Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Образовательная программа'
Организатор конкурса: Вологодское региональное отделение Общероссийской детской общественной организации «Общественная Малая академия наук «Интеллект ...полностью>>
'Рабочая программа'
Настоящее Положение о рабочей программе учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей) разработано в соответствии с Законом Российской Федерации «Об о...полностью>>
'Документ'
Понятие формы правления позволяет уяснить: как создаются высшие органы государства, каково их строение; как строятся взаимоотношения между высшими и д...полностью>>
'Документ'
Бельгия — небольшая европейская страна, но очень милая и уютная, хранящая то самое наследие старушки-Европы. Если вы ищете тихого и спокойного отдыха,...полностью>>

Главная > Пояснительная записка

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

СоставителИ:

Н.Ф.Сорока, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

А.Л.Рекун, заведующий ревматологическим отделением учреждения здравоохранения «9-я клиническая больница» г. Минска, главный внештатный ревматолог Комитета по здравоохранению Минcкого городского исполнительного комитета, кандидат медицинских наук

Рецензенты:

1-я кафедра внутренних болезней учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»;

Кафедра госпитальной терапии учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;

В.Э.Сушинский, главный терапевт Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук, доцент

Рекомендована к утверждению в качестве учебной:

Методической комиссией терапевтических дисциплин учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 152/13 от «23» апреля 2013 г.)

Научно-методическим советом учреждения образования («Белорусский государственный медицинский университет»)

(протокол № 9 от «29» мая 2013 г.);

Научно-методическим советом по специальности 1-73 01 01 «Лечебное дело» учебно-методического объединения по медицинскому образованию

(протокол № 3 от «30» мая 2013 г.

Пояснительная записка

«Внутренние болезни» – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания об основах клинической диагностики, профилактики и принципах лечения внутренних болезней, являющаяся составной частью фундаментальной клинической подготовки врача.

Учебная программа дисциплины «Внутренние болезни» включает новейшие научные данные по этиологии, патогенезу, диагностике, лечению и профилактике наиболее распространенных заболеваний внутренних органов.

Особенность новой учебной программы дисциплины «Внутренние болезни» субординатуры по общей врачебной практике состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции.

Цель преподавания и изучения дисциплины «Внутренние болезни» состоит в формировании у студентов необходимых компетенций и приобретении ими научных знаний о методиках обследования пациентов и синдромальной диагностике, методах профилактики и лечения основных заболеваний внутренних органов.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:

  • причин (этиологии), механизмов развития (патогенеза), факторов риска, клинической картины, диагностики основных принципов лечения заболеваний внутренних органов;

  • методов обследования пациентов при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии, способствующих формированию клинического мышления;

  • методов клинической диагностики внутренних болезней;

  • семиотики, методов синдромальной диагностики, принципов лечения и профилактики основных заболеваний внутренних органов.

Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенции, основа которой заключается в знании и применении:

  • методики индивидуального обследования пациентов;

  • тактики установления диагноза и проведения дифференциальной диагностики;

  • методики составления плана обследования пациента;

  • оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований;

  • оценки особенностей течения заболеваний внутренних органов и индивидуализированного лечения в стационарных условиях;

  • методов оказания неотложной медицинской помощи при основных заболеваниях внутренних органов.

Специфика подготовки врачей общей практики определяет целенаправленное изучение этиологии заболеваний внутренних органов, факторов риска их развития, первичной и вторичной профилактики, способов дифференциальной диагностики и лечения.

Преподавание и успешное изучение дисциплины «Внутренние болезни» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин.

Биологическая химия. Основные параметры гомеостаза внутренней среды. Биологическая роль, строение и закономерности обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов. Метаболические циклы ксенобиотиков.

Анатомия человека. Строение и функции органов и систем организма. Возрастные особенности морфологических структур. Классификация внутренних органов по их топографии, происхождению, строению и выполняемым функциям. Анатомия и топография пищеварительной системы, дыхательной системы, мочеполовой системы, органов кроветворения, сердечно-сосудистой системы. Учение о соединениях костей.

Патологическая анатомия. Структурные основы болезней и патологических процессов, характерные морфологические изменения внутренних органов при заболеваниях человека. Морфогенез и патоморфоз болезней. Принципы классификации болезней.

Патологическая физиология. Причины, основные механизмы развития и исходы типовых патологических процессов. Закономерности нарушений функций органов и систем при воздействии факторов окружающей среды. Реактивность организма и ее значение в патологии. Патофизиология гемостаза, обмена веществ, эндокринной системы, системы крови, дыхания. Патофизиология желудочно-кишечного тракта, почек. Исходы болезней. Воспаление. Ответ острой фазы. Лихорадка. Стадии лихорадки. Биологическое значение лихорадки. Типовые нарушения обмена веществ (витаминов, белков, углеводов, липидов, нуклеиновых кислот, кислотно-щелочного состава). Экстремальные состояния (коллапс, шок, кома).

Микробиология, вирусология и иммунология. Патогенные свойства микроорганизмов (бактерий, грибов, простейших, вирусов) и продуктов их жизнедеятельности, пути и факторы передачи инфекционных болезней. Общая вирусология. Возбудители острых респираторных инфекций (ОРВИ). Методы индикации и идентификации вирусов. Микрофлора тела человека, ее роль в поддержании гомеостаза и в патологии. Экология микробов. Дисбиоз. Бактерионосительство как одна из форм инфекционного процесса. Бактериофаги и их медицинское значение. Роль условно-патогенных микробов в патологии человека. Особенности микробиологической диагностики. Химиотерапевтические лекарственные средства. Антибиотики. Влияние на микробы физических и химических факторов. Виды иммунитета. Формы иммунного ответа. Методы оценки иммунного статуса макроорганизма. Иммунодефициты. Иммунокоррекция. Основы иммунотерапии и иммунопрофилактики. Вопросы вакцинации.

Фармакология. Классификация лекарственных средств. Фармакодинамика и фармакокинетика. Механизмы действия лекарственных веществ, побочные эффекты. Правила выписки рецептов.

Пропедевтика внутренних болезней. Анамнез и методика обследования пациента. Клинические методы обследования пациента с заболеваниями внутренних органов. Лабораторно-инструментальные исследования (термометрия, спирометрия, определение артериального давления (АД), венозного давления, скорости кровотока, желудочное и дуоденальное зондирование, анализ мокроты, крови, мочи, кала, исследование желудочного сока, снятие электрокардиограммы). Теоретические представления об основных лабораторных и инструментальных методах исследования, проводимых специалистами (эндоскопия, радиоизотопное исследование, ЭКГ, эхокардиография, данные биопсии, стернальной пункции, исследование функции внешнего дыхания). Основные клинические симптомы, характерные для заболеваний системы дыхания, кровообращения, пищеварения, болезней печени, почек, системы крови, опорно-двигательного аппарата и умение сгруппировать их в типичные синдромы. Методы ухода за пациентами и умение выполнять основные сестринские манипуляции.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Послойное строение анатомических областей. Взаиморасположение (синтопия) органов, их проекция на кожу (голотопия), отношение к скелету (скелетотопия). Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток в условиях нормы и патологии.

Общественное здоровье и здравоохранение. История терапии. Основы медицинской статистики и организации статистического исследования. Общественное здоровье, методы его изучения, показатели. Заболеваемость, летальность, смертность. Важнейшие медико-социальные проблемы. Охрана здоровья населения. Организация медицинской помощи. Современные проблемы профилактики. Основы управления, экономики, планирования, финансирования здравоохранения. Международное сотрудничество. Законодательство Республики Беларусь в области здравоохранения. Направления деятельности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других международных организаций в охране здоровья человека и международном сотрудничестве в области здравоохранения. Основные национальные программы по охране здоровья. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза.

Внутренние болезни (4 и 5 курс). Причины и механизмы развития типичных заболеваний внутренних органов. Важнейшие проявления заболеваний органов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, системы крови. Факторы риска развития и обострения заболеваний внутренних органов. Комплексное лечение, профилактика основных заболеваний внутренних органов, реабилитация пациентов.

Клиническая фармакология. Клинико-фармакологическая характеристика (фармакокинетика, фармакодинамика, показания к назначению и режим дозирования, противопоказания, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия) основных лекарственных средств. Стратегия выбора наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств для лечения заболеваний с учетом фармакологических свойств лекарственных средств, характера патологического процесса, функционального состояния организма, фармакологического и аллергологического анамнеза, экономических аспектов фармакотерапии. Опасные сочетания лекарственных средств. Основы фармакотерапии воспаления и аллергии. Принципы фармакологической коррекции нарушения обмена веществ. Стандарты химиотерапии при бактериальных, вирусных, грибковых, протозойных, паразитарных заболеваниях.

Хирургические болезни. Методика обследования пациента при хирургической патологии. Этиология, патогенез и профилактика наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний. Их клиническая картина и возможные осложнения. Способы хирургического лечения, показания к применению.

Онкология. Организация онкологической помощи. Этиология, классификация, патогенез злокачественных новообразований. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика и принципы лечения основных локализаций злокачественных новообразований. Профилактика злокачественных новообразований.

Поликлиническая терапия. Организация медицинской помощи населению в амбулаторных условиях. Диагностическая и лечебная помощь в амбулаторных условиях. Профилактические и реабилитационные мероприятия. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза. Диспансеризация населения.

Цели, задачи, структура и организация специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Беларусь. Стандарты объема обследования пациентов на этапах медицинской помощи. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Методы амбулаторно-поликлинического реабилитационного лечения в условиях отделения дневного стационара, стационара на дому. Группы диспансерного наблюдения населения, нормативно-правовая база медико-социальной экспертизы.

Фтизиопульмонология. Обследование пациента с подозрением на туберкулез органов дыхания. Эпидемиология, этиология, патогенез, патоморфология туберкулеза. Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, клиническая картина и лечение легочных и внелегочных форм туберкулеза. Осложнения туберкулеза. Специфическая, санитарная и социальная профилактика туберкулеза. Классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и осложнения саркоидоза органов дыхания. Экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза, реабилитация пациентов с туберкулезом и саркоидозом органов дыхания.

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплин

Студент должен знать:

  • факторы риска, этиологию и патогенез основных заболеваний внутренних органов;

  • клиническую картину, методы диагностики, дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов;

  • принципы лечения, профилактики основных заболеваний внутренних органов.

Студент должен уметь:

  • проводить обследование пациента и оценивать выявленные изменения со стороны различных органов и систем;

  • составлять и обосновывать план обследования для проведения дифференциальной диагностики при очаговом и диссеминированном поражении легких, заболеваниях с нарушением бронхиальной проходимости, болях в области сердца, сердечных шумах и кардиомегалии, нарушении сердечного ритма и проводимости, артериальной гипертензии и гипотензии, поражении миокарда, патологическом мочевом осадке, гепатомегалии и гепатолиенальном синдроме, желтухе, синдроме острого живота, желудочной и кишечной диспепсии, легочном и желудочно-кишечном кровотечении, лимфаденопатии и спленомегалии, анемии, гемобластозе, коматозном состоянии, обмороке, отеках, лихорадке, геморрагическом синдроме, поражении суставов, шоке, побочных действиях лекарственных средств;

  • определять и назначать минимум необходимых для установления диагноза лабораторных и инструментальных исследований;

  • оценивать и интерпретировать полученные результаты обследования (клинические и биохимические анализы, стернальная пункция, электрокардиограмма, спирометрия, велоэргометрия, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, бронхоскопия и эзофагогастроскопия, рентгенологическое исследование и др.);

  • выбирать оптимальную тактику лечения для конкретного пациента, назначить индивидуальную медикаментозную терапию с учетом механизма действия, фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, предупреждения их нежелательных побочных действий, возможного взаимодействия при сопутствующем назначении других лекарственных средств; рекомендовать немедикаментозную терапию;

  • выбирать лекарственную форму, дозу и путь введения лекарственных средств, осуществлять режим дозирования;

  • назначать и проводить антибактериальную, противовоспалительную, иммуносупрессивную, антиагрегантную и антикоагулянтную терапию;

  • выписывать рецепты на основные лекарственные средства;

  • оказывать неотложную медицинскую помощь при наиболее часто встречающихся в практической деятельности неотложных состояниях: гипертонический криз, приступ бронхиальной астмы, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, сердечная астма и отек легких, кардиогенный шок, обморок, коллапс, жизнеопасные нарушения ритма сердца и проводимости, приступ почечной и печеночной колики, острый панкреатит, комы при сахарном диабете, анафилактический шок, легочное, желудочно-кишечное кровотечения; проводить закрытый массаж сердца, дыхание «рот в рот»;

  • давать пациенту рекомендации по профилактике заболеваний, здоровому образу жизни с учетом состояния его здоровья;

  • использовать учебную, научную, нормативную и справочную литературу;

  • соблюдать правила врачебной этики и деонтологии.

Студент должен владеть навыками:

  • записи электрокардиограммы;

  • выполнения пункции плевральной полости при плевральном выпоте, брюшной полости при асците;

  • определения группы крови и резус-фактора;

  • подкожных, внутримышечных инъекций и внутривенных инфузий;

  • промывания желудка;

  • непрямого массажа сердца;

  • искусственной вентиляции легких простейшими методами.

Характеристика используемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети учреждения высшего образования и Internet.

На практических занятиях, в зависимости от конкретной темы, студенты самостоятельно под контролем преподавателя собирают жалобы и анамнез пациента, проводят его физикальное обследование, составляют план лабораторно-инструментальных исследований для дифференциальной диагностики и лечения. Рекомендуется заканчивать занятие клиническим разбором пациентов, во время которого преподавателем контролируется качество выполнения студентами самостоятельной работы и приобретенных навыков.

В процессе изучения дисциплины студенты самостоятельно выполняют курацию пациентов, оформляют медицинские карты согласно изучаемым темам с описанием данных опроса, физикального, лабораторно-инструментального обследования пациента, клинического диагноза, его обоснования и лечения.

Самостоятельная внеаудиторная работа заключается в изучении основной и дополнительной литературы, монографий и периодической литературы, подготовке сообщений, рефератов и кратких докладов по наиболее актуальным проблемам внутренних болезней.

Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путём устных и письменных (в том числе тестовых) опросов в процессе практических и итоговых занятий.

Всего на изучение дисциплины отводится 324 академических часов. Из них аудиторных - 214 часов: лекций - 4 часа; практических занятий - 210 часов. На самостоятельную внеаудиторную работу студентов отводится 110 часов.

Текущая аттестация проводится в соответствии с учебным планом в форме зачета. Рекомендуется использование компьютерного тестового контроля знаний студентов. Итоговая аттестация – государственный экзамен.

Примерный тематический план учебных занятий

Наименование раздела (темы)

Количество часов аудиторных занятий

лекций

практических

  1. Актуальные вопросы терапии

4

1.1. Дифференциальная диагностика при лихорадке неясного генеза

2

1.2. Дифференциальная диагностика при синдроме повышенной СОЭ

2

  1. Болезни органов дыхания

-

30

2.1. Дифференциальная диагностика при синдроме бронхиальной обструкции и принципы лечения

-

6

2.2. Дифференциальная диагностика при синдроме легочной инфильтрации

-

6

2.3. Заболевания плевры. Дифференциальная диагностика при наличии жидкости в плевральной полости

-

6

2.4. Интерстициальные и нагноительные заболевания легких

-

6

2.5. Дифференцированная антибактериальная терапия при заболеваниях легких

-

6

  1. Болезни системы кровообращения

-

42

3.1. Хронические формы ишемической болезни сердца: дифференциальная диагностика, лечебная тактика

-

6

3.2. Острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST. Атипичные формы инфаркта миокарда

-

6

3.3. Дифференциальная диагностика и современные принципы лечения артериальной гипертензии

-

6

3.4. Дифференциальная диагностика и дифференцированная терапия нарушений сердечного ритма и проводимости

-

6

3.5. Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетке

-

6

3.6. Дифференциальная диагностика и лечение поражений эндокарда и миокарда

-

6

3.7. Дифференцированный подход к лечению хронической сердечной недостаточности

-

6

Наименование раздела (темы)

Количество часов аудиторных занятий

лекций

практических

  1. Болезни органов пищеварения

-

42

4.1. Дифференциальная диагностика болезней пищевода

-

6

4.2. Дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение поражений гастродуоденальной зоны

-

6

4.3. Дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение хронических гепатитов и неалкогольного стеатогепатита

-

6

4.4. Дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение циррозов печени

-

6

4.5. Дифференциальная диагностика при желтухах и гепатоспленомегалии

-

6

4.6. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний поджелудочной железы

-

4.7. Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника

-

6

  1. Болезни суставов и соединительной ткани

-

42

5.1. Современные возможности лечения при ревматических заболеваниях: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, цитостатики, генно-инженерные биологические препараты

-

6

5.2. Артриты, связанные с инфекцией: диагностика, дифференцированная терапия

-

6

5.3. Дифференциальная диагностика микрокристаллических артритов и остеоартрита, принципы лечения

-

6

5.4. Дифференциальная диагностика и лечение спондилоартритов. Остеопороз

-

6

5.5. Дифференциальная диагностика при суставном синдроме

-

6

5.6. Дифференциальная диагностика системных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов

-

6

5.7. Принципы лечения системных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов

-

6

  1. Болезни почек и мочевых путей

-

30

6.1. Диагностические возможности лабораторно-инструментальных методов исследования в нефрологии

-

6

6.2. Дифференциальная диагностика при хронической болезни почек

-

6

6.3. Дифференциальная диагностика клубочковых и канальцевых поражений почек, принципы лечения

-

6

6.4. Дифференциальная диагностика при нефротическом синдроме

-

6

Наименование раздела (темы)

Количество часов аудиторных занятий

лекций

практических

6.5. Поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, системных васкулитах, подагре, множественной миеломе. Современные возможности лечения

-

6

  1. Болезни системы крови

-

24

7.1. Дифференциальная диагностика при анемическом синдроме, принципы лечения анемий

-

6

7.2. Дифференциальная диагностика лейкемоидных реакций и гемобластозов, принципы лечения

-

6

7.3. Дифференциальная диагностика при тромбофилии, принципы лечения

-

7.4. Дифференциальная диагностика геморрагических диатезов. Переливание препаратов крови в терапевтической практике

-

6

Всего часов

4

210

214

Содержание учебного материала

1. Актуальные вопросы терапии

1.1. Дифференциальная диагностика при лихорадке неясного генеза



Похожие документы:

  1. Курс: IV семестр: VII viii караганда 2014 г. Силлабус составлен на основании рабочей программы по дисциплине «Внутренние болезни» для специальности 051301-«Общая медицина», утвержденный 10. 09. 2014г., протокол №1

    Документ
    ... внутренних болезней №1 Кафедра фтизиатрии Кафедра инфекционных болезней и дерматовенерологии СИЛЛАБУС По дисциплине «Внутренние болезни ... Политика дисциплины кафедры внутренних болезней №1: Основными требованиями кафедры внутренних болезней №1 к ...
  2. Учебник. 6-е изд., перераб и доп. 2012. 768 с.: ил. Моисеев В. С., Мартынов А. И., Мухин Н. А. Внутренние болезни. Учебник в 2-х томах. М.: Гэотар-медиа, 2013. Поликлиническая терапия: учебник

    Учебник
    ... . - 176 с. (Серия "Внутренние болезни по Дэвидсону") Ананченко В.Г. и др. Внутренние болезни. Руководство к практическим занятиям ... 352с. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д., Моисеев С.В. Внутренние болезни с основами доказательной медицины: руководство. / Под ...
  3. Учебно-методический комплекс По дисциплине: Сестринское дело в терапии с курсом впт преподаваемой на кафедре пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела

    Учебно-методический комплекс
    ... М. " Медицина" – 1987 В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко и др. "Внутренние болезни", "Медицина", 1989 В. Л. Элконин, В. И. Бородулин "Неотложная ... , разработанная на кафедре 1. Я.М.Вахрушев “Внутренние болезни”, Ижевск. 2005. Я.М.Вахрушев "Непосредственное ...
  4. 1. Внутренние болезни. Под редакцией Н. А. Мухина, В. С. Моисеева, А. И. Мартынова. В 2-х томах. Гэотар-медиа, 2006

    Документ
    ... .   Дополнительная По внутренним болезням: 1. Внутренние болезни 1, 2, 3 т. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. Бинон, Москва, 2003. 2. Внутренние болезни по Т.Р. Харрисону. Под ...
  5. Методические указания для обучающихся по дисциплине «Внутренние болезни, общая физиотерапия, впт» для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения)

    Методические указания
    ... внутренних болезней №2 с курсом постдипломного образования Кафедра внутренних болезней №1 МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ по дисциплине «Внутренние болезни ...

Другие похожие документы..