Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Программа'
30 – .00 Концертная программа и торжественный ужин 4 ноября 013 года 10....полностью>>
'Документ'
МАУ ИМЦ г. Томска, ТГПУ, МАОУ гимназия № 18 г. Томска 14 марта 2015г. проводят сетевую муниципальную научно-практическую конференцию педагогов и обуча...полностью>>
'Документ'
Объединение организаций профсоюзов Республики Алтай, республиканские объединения работодателей от лица работодателей в Республике Алтай и Правительств...полностью>>
'Документ'
п. Екатериновка на 013- 014 учебный год Дни недели 1 этаж этаж Рекреация начальных классов Лестница в столовую Понедельник Беляков Ю....полностью>>

Главная > Документ

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Внезапная сердечная смерть, реанимация в кардиологии

Факторы риска внезапной сердечной смерти. Механизм развития. Виды прекращения сердечной деятельности. Клиническая, биологическая, «мозговая» смерть. Последовательность и методика основных реанимационных мероприятий при остановке сердечной деятельности. Типичные ошибки при проведении реанимационных мероприятий. Сердечно-сосудистые постреанимационные осложнения.

    1. Первичная и вторичная профилактика острых сердечно-сосудистых катастроф

Основные принципы профилактической кардиологии. Современные подходы к стратификации кардиоваскулярного риска. Способы первичной и вторичной профилактики при болезнях системы кровообращения.

    1. Дифференцированный подход к диагностике и лечению гипертонических кризов

Этиология: эндогенные и экзогенные факторы. Механизмы формирования кризов. Классификации гипертонических кризов. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Антигипертензивные средства для купирования гипертонических кризов. Гипертонические кризы, осложненные острым коронарным синдромом, острой левожелудочковой недостаточностью, расслаивающей аневризмой сердца, субарахноидальным, внутримозговым кровоизлиянием. Гипертонические кризы на фоне различных заболеваний внутренних органов.

    1. Острая сердечно-сосудистая и полиорганная недостаточность в клинике внутренних болезней

Основные этиопатогенитические факторы развития острой сердечно-сосудистой недостаточности. Современные классификации и диагностические критерии. Дифференцированный подход к неотложной помощи.

Лечебно-диагностическая тактика при острой дыхательной недостаточности, острой ишемической энцефалопатии, острой печёночной и почечной недостаточности при болезнях системы кровообращения.

    1. Синкопальные состояния в клинике внутренних болезней

Алгоритм диагностики синкопальных состояний. Стратификация риска внезапной смерти при обмороках. Наиболее частые причины кратковременной потери сознания. Патогенез и классификация синкопальных состояний. Причины нейрорефлекторного синкопального синдрома. Синкопе сердечно-сосудистого генеза. Особые синкопе. Клиническая картина синкопе. Дифференциальная диагностика синкопе. Схема диагностического поиска у пациента с продолжительной потерей сознания. Неотложная помощь.

    1. Угрожающие нарушения ритма и проводимости сердца в клинике внутренних болезней.

Стратификационные критерии тяжести аритмии. Основные этиологические и патогенетические аспекты нарушений ритма и проводимости. Электрокардиостимуляторы, кардиовертеры-дефибрилляторы, ресинхронизирующие устройства. Принципы работы. Показания и противопоказания к установке.

    1. Функциональные методы исследования при болезнях системы кровообращения

Показания к проведению холтеровского мониторирования. Холтеровское мониторирование в диагностике ишемической болезни сердца, дифференциальной диагностике синкопальных состояний. Оценка вариабельности сердечного ритма. Показания к суточному мониторированию артериального давления. Пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил).

    1. Эхокардиография в клинике внутренних болезней

Основы клинической эхокардиографии. Диагностические возможности ультразвуковых методов исследования при заболеваниях системы кровообращения и других заболеваниях внутренних органов. Современные технологии в эхокардиографии. Протоколы ЭхоКГ.

    1. Неинвазивная лучевая диагностика в кардиологии: радионуклидные методы исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний сердца. Показания, методика исследования, интерпретация результатов. Неинвазивная диагностика кальциноза коронарных артерий, патологии сердца и сосудов при мультиспиральной компьютерной томографии.

    1. Интервенционные технологии в кардиологии. Показания к кардиохирургическим вмешательствам

Коронарная анатомия, типы кровоснабжения сердца, понятие о стенозе, типы стенозов. Коронарография, показания, противопоказания, осложнения. Показания к ангиопластике и стентированию. Профилактика рестенозов и тромбозов. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий. Показания к аортокоронарному шунтированию. Эндомиокардиальная биопсия.

    1. Дифференциальная диагностика при лихорадочном синдроме

Механизм повышения тиемпе6ратуры тела. Основные причины лихорадки. Типы лихорадок. Алгоритм дифференциальной диагностики при лихорадочном синдроме. Лихорадка неясного генеза.

    1. Дифференциальная диагностика при синдроме повышенной СОЭ

Возможные причины повышения СОЭ у человека. Лабораторные и инструментальные исследования в процессе диагностического поиска. Алгоритм дифференциальной диагностики.

2. Болезни органов дыхания

2.1. Клинические и лабораторно-инструментальные методы исследования в пульмонологии

Жалобы, анамнез, физикальные методы исследования; рентгенологические методики, фибробронхоскопия, бронхография, компьютерная томография, сцинтиграфия легких, ангиопульмонография, методы оценки давления в легочной артерии, исследование функции внешнего дыхания, исследование мокроты, газового состава крови. Показания и противопоказания к выполнению исследований. Достоинства и недостатки клинического и технического подхода к диагнозу. Ведение медицинской документации в пульмонологическом отделении.

2.2. Дифференциальная диагностика при синдроме бронхиальной обструкции

Дифференциальная диагностика между различными видами бронхообструктивного синдрома: астматическим, аллергическим, аутоиммунным, инфекционно-воспалительным, обтурационным, дискинетическим, эмфизематозным, гемодинамическим, эндокринно-гуморальным, неврогенным и другими. Значение спирографии, исследования газового состава крови и выдыхаемого воздуха, бронхоскопии.

2.3. Принципы лечения заболеваний, протекающих с синдромом бронхиальной обструкции

Особенности использования лекарственных средств в лечении бронхообструктивного синдрома: кортикостероиды, бронхорасширяющие, антилейкотриеновые средства, иммунологическая терапия и другие. Особенности ингаляционного введения лекарственных средств. Небулайзерная терапия. Порошковые формы лекарственных средств. Отхаркивающие средства. Дыхательная гимнастика. Постуральный дренаж. Показания к хирургическому лечению.

2.4. Синдром легочной инфильтрации

Понятие о синдроме легочной инфильтрации. Причины появления инфильтрата. Воспалительные и невоспалительные инфильтраты. Опухолевые инфильтраты. Рак легких в практике врача-терапевта. Туберкулез легких в практике врача-терапевта. Врачебная тактика по обследованию и лечению пациентов. Дифференциальная диагностика при ателектазе легкого. Врачебная тактика по обследованию и лечению пациентов.

2.5. Дифференциальная диагностика невоспалительных инфильтратов в легких

Дифференциальная диагностика специфических, аллергических инфильтратов, инфильтратов при венозной тромбоэмболии, системных заболеваниях соединительной ткани, застойно-гипостатических нарушениях в легких. Грибковые поражения легких. Понятие о легочной эозинофилии. Тактика ведения и лечения пациентов.

2.6. Кровохарканье и легочное кровотечение

Рак и туберкулез легких, травмы, сердечно-сосудистая патология, системные васкулиты (геморрагический васкулит, синдром Гудпасчера), геморрагические диатезы (коагулопатии, тромбоцитопении), абсцесс легкого и другие причины легочного кровотечения. Оценка тяжести легочного кровотечения. Дифференциальная диагностика. Врачебная тактика по обследованию и лечению пациентов. Неотложная медицинская помощь при легочном кровотечении.

2.7. Заболевания плевры. Дифференциальная диагностика при наличии жидкости в плевральной полости

Клиническая и рентгенологическая картина при плевральном выпоте. Дополнительные методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Техника проведения и трактовка результатов плевральной пункции. Осложнения плевральной пункции. Дифференциальная диагностика при плевральном выпоте. Врачебная тактика. Осумкованный плеврит. Эмпиема плевры. Спонтанный пневмоторакс: диагностика, неотложная медицинская помощь. Тактика ведения пациентов. Лечение заболеваний плевры.

2.8. Нагноительные заболевания легких

Острая и хроническая гнойная деструкция легких, абсцесс легких, гангрена легких. Особенности возникновения, течения, клинических проявлений. Диагностический объем исследований. Дифференциальная диагностика при «синдроме круглой тени» и полостного образования на рентгенограмме. Выбор места лечения пациентов, особенности терапии. Бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь.

2.9. Интерстициальные заболевания легких

Особенности клинической картины и инструментально-лабораторных изменений при интерстициальном поражении легких. Дифференциальная диагностика при интерстициальных и диссеминированных процессах в легких. Идиопатический легочный фиброз, экзогенный (токсический) альвеолит, диссеминированный и милиарный туберкулез легких, пневмокониозы, саркоидоз, поражение легких при васкулитах и диффузных заболеваниях соединительной ткани, опухолевые диссеминации в легких, легочный гемосидероз.

2.10. Дыхательная недостаточность

Определение, классификация дыхательной недостаточности, причины возникновения. Выявление дыхательной недостаточности, степени тяжести. Дифференциальная диагностика. Неотложная медицинская помощь при острой дыхательной недостаточности. Кислородотерапия ситуационная и постоянная. Показания к назначению. Критерии эффективности.

2.11. Легочная гипертензия

Причины, классификация, методы диагностики легочной гипертензии. Дифференциальная диагностика. Патологические состояния, связанные с нарушением легочного кровообращения: тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого. Основные направления в лечении легочной гипертензии.

2.12. Дифференциальная диагностика при отеке легких

Причины возникновения отека легких. Патогенез. Клинические проявления, диагностика. Дифференциальная диагностика при отёке лёгких. Рентгенологические изменения при отёке лёгких. Неотложная медицинская помощь. Прогноз, исходы. Понятие о респираторном дистресс-синдроме взрослых.

2.13. Дифференцированная антибактериальная терапия при заболеваниях легких

Основные группы антибиотиков. Антибиотики для лечения внебольничных пневмоний, вызванных атипичными возбудителями, внутрибольничных пневмоний. Противогрибковые антибиотики. Дифференцированная терапия по антибиотикам, способам применения, длительности терапии, комбинациям антибиотиков. Побочные действия антибактериальных лекарственных средств. Профилактика.

3. Болезни системы кровообращения

Неотложная кардиология и функциональная диагностика (пп.3.1.-3.5)

3.1. Дифференцированный подход к стратификации риска и профилактике внезапной сердечной смерти

Внезапная коронарная смерть, этиология, основы патогенеза прекращения сердечной деятельности, факторы риска внезапной смерти у пациентов с болезнями системы кровообращения и другими терапевтическими заболеванями. Асистолия. Желудочковая тахикардия. Фибрилляция желудочков. Электромеханическая диссоциация. Неотложная помощь. Последовательность и методика основных реанимационных мероприятий при остановке сердечной деятельности. Типичные ошибки при проведении реанимационных мероприятий. Сердечно-сосудистые постреанимационные осложнения.

3.2. Осложненные гипертонические кризы, вторичная профилактика неблагоприятных сердечно-сосудистых событий

Классификации, механизмы формирования и клинико-диагностические критерии осложненных гипертонических кризов. Неотложная помощь. Показания для госпитализации. Классификация острой сердечно-сосудистой недостаточности по Killip. Клиника и диагностика отека легких. Неотложная помощь. Кардиогенный шок. Классификация, диагностические критерии. Дифференциальная диагностика различных вариантов кардиогенного шока. Принципы лечения. Вторичная профилактика осложнений. Показания к интервенционным и кардиохирургическим вмешательствам.

3.3. Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при синкопальных состояниях, острой дыхательной недостаточности, острой ишемической энцефалопатии, острой печёночной и почечной недостаточности при болезнях системы кровообращения; профилактика прогрессирования хронической органной патологии

Алгоритм диагностики и лечения синкопальных состояний. Стратификация риска внезапной смерти при обмороках. Наиболее частые причины кратковременной потери сознания. Патогенез и классификация синкопальных состояний. Критическая ишемия мозговых структур. Причины нейрорефлекторного синкопального синдрома. Синкопе сердечно-сосудистого генеза. Особые синкопе. Программа обследования для дифференциальной диагностики при синкопе. Схема диагностического поиска у пациента с продолжительной потерей сознания. Неотложная помощь. Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности, острой ишемической энцефалопатии, острой печёночной и почечной недостаточности при болезнях системы кровообращения. Профилактика прогрессирования хронической органной патологии.

3.4. Инструментальные диагностические технологии в кардиологии: ультразвуковое исследование сердца и сосудов, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, радионуклидная диагностика, нагрузочные пробы

Эхокардиография, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование АД, нагрузочные пробы. Ультразвуковые диагностические системы: физические принципы и методы. Ультразвуковая диагностика патологии клапанного аппарата сердца, врожденных пороков сердца. Эхокардиография протезов клапанов сердца. Измерение давления в легочной артерии. Диагностика систолической и диастолической дисфункции сердца. Стресс-эхокардиография. Ультразвуковая диагностика патологии миокарда, перикарда, эндокарда, опухолей сердца, заболеваний аорты. Чреспищеводная эхокардиография. Холтеровское мониторирование в распознавании ишемической болезни сердца и дифференциальной диагностике синкопальных состояний. Оценка вариабельности сердечного ритма. Показания к суточному мониторированию артериального давления. Пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил).

3.5. Дифференцированный подход к применению интервенционных и кардиохирургических технологий при болезнях системы кровообращения

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике ишемической болезни сердца, заболеваний клапанов, миокарда и перикарда. Показания, методики исследования, интерпретация результатов. Неинвазивная диагностика кальциноза коронарных артерий, критерии отбора пациентов для коронароангиографии. Коронарография, показания к интервенционным и кардиохирургическим вмешательствам у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Ведение пациентов после интервенционных и кардиохирургических вмешательств.

    1. Профилактическая кардиология. Пути снижения смертности в Республике Беларусь

Основные подходы к стратификации кардиоваскулярного риска. Принципы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Немедикаментозные методы профилактики. Значение снижения поваренной соли в рационе. Комплексное изменение режима питания. Принципы физических тренировок. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф. Приверженность к медикаментозной терапии. Группы лекарственных средств, достоверно снижающие смертность лиц с постинфарктным кардиосклерозом. Пути снижения смертности от болезней системы кровообращения, опыт зарубежных стран, проблемы национальной системы здравоохранения. Организация кардиологической помощи населению Республики Беларусь.

    1. Острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST

Определение, диагностика, организационная тактика на догоспитальном этапе и в стационаре. Стратификация риска по шкале GRACE. Неотложная помощь, дифференцированный подход. Способы реперфузионной терапии. Медикаментозное лечение.

    1. Атипичные формы инфаркта миокарда, организационная тактика, особенности диагностики и лечения

Определение, факторы риска, классификация, основные атипичные клинические формы инфаркта миокарда. Классы тяжести. ЭКГ и лабораторная диагностика инфаркта миокарда. Маркеры некроза миокарда. Значение эхокардиографического исследования. Медикаментозная терапия в зависимости от способа реперфузии инфаркт-связанной артерии. Тромболитическая и антикоагулянтная терапия. Показания к чрескожному коронарному вмешательству и кардиохирургическому лечению.

    1. Безболевая ишемия миокарда. Дифференцированная терапия стабильной стенокардии напряжения, спонтанной стенокардии

Медико-социальная значимость безболевой ишемии миокарда, диагностические критерии и возможности неинвазивных методов исследования при верификации диагноза. Дифференцированная терапия различных видов стенокардии.

    1. Дифференциальный диагноз при артериальной гипертензии

Распространенность, современная классификация, стратификация риска, варианты течения и осложнения артериальной гипертензии. Классификация симптоматических гипертензий. Особенности клиники нефрогенных, эндокринных, гемодинамических и др. артериальных гипертензий. ЭКГ и ЭхоКГ при гипертрофии миокарда. План и алгоритм обследования пациентов при повышении АД. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной артериальных гипертензий.

    1. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии, цели и задачи антигипертензивной терапии

Снижение артериального давления и кардиоваскулярный риск. Цели лечения артериальной гипертензии. Дифференцированный подход к лечению при наличии сопутствующей патологии. Понятие о целевых значениях артериального давления при различных заболеваниях внутренних органов. Современные гипотензивные лекарственные средства. Стратегические направления гипотензивной терапии. Профилактика внезапной смерти, инфаркта и инсульта у лиц с артериальной гипертензией.

    1. Дифференциальная диагностика аритмий

Тахиаритмии. Экстрасистолия. Пароксизмальные нарушения ритма. Желудочковая тахикардия. Фибрилляция предсердий и желудочков. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.

    1. Дифференцированная терапия нарушений ритма и проводимости

Лечение аритмий сердца: показания, экстренная помощь, плановое лечение, медикаментозное и хирургическое лечение. Стратификация риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий. Классификация и фармакокинетика антиаритмических лекарственных средств, побочные эффекты, взаимодействие с другими лекарственными средствами и между собой. Общие принципы выбора антиаритмических лекарственных средств. Показания для проведения радиочастотной аблации. Профилактика аритмий сердца.

    1. Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке

Возможные причины болей в грудной клетке. Патология миокарда, перикарда. Проявляющаяся болями в области сердца. Боли в грудной клетке, связанные с патологией плевры, легких, позвоночника. Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетке.

    1. Дифференциальный диагноз при кардиомегалии

Причины кардиомегалии. Клинические проявления. Методы инструментальной диагностики. Дифференциальная диагностика заболеваний, проявляющихся кардиомегалией.

    1. Дифференциальный диагноз при шумах в сердце. Клиническая и функциональная диагностика пороков сердца

Основные причины возникновения сердечных шумов. Параметры, уточнение которых необходимо для дифференциальной диагностики сердечных шумов: эпицентр, зона проведения, тембр, интенсивность, связь с тонами. Инструментальные технологии верификации диагноза.

    1. Дифференциальная диагностика воспалительных поражений миокарда, принципы лечения

Инструментальные и лабораторные методы диагностики воспалительных поражений миокарда. Диагностика миокардитов. Эндомиокардиальная биопсия, показания к проведению. Дифференциальная диагностика.

    1. Дифференциальная диагностика первичных и вторичных (миокардиодистрофии) кардиомиопатий

ЭКГ при гормональных и метаболических нарушениях, воспалении миокарда. Факторы риска, этиологические факторы, клиническая картина, классификация, инструментальные и лабораторные методы диагностики. ,

    1. Дифференциальная диагностика и лечение поражений эндокарда

Диагностические критерии, принципы дифференциальной диагностики инфекционного эндокардита. «Маски» инфекционного эндокардита. Способы верификации диагноза. Показания для кардиохирургического и медикаментозного лечения. Основные принципы антибактериальной терапии. Профилактика инфекционного эндокардита.

    1. Расслоение аневризмы аорты

Основные аспекты этиопатогенеза и дифференциальной диагностики. Факторы риска. Неотложная помощь. Способы верификации диагноза. Выбор лечебной тактики в зависимости от типа расслоения аорты.

    1. Дифференциальная диагностика и дифференцированная терапия при острой лево- и правожелудочковой недостаточности

Острая левожелудочковая и правожелудочковая недостаточность. Этиология, патогенез, классификация острой левожелудочковой недостаточности. Клиника и диагностика отека легких. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь: снижение преднагрузки на сердце, давления в малом круге кровообращения, уменьшение объема циркулирующей жидкости.

    1. Дифференциальный диагноз при удушье и одышке

Основные причины удушья и одышки. Механизм возникновения удушья и одышки. Дифференциальная диагностика.

    1. Заболевания перикарда: дифференциальная диагностика и лечебная тактика при различных вариантах поражения перикарда

Классификация перикардитов. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения отдельных форм перикардитов. Тампонада сердца: организационная и неотложная помощь.

    1. Дифференциальная диагностики и организационно-лечебная тактика при хронической сердечной недостаточности

Определение и классификации сердечной недостаточности, их достоинства и недостатки. Понятие о «скрытой» сердечной недостаточности. Основные принципы диагностики и дифференциальной диагностики. Современные подходы к терапии. Алгоритмы лечения. Хроническое легочное сердце. Хирургические методы лечения ХСН. Трансплантация сердца.



Похожие документы:

  1. «Внутренние болезни»

    Пояснительная записка
    ... А.Л.Рекун, заведующий ревматологическим отделением учреждения здравоохранения «9-я клиническая больница» г. Минска, главный внештатный ревматолог Комитета по здравоохранению Минcкого городского ... (коллапс, шок, кома). Микробиология, вирусология и ...

Другие похожие документы..