министерств и ведомств и создаваемыми на их базе формированиями МС ГО (группами эпидемиологической разведки). Она является составной частью медицинской разведки.

Биологическая разведка проводится в целях своевременного обнаружения факта применения противником биологического оружия (БО), в т.ч. индикации и определения вида применённого противником возбудителя. Биологическая разведка подразделяется на общую и специальную. Общая биологическая разведка ведётся силами постов радиационного и химиче­ского наблюдения, учреждениями СНЛК, разведывательными дозорами, частями и органами управления ГОЧС путём наблюдения и неспецифической индикации биологических средств (БС) с целью установления факта применения противником БО. Приборы неспецифической разведки регистрируют обнаружение БС в воздухе подачей звуковой или цветовой сигнализации. После получения сигнала население и силы ГО должны быть не­медленно оповещены о применении противником БО. Специфическую индикацию возбудителя в системе ГО осуществляют санитарно-эпидемиологические учреждения СНЛК. Отбор проб для специфической индикации и их доставку в лаборатории осуществляют группы эпидемиологической разведки ЦГСЭН и СЭО.

Для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний МС ГО проводит мероприятия, направленные на выявление лиц с острыми, хроническими и затяжными формами инфекционных заболеваний и бессимптомных носителей инфекции. Выявление источников инфекции достигается путём опроса населения, проведения медицинских осмотров и обследований лиц, работающих на объектах питания и водоснабжения.

Предупреждение заноса инфекционных заболеваний включает мероприятия по недопущению заражения населения и сил ГО от беженцев, военнопленных и в природных очагах инфекции. В целях предупреждения заражения дополнительно осуществляются профилактическая дезинфекция, дезинсекция и дератизация. Предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний достигается также путём проведения профилактических прививок. Прививки проводятся в плановом порядке и по эпидемическим показаниям на прививочных пунктах, развёртываемых лечебно-профилактическими учреждениями по планам МС ГО субъектов РФ, городов, районов.

При применении противником биологического оружия в очагах био­логического поражения проводятся карантинные и обсервационные мероприятия. Под карантином следует понимать систему государственных мероприятий, включающих режимные, административно-хозяйственные, противоэпидемические, санитарные и лечебно-профилактические меры, направленные на локализацию и ликвидацию очага биологического поражения.

Карантин вводится приказом начальника гражданской обороны субъекта Российской Федерации немедленно после получения данных о применении биологического оружия на определённой административной территорий. Карантин сохраняется при подтверждении факта применения в качестве БО возбудителей особо опасных инфекций (чумы, холеры, натуральной оспы) или при появлении массовых заболеваний мелиоидозом, сапом, сибирской язвой, сыпным тифом, жёлтой лихорадкой. При применении в качестве биологического оружия малоконтагиозных заболеваний карантин заменяется обсервацией.

Обсервация – это комплекс изоляционно-ограничительных, противо­эпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на локализацию очага заражения и ликвидации в нём инфекционных заболеваний. Основной задачей обсервации является своевременное обнаружение инфекционных заболеваний с целью принятия мер по их локализации.

При введения карантина предусматривается проведение более строгих, чем в зоне обсервации, режимных мероприятий:

1. Оцепление и вооружённая охрана границ очага заражения в целях его изоляции от населения окружающих территорий.

2. Развёртывание на основных транспортных магистралях контрольно-пропускных (КПП) и санитарно-контрольных пунктов (СКП) для контроля за въездом и выездом граждан из зоны карантина, ввозом продоволь­ствия, медикаментов и предметов первой необходимости для населения.

3. Организация комендантской службы для охраны изоляторов, обсерваторов и ограничения общения между отдельными группами населения.

4. Проведение биологической разведки с целью уточнения вида возбудителя, применённого противником.

5. Активное выявление, изоляция и госпитализация инфекционных больных.

6. Развёртывание обсерваторов для лиц, нуждающихся в выезде за пределы зоны карантина.

7. Установление строгого противоэпидемического режима работы медицинских учреждений.

8. Обеззараживание (дезинфекция) квартирных очагов, территории, транспорта, одежды, санитарная обработка людей. Медицинская служба проводит заключительную и текущую дезинфекцию квартирных очагов и осуществляет контроль за обеззараживанием объектов внешней среды и санитарной обработкой людей, проводимыми другими службами ГО.

9. Проведение обшей экстренной и специфической профилактики лицам, находящимся в зоне заражения.

10. На объектах экономики, продолжающих производственную деятельность в зоне карантина, вводится строгий противоэпидемический режим работы.

11. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

Карантин и обсервация отменяются распоряжением начальника ГО субъекта РФ по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, после проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки населения.

Медицинское снабжение в системе ГО

Медицинское снабжение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребности формирований и учреждений МС ГО различными видами имущества и создание условий для устойчивого функционирования службы в условиях ЧС мирного и военного времени.

Состояние обеспеченности формирований и учреждений службы не­обходимым для их работы имуществом является одним из определяющих показателей их готовности к выполнению задач в чрезвычайных ситуациях. Это обусловлено тем, что оказание медицинской помощи и лечение всех категорий поражённых связано с постоянным потреблением различного медицинского имущества. По ориентировочным данным, для проведения мероприятий по медицинскому обеспечению населения крупного города, в случае его поражения ядерным оружием, потребуется столько медицинского имущества, сколько его хватило бы ещё на три года мирного времени.

В военное время применение противником современных средств поражения может вызвать не только разрушение инфраструктуры городов и массовые санитарные потери среди населения, но и привести к потере значительной части материальных ресурсов МС ГО. Разрушение аптек, складов, баз, магазинов «Медтехника» может вызвать появление резкого дефицита медицинского имущества, необходимого для оказания медицинской помощи поражённым. Поэтому медицинское снабжение является важнейшим видом медицинского обеспечения в системе ГО.

Основными задачами медицинского снабжения являются:

- определение потребности в имуществе для проведения формированиями и учреждениями МС ГО лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- создание, накопление, хранение и своевременное освежение запасов имущества, необходимого для табельного оснащения формирований и учреждений МС ГО;

- выявление, ведение заготовок и использование местных материальных ресурсов;

- разработка плана медицинского снабжения;

- обеспечение имуществом формирований и учреждений МС ГО и ВСМК, пополнение их необходимым имуществом в процессе работы;

- ведение установленного учёта и отчётности по медицинскому снабжению;

- организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС мирного и военного времени.

Всё имущество, предназначенное для формирований и учреждений МС ГО, принято делить на медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное.

К медицинскому имуществу относятся: медикаменты, кровь и крове­заменители, биологические препараты, медицинские аппараты и приборы, перевязочные материалы, дезинфицирующие средства и дезинфекционная аппаратура, хирургические инструменты, оборудование специализированных отделений, лабораторное и аптечное имущество.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся: нательное и постельное бельё, хозяйственная и больничная мебель, производственное и кухонное оборудование, инвентарь, столовая и чайная посуда, одежда, обувь и др.

К специальному имуществу относятся: средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов, дозиметрическая аппаратура, приборы химической, бактериологической разведки и питание к ним, технические средства связи и оповещения, медицинские средства индивидуальной защиты (индивидуальный противохимический пакет – ИПП-8А ИПП-10, аптечка индивидуальная – АИ-2, пакет перевязочный медицинский, препарат П-6), электроосветительные средства, съёмное оборудование для транспортных средств, типовое санитарное оборудование – ТСО, универсальное санитарное приспособление для грузовых автомобилей - УСП-Г и др.

По учётному признаку медицинское имущество делится на расходное и инвентарное. К расходному имуществу относятся медикаменты, биологические препараты, перевязочный материал. Расходное имущество одноразового или короткого срока использования. Оно списывается по расходному документу (рецепт, накладная, требование) сразу после его отпуска из аптеки (склада). Инвентарное имущество должно находиться в пользовании в течение установленного срока, после которого с учётом его технического состояния, может быть списано по акту.

Основными источниками снабжения медицинских формирований и учреждений ГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом являются:

1. Имущество длительного хранения – имущество целевого назначения и централизованного обеспечения МС ГО. Оно накапливается по решению Правительства РФ и хранится по плану Министерства здравоохранения России. Место его хранения – склады длительного хранения в загородной зоне. Ответственность за его хранение возлагается на областные отделы (департаменты, управления) здравоохранения. Это имущество выдаётся со складов с введением общей готовности ГО. После выдачи имущества длительного хранения склады остаются и выполняют функции по получению, хранению и выдаче учреждениям здравоохранения поступающего имущества.

2. Неснижаемые запасы основных видов медицинского имущества – имущество, накапливаемое медицинскими учреждениями для нужд МС ГО в строго определённом объёме и номенклатуре из расчёта на больничную койку мирного времени для работы на определённый срок. Запасы этого вида имущества целесообразно хранить в загородной зоне и поручить освежение тем медицинским учреждениям, которые создают запасы этого имущества.

3. Имущество текущего довольствия – это имущество отпускается медицинским учреждениям для повседневной работы. В мирное время ме­дицинское имущество текущего довольствия находится в основном в аптечной сети (аптека, аптечные склады, базы). Лекарственное обеспечение стационарных больных осуществляется в основном за счёт больничных аптек, а амбулаторных больных – хозрасчётных и коммерческих аптек.

Каждая аптека имеет определённый запас медикаментов, перевязочного материала в пределах двух – трёхмесячной потребности. Все аптеки снабжаются с аптечного склада или непосредственно с предприятий изготовителей через дилеров.

4. Имущество, приписанное к МС ГО по решению «СЗ» (Малого Совета) территориальных органов управления от других служб ГО и учреждений.

Основными требованиями, предъявляемыми к имуществу МС ГО и ВСМК, являются комплектность и удобство в обращении. Комплектность предусматривает создание наборов необходимых медикаментов, инструментов и аппаратов, другого имущества по видам медицинской помощи или функциональным подразделениям.

Комплект медицинского имущества рассчитан на оказание медицинской помощи определённому количеству поражённых или выполнение определённого комплекса медицинских мероприятий (объёма медицинской помощи). Примером комплектов могут служить различного рода аптечки, сумки (АИ-2, сумка санитарная).

К органам управления медицинским снабжением относятся производственное объединение «Фармация» и территориальное производственное объединение «Медтехника», имеющиеся во всех республиках в составе РФ, краях, областях и крупных городах. В распоряжении этих органов находятся учреждения медицинского снабжения, базы спецмедснабжения, склады, аптеки, аптечные киоски, магазины медицинской техники.

Общее руководство медицинским снабжением осуществляют начальники МС ГО. Основным документом, определяющим действия работников медицинского снабжения, является план медицинского снабжения.

Он включает в себя содержание, объём и сроки проведения мероприятий, ответственных исполнителей и их дублёров, силы и средства, вопросы и объёмы взаимодействия имеющимися запасами медицинского имущества с медицинской службой Вооруженных Сил. В плане должен быть разработан также вопрос защиты всех видов имущества от оружия массового поражения (от загрязнения РВ, ОВ и БС). План медицинского снабжения в мирное время не реже одного раза в год корректируется.

Оснащение медицинских формирований и медицинских учреждений ГО производится согласно табелям оснащения. Табелем называется перечень имущества, предназначенного для оснащения формирований и учреждений МС ГО с указанием количества его по каждому предмету.

Наличие имущества по табелю оснащения полностью обеспечивает работу того или иного формирования или учреждения МС ГО, по оказанию предусмотренного вида медицинской помощи определённому количеству поражённых за определенный срок.

Санитарные дружины оснащаются по табелю оснащения за счёт тех учреждений, объектов экономики, на базе которых они создаются. СД, входящие в состав формирований ГО повышенной готовности, обеспечиваются имуществом за счёт медицинского имущества длительного хранения. Отряды первой медицинской помощи первоначально обеспечиваются за счёт имущества текущего довольствия лечебного учреждения-формирователя.

ОПМ повышенной готовности обеспечиваются за счёт имущества длительного хранения, которое рассчитано на оказание первой врачебной помощи 3000 поражённых в течение 3 суток.

Отряды и бригады специализированной медицинской помощи (ОСМП и БСМП), а также специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) обеспечиваются имуществом за счёт имущества текущего довольствия формирующих их медицинских учреждений согласно табелю оснащения.

Медицинские учреждения ГО частично обеспечиваются медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом за счёт имущества текущего довольствия. Однако этого количества имущества в военное время будет явно недостаточно.

Поэтому в мирное время ЛПУ создают запасы имущества с учётом их работы в военное время на определённый срок (один-два месяца). Это имущество относится к неснижаемым запасам основных видов имущества для МС ГО.

Для некоторых ЛПУ создаются запасы медицинского имущества на складах длительного хранения. На этих складах в первую очередь создаются запасы медицинского и другого имущества для головных больниц (ГБ), а также запасы специального имущества для всех медицинских учреждений МС ГО. Большое значение для организации работы медицинских формировании и учреждений, обеспечивающихся за счёт имущества длительного хранения, имеет его своевременное получение со складов, для чего к этим складам в мирное время приписываются погрузочные команды.

После возникновения очагов поражения неизбежно резко возрастает расход медицинского имущества, что потребует периодического пополнения его запасов в ходе спасательных работ. Порядок снабжения медицинским и другим имуществом формирований и учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи поражённым, устанавливается соответствующим начальником МС ГО.

Ответственность за пополнение медицинского имущества СД, работающих в очагах поражения, возлагается на начальников ОПМ, работающих на том же участке (объекте) ведения спасательных работ. Доставка медицинского имущества санитарным дружинам производится попутным транспортом, следующим из ОПМ в очаг поражения.

ОПМ пополняет израсходованное в ходе оказания первой врачебной помощи имущество со складов и баз ПО «Фармация» и ТПО «Медтехника».

Для оперативного и бесперебойного обеспечения медицинским имуществом работающих в очаге медицинских формирований и учреждений создаются подвижные аптечные летучки на автомашинах, катерах, вертолётах. Комплект аптечной летучки рассчитан на оказание медицинской помощи 300 поражённым. По опыту учений одна аптечная летучка может обеспечить медицинским имуществом 10 ОПМ при плече подвоза до 50 км.

Штат аптечной летучки состоит из 3 человек: начальника летучки (провизора или фармацевта), санитара (рабочего) и шофёра.

Пополнение израсходованного имущества БСМП и ОСМП осуществляется теми лечебными учреждениями больничной базы МС ГО, где они работают, а СЭО и СПЭБ – формирующими их учреждениями. Обеспечение лечебных учреждений кровью и кровезаменителями осуществляется за счёт развёртывания в больницах отделений и пунктов переливания крови, а также областными, краевыми станциями переливания крови по заявкам управления больничной базы.

После окончания спасательных работ в очаге поражения снабжение лечебно-профилактических учреждений и аптек будет осуществляться по территориальному принципу.

Характеристика медицинских средств индивидуальной защиты

и порядок обеспечении ими населения

Медицинские мероприятия по защите населения от оружия массового уничтожения проводятся в совокупности с общими мероприятиями по защите населения, которые планируются заблаговременно и осуществляются по степеням готовности.

Медицинские средства индивидуальной зашиты – это химические, химиотерапевтические, биологические препараты и перевязочные средства, предназначенные для защиты одного человека от поражающих факторов оружия массового уничтожения и используемые либо самостоятельно, либо в порядке взаимопомощи.

К медицинским средствам индивидуальной защиты (МСИЗ) относятся:

- аптечка индивидуальная АИ-2;

- индивидуальный противохимический пакет (ИПП- 8, ИПП-10);

- пакет перевязочный медицинский (ППМ);

- профилактический антидот ФОБ (П-6).

Согласно «Положению о порядке накопления, хранения, освежения и выдачи медицинских средств индивидуальной защиты» аптечками индивидуальными, индивидуальными противохимическими пакетами, пакетами перевязочными медицинскими обеспечиваются:

- в первую очередь – личный состав формирований (гражданских ор­ганизаций) гражданской обороны;

- во вторую очередь – не вошедшие в состав формирований граждан­ской обороны рабочие и служащие территорий, отнесённых к группам по гражданской обороне.

Профилактическими антидотами П-6 обеспечивается личный состав формирований ГО в соответствии с нормами оснащения материально-техническими средствами.

Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для предупреждения или снижения поражающего действия различных видов современного оружия, а также для оказания первой медицинской помощи при поражени­ях личного состава.

Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяются по указанию командира (начальника) или самостоятельно при ранениях, ожогах, отравлениях ФОВ, радиационных поражениях и для предупреждения инфекционных болезней.

Входящие в состав аптечки средства размещаются в пластмассовом футляре. На внутренней стороне крышки футляра, на цветном вкладыше, приводится перечень и указывается назначение каждого препарата.

Все лекарственные средства аптечки готовы к применению: одни в виде растворов для инъекций в шприц-тюбиках, другие в таблетках, поме­щённых в пеналы. Колпачки шприц-тюбиков и пеналы имеют разный цвет, что позволяет легко отличить препараты друг от друга. Различная форма пеналов даёт возможность находить нужное лекарство на ощупь. Для каждого препарата в футляре аптечки имеется определённое место.

Содержимое аптечки АИ-2 составляет:

1. В гнезде 1 – шприц-тюбик с 2% раствором промедола. Это противо­болевое средство, которое вводится внутримышечно при сильных болях, вызванных переломами костей, обширными ранами, размозжением тканей, ожогами. Промедол является наркотиком, в аптечку не вкладывается, а хранится отдельно.

2. В гнезде 2 помещён тарен – антидот против ФОВ. В пенале красного цвета хранится 6 таблеток по 0,3 г. Принимают по сигналу «Химическая тревога» по 1 таблетке под язык. Повторный приём через 6 часов.

3. В гнезде 3 находится препарат сульфадиметоксин – противобактериальное средство. Неокрашенный пенал содержит 15 таблеток по 0,2 г. Принимают при желудочно-кишечных расстройствах, возникших после облучения по 7 таблеток в первые сутки, во вторые и третьи сутки принимают по 4 таблетки на приём.

4. В гнезде 4 находится препарат РС-1 (цистамин) – радиопротектор быстрого действия. Хранится в 2 пеналах розового цвета 12 таблеток по 0,2 г. Принимают 6 таблеток за 60 мин до ожидаемого облучения по сигналу «Радиационная опасность». Радиозащитный эффект наступает через 40-60 минут и сохраняется в течение 4-6 часов. Повторный приём возможен через 6 часов в той же дозе.

5. В гнезде 5 помещён тетрациклин – противобактериальное средство. Хранится в 2 бесцветных пеналах по 5 таблеток. Принимают тетрациклин в дозе 500000 ед. (5 таблеток на приём при опасности заражения возбудителями инфекционных заболеваний, а также при ранениях и ожогах). Повторный приём через 6-8 ч.

6. В гнезде 6 находится препарат PC-2 (йодистый калий) – применяется для защиты щитовидной железы от радиоактивного йода. В пенале белого цвета находится 10 таблеток йодистого калия по 0,25 г. Применяется за 30-40 мин. до предполагаемого облучения или при нахождении на заражённой радионуклидами территории, при опасности попадания радиоактивного йода в организм, в дозе по 1 таблетке ежедневно до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.

7. В гнезде 7 находится препарат этаперазин – противорвотное средство. В пенале синего цвета содержится 5 таблеток препарата по 0,006 г. Принимают по 1 таблетке при угрозе облучения или сразу после него, при появлении тошноты, в том числе в результате контузии или травмы. Действие продолжается 4-5 часов после приёма.

Все указанные средства даются: детям до 8 лет в дозировке в 4 раза меньше, а детям от 8 до 15 лет в 2 раза меньше указанной выше дозы.

В целях повышения эффективности медицинской защиты населения планируется в состав аптечки индивидуальной АИ-2 вместо устаревших препаратов включить более современные медикаменты. Вместо тетрациклина – доксициклин, вместо этаперазина – препарат диметкарб.

В состав аптечки войсковой индивидуальной (АВИ) включены сле­дующие препараты:

- гнездо 1 – будаксима раствор – 2 шприц-тюбика;

- гнездо 2 – промедола раствор – 2 шприц-тюбика;

- гнездо 3 – РС-1 (цистамин) – 2 пенала по 6 таблеток;

- гнездо 4 – доксициклин 0,2 – 2 пенала по 1 капсуле;

- гнездо 5 – препарат П-6 – 1 пенал с 10 таблетками.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) – предназначен для проведения частичной санитарной обработки при заражении ОВ с целью предотвращения их проникновения в организм через кожные покровы.

ИПП-8 состоит из стеклянного флакона с навинчивающейся пробкой, заполненного полидегазирующей смесью, четырёх ватно-марлевых тампонов и инструкции, вложенных в полиэтиленовый пакет.

При попадании ОВ на кожу необходимо немедленно вскрыть пакет, обильно смочить жидкостью из флакона и протереть им открытые участки тела и шлем-маску противогаза, затем снова смочить тампон и протереть воротник, обшлага (манжеты) рукавов, нужно также обработать те участки одежды, где видны капли ОВ. С 1987 г. осуществляется замена устаревших ИПП-8 на ИПП-10.

ИПП-10 представляет собой алюминиевый баллон с насадкой, запол­ненный полидегазирующей профилактической защитной рецептурой на основе ланглика. Обработка кожных покровов производится за 30-40 минут до входа в очаг химического заражения или до химического нападения. Поочерёдно наливая жидкость на ладони по 10-15 мл, равномерно наносят её на всю поверхность кистей рук, лица и шеи. Жидкость даёт защитный эффект на 12-24 часа за счёт создания в толще кожи защитной плёнки. При попадании ОВ на кожу проводится повторная обработка её открытых уча­стков, но в более отдалённые сроки с учётом обстановки.

Пакет перевязочный медицинский (ППМ) применяется для наложения асептической повязки раненым, обожженным. Наложенная повязка обеспечивает защиту раны (ожоговой поверхности) от вторичного заражения микроорганизмами и остановку кровотечения. ППМ состоит из бинта и двух стерильных ватно-марлевых подушечек. Одна из подушечек закреплена на конце бинта, другая – подвижная. Благодаря этому при сквозных ранениях имеется возможность закрыть с помощью одного пакета и входное, и выходное раневое отверстия. Цветными нитками помечены поверхности подушечек, за которые можно браться руками при наложении повязки. Для закрепления повязки в пакете имеется булавка. Содержимое пакета упаковано в бумажную, а затем герметическую оболочку из прорезиненной ткани. В настоящее время разрабатывается новый ППМ с использованием синтетических материалов, обладающих атравматическими и повышенными адсорбционными свойствами, обеспечивающий полноценное закрытие ран при поражении современным стрелковым оружием и при минно-взрывной травме.

Антидот против ФОВ препарат П-6 используется в качестве профи­лактического средства при угрозе химического нападения, при котором предполагается контакт с ФОВ, а также при подозрении на отравление ФОВ. Применяется внутрь по 0,1-0,2 (1-2 таблетке) на приём. Защитный эффект наступает через 30 мин. Продолжительность действия 1-3 часа.

Применение медицинских средств индивидуальной защиты в комплексе с другими способами защиты населения позволит избежать или значительно уменьшить количество потерь среди населения от оружия массового поражения в современной войне.

Накопление медицинских средств индивидуальной защиты осуществляется министерствами и ведомствами России, правительствами республик в составе Российской Федерации, администрацией краев (областей) в мирное время путём закладки их в мобилизационный резерв и создания запасов объектов экономики.

Сроки хранения медицинских средств индивидуальной защиты:

- АИ-2 – 4 года;

- ППМ – 5 лет;

- П-6 – 3 года;

- ИПП-10 – 5 лет:

- ИПП-8 – 20 лет (по истечении срока хранения не освежается).

Накопление индивидуальных противохимических пакетов в мобилизационном резерве проводится по ежегодным планам, утверждённым пра­вительством РФ. Размеры и сроки накопления медицинских средств инди­видуальной защиты в запас объектов экономики определяются министерствами и ведомствами РФ, администрацией края (области) в соответствии с планами, утверждёнными соответствующими начальниками гражданской обороны. Потребность в медицинских средствах индивидуальной защиты определяется исходя из численности:

- личного состава формирований (гражданских организаций) ГО;

- рабочих и служащих, без учёта их семей, на территориях, отнесённых к группам по гражданской обороне.

В настоящее время снабжение медицинскими средствами индивидуальной защиты осуществляется децентрализованно и централизованно.

Оплата индивидуальных противохимических пакетов, накапливаемых в мобилизационном резерве, производится за счёт средств федерального бюджета. Оплата медицинских средств индивидуальной защиты, накапливаемых в запас объектов экономики, производится за счёт средств предприятий, организаций и учреждений.

Вся работа по вопросам медицинской защиты должна находиться под неослабным вниманием органов управления по делам ГО и ЧС. Основным направлением их деятельности по вопросам обеспечения форми­рований ГО, рабочих и служащих МСИЗ следует считать руководство и контроль за правильным накоплением и распределением имеющихся и поступающих медицинских средств индивидуальной защиты, организацией их учёта, хранения, освежения, определением порядка их выдачи личному составу формирований ГО, рабочим и служащим. Главная роль в выполнении этих мероприятий возлагается на отделы медицинской защиты главных управлений по делам ГОЧС субъектов РФ.

Выдача МСИЗ из мобилизационного резерва производится по решению Правительства Российской Федерации, а из запасов объектов экономики – по решению руководителей объекта с введением в действие планов гражданской обороны, в установленном порядке.

Список принятых сокращений

АИ – аптечка индивидуальная;

АСО – автосанитарный отряд;

АСЭ – авиасанитарная эскадрильия;

АХОВ – аварийно химически опасные вещества;

БО - биологическое оружие;

БС - биологические средства;

БСМП - бригада специализированной медицинской помощи,

БСМП- бригада специализированной медицинской помощи

ВМП - временные медицинские пункты;

ВСМК и Всероссийская служба медицины катастроф;

ГБ - головные больницы;

ГО – гражданская оборона;

ГУ ГОЧС - Главное управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям;

ГЭР - группа эпидемиологической разведки;

ЗЗПУ - запасные загородные пункты управления;

КПП - контрольно-пропускной пункт;

ЛПУ - лечебно-профилактическими учреждениями;

ЛЭН - лечебно-эвакуационное направление;

ЛЭО – лечебно-эвакуационное обеспечение;

МС ГО – медицинская служба гражданской обороны;

МСИЗ – медицинские средства индивидуальной защиты;

ОВ - отравляющие вещества;

ОПМ – отряд первой медицинской помощи;

ОСМП - отряд специализированной медицинской помощи;

ОХП - очаг химического поражения;

ПМП - первая медицинская помощь;

ПП - пункты посадки;

ППМ - пакет перевязочный медицинский;

ППЭ - промежуточные пункты эвакуации;

РВ - Радиоктивные вещества;

СД – санитарная дружина;

СКП - санитарно-контрольный пункт;

СПК - станции переливания крови;

СПЭБ - специализированные противоэпидемические бригады;

СЭО - санитарно-эпидемиологические отряды;

СЭП - сборные эвакопункты;

ФОВ – фосфорорганические отравляющие вещества.



Похожие документы:

  1. Методические рекомендации по разработке плана эвакуации (рассредоточения) работников организации и членов их семей, отнесенной к категории по гражданской обороне и (или) продолжающей работу

    Методические рекомендации
    Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Республике Саха (Якутия) __________________________________ Управление гражданской защиты ...
  2. «мчс россии федеральный орган управления в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций»

    Урок
    ... программного материала. Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС ... Республике Саха (Якутия) (июнь), а также при ликвидации последствий террористических ...
  3. Методические рекомендации по укрытию населения в защитных сооружениях гражданской обороны

    Методические рекомендации
    МЧС РОССИИ ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) Методические рекомендации по укрытию населения в защитных ...
  4. Методические рекомендации «По организации, планированию и проведению мероприятий световой маскировки населенных пунктов и объектов экономики» \

    Методические рекомендации
    ... , ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Республике Саха (Якутия ...
  5. Методические рекомендации по организации сборного эвакуационного пункта

    Методические рекомендации
    Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Республике Саха (Якутия) __________________________________ Управление гражданской защиты ...

Другие похожие документы..