Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
Каждый третий четверг ноября общество во всём мире отмечает «Международный день отказа от курения». Мы тоже решили принять участие в этой акции. Девиз...полностью>>
'Рабочая программа'
Программа предмета "Оборудование предприятий общественного питания" предназначена для студентов средних профессиональных учебных заведений по специаль...полностью>>
'Документ'
Двадцатый век войдет в мировую историю не только как век невиданных никогда ранее социальных потрясений, мировых войн, революций, сопровождавшихся гиб...полностью>>
'Документ'
Изделие из ламинированной ДСП толщиной 16 мм. Наличие: глухих дверей, мест и фурнитуры для соединения с несущим шкафом и соседними антресолями, окрас ...полностью>>

Главная > Документ

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Согласовано Утверждено

Министр здравоохранения Главный врач МУЗ ЦРБ

Оренбургской области

С.Г.Жуков __________ А.Ф. Зверев___________

«___»_____________2011г. «___»___________2011г.

Положение

О распределения и использования в МУЗ ЦРБ Оренбургского района средств, полученных на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках областной целевой программы «Модернизация здравоохранения Оренбургской области» на 2011-2012 годы

1. Общая часть

Настоящее Положение разработано во исполнение постановлений Правительства РФ от 15.02.2011г. №85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счёт средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования», от 07.02.2011г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012годах».

1.1. Положение определяет порядок распределения и использования средств, дополнительно полученных ЦРБ от страховых медицинских организаций на реализацию мероприятий по:

-поэтапному переходу к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи;

-повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

1.2. Полученные средства направляются учреждениями здравоохранения на повышение заработной платы медицинских работников стационаров, медицинских работников амбулаторно-поликлинического звена, а также на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи.

1.3. Главный врач несёт персональную ответственность за правильность распределения и целевое использование средств, полученных от реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

1.4. Основной задачей Положения является обоснованное, упорядоченное и целевое распределение дополнительно полученных от страховых компаний денежных средств.

2. Порядок дополнительного финансирования

2.1. В рамках реализации областной целевой программы «Модернизация здравоохранения Оренбургской области» на 2011-2012г. страховая медицинская организация перечисляет средства в МУЗ ЦРБ Оренбургского района на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, которые включают в себя мероприятия:

-по обеспечению укомплектованности ЦРБ и ЛПУ района врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

-по внедрению ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда медицинских работников, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

2.2. Оплата мероприятий осуществляется в порядке, установленном Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области.

2.3. Для получения средств ЦРБ ежемесячно формирует дополнительные сводные счета.

2.4. МУЗ ЦРБ Оренбургского района получает денежные средства с лицевого счёта по ПД органов Федерального казначейства по Оренбургской области и обособленно отражает в бухгалтерском учёте их поступление и расход.

2.5. Размер уменьшения поступающих средств осуществляется страховыми компаниями с учётом оценки итогов деятельности медицинской организации по модели конечных результатов, установленных Согласительной комиссией по тарифам на оплату медицинской помощи по ОМС.

3.Порядок распределения и использования средств, полученных МУЗ ЦРБ Оренбургского района в рамках поэтапного перехода к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи

3.1. Средства, полученные от реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационаре направляются на:

-оплату труда врачам–специалистам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим стационарную помощь в размере не более 20процентов от суммы перечисленных средств;

-обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми при оказании стационарной медицинской помощи в размере не менее 80 процентов от суммы перечисленных средств.

3.2. Средства, направленные на оплату труда, распределяются между стационарными отделениями следующим образом:

На отделения: хирургии, терапии, неврологии, педиатрии, кардиологии,

непосредственно участвующие во внедрении стандарта медицинской помощи направляется 60% .

на другие отделения: гинекология, травматология, РАО, приёмный покой, оперблок 40%.

3.3. Распределение средств на оплату труда между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом отделения, оказывающим стационарную помощь, осуществляются по трудовому вкладу в оказание стационарной медицинской помощи на основании коэффициента трудового участия.

3.4. Коэффициенты трудового участия устанавливаются в размерах:

-заведующий отделением, врач-специалист-1,7,

-врач-специалист-1,5,

-старшая медицинская сестра-0,8

-медицинская сестра-0,5.

4.Порядок распределения и использования средств, полученных МУЗ ЦРБ Оренбургского района в рамках повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами

4.1. Средства, полученные от реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, направляются на:

- оплату труда медицинских работников, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь: врачей-специалистов и средний медицинский персонал, работающих с врачами-специалистами или оказывающих амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, в размере не менее 70 процентов от суммы перечисленных средств;

- обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми при оказании амбулаторной медицинской помощи, в размере не более 30 процентов от суммы перечисленных средств.

4.2. Перечень должностей медицинских работников и методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утверждены приказом министерства здравоохранения Оренбургской области от 16.05.2011 № 98.(Приложение №1)

4.3.Ежемесячный базовый размер денежной выплаты устанавливается в размерах:

- врачу-специалисту 4615 рублей;

- среднему медицинскому персоналу 2309 рублей.

На выплату начисляется районный коэффициент 15 %.

4.4. Конкретный размер денежной выплаты определяется с учетом выполнения показателей деятельности и оценки качества работы специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. (Приложение№2).

4.5. Оценка деятельности специалистов организуется в соответствии с уровнями экспертизы качества медицинской помощи, решение об установлении и размере конкретных выплат принимается Советом по качеству учреждения ежемесячно.

4.6. Денежная выплата медицинским работникам, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и получающим выплаты за счет федеральных субсидий, осуществляемых в рамках ПНП «Здоровье», не устанавливается:

  • врачам-терапевтам участковым;

  • врачам-педиатрам участковым;

  • врачам общей практики (семейным врачам);

  • медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов участковых;

  • медицинским сестрам врачей-педиатров участковых;

  • медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);

  • заведующим фельдшерско-акушерских пунктов;

  • фельдшерам фельдшерско-акушерских пунктов;

  • акушеркам фельдшерско-акушерских пунктов;

  • медицинским сестрам, в том числе патронажным медицинским сестрам фельдшерско-акушерских пунктов;

  • врачам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;

  • фельдшерам (акушеркам) учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;

  • медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи.

4.6.Врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, получающим доплаты по родовым сертификатам и дополнительной диспансеризации населения, денежная выплата в рамках повышения доступности амбулаторной медицинской помощи устанавливается на величину разницы между базовым размером денежной выплаты и размером доплаты, получаемой по нацпроекту «Здоровье».

5. Заключительное положение

5.1.Специалисты, получающие доплаты, должны находиться в штате стационарного (доплата в рамках внедрения стандартов медицинской помощи) либо амбулаторно-поликлинического (доплата в рамках повышения доступности амбулаторной медицинской помощи) отделения.

5.2.Доплата устанавливается по основной должности при условии занятия этой должности в полном объеме (не менее 1 ставки). В случае, если медицинский работник по основной должности работает на неполную ставку (но не менее 0,5 ставки), в связи с тем, что действующими штатными нормативами предусмотрено менее одной должности для данной категории медицинского персонала, выплаты осуществляются пропорционально занятой должности.

5.3.Для работников, которым законодательством установлена сокращенная продолжительность рабочего времени при условии сохранения оплаты труда в полном объеме (инвалиды 1 и 2 группы и т.д.), доплата выплачивается в полном объеме.

5.4.Работникам, осуществляющим трудовую деятельность на условиях совместительства, как внутреннего, так и внешнего, доплата по совмещаемой должности не устанавливается.

5.5.Указанные денежные выплаты не образуют новый должностной оклад, осуществляются в расчете за фактически отработанное время.

5.6.Денежные выплаты производятся ежемесячно одновременно с выплатой заработной платы и учитываются при исчислении средней заработной платы в целях представления медицинским работникам гарантий, установленных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

Приложение №1

Перечень должностей специалистов

с высшим медицинским образованием

№ п/п

Специальность

Наименование должности

Аллергология и иммунология

Врач-аллерголог-иммунолог

Анестезиология-реаниматология

Врач-анестезиолог-реаниматолог

Дерматовенерология

Врач-дерматовенеролог (дерматологический прием)

Детская хирургия

Врач - детский хирург

Детская эндокринология

Врач - детский эндокринолог

Инфекционные болезни

Врач-инфекционист

Кардиология

Врач-кардиолог

Клинич. лабораторная диагностика

Врач клинической лабораторной диагностики

Неврология

Врач-невролог

Онкология

Врач-онколог

Оториноларингология

Врач-оториноларинголог

Офтальмология

Врач-офтальмолог

Педиатрия

Врач-педиатр

Пульмонология

Врач-пульмонолог

Стоматология детская

Врач-стоматолог детский

Стоматология терапевтическая

Врач-стоматолог-терапевт

Стоматология хирургическая

Врач - стоматолог-хирург

Терапия

Врач-терапевт

Травматология и ортоп.

Врач-травматолог-ортопед

Ультразвук диагностика

Врач ультразвуковой диагностики

Урология

Врач-уролог

Физиотерапия

Врач-физиотерапевт

Функциональная диагностика

Врач функциональной диагностики

Хирургия

Врач-хирург

Эндокринология

Врач-эндокринолог

Эндоскопия

Врач-эндоскопист

Перечень специалистов со средним медицинским образованием

№ п/п

Специальность

Наименование должности

Лечебное дело

Фельдшер врачебной амбулатории, ведущие самостоятельный прием

Стоматология

Зубной врач

Сестринское дело

Медсестра, медсестра процедурной, медсестра перевязочной, медицинская сестра патронажная

Сестринское дело в педиатрии

Медсестра, медсестра процедурной, медсестра перевязочной, медицинская сестра патронажная

Анестезиология и реаниматология

Медицинская сестра-анестезист

Функциональная диагностика

Медицинская сестра

Физиотерапия

Медицинская сестра по физиотерапии

Медицинский массаж

Медицинская сестра по массажу

Лечебная физкультура

Инструктор по лечебной физкультуре

Приложение №2

Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Таблица №3

п/п

Наименование показателей

Единица и методика измерения

Источник

Нормативное значение показателя

Размеры снижения финансирования

1

Выполнение объемов медицинской помощи на одну должность

Процент от норматива функции врачебной должности

025-12/у

100

Значение показателя от 1% до 5% на 5%, свыше 5% на 10%

2

Выявление заболеваний на ранней стадии по соответствующему профилю

Процент от общего числа заболеваний по профилю, выявленных соответствующим специалистом

025/у-04

025-12/у

Не менее 90

От 90% до 80% на 5%, менее 80

3

Выявление запущенных заболеваний по соответствующему профилю

Процент от общего числа заболеваний по профилю, выявленных соответствующим специалистом

025/у-04

025-12/у

Не более 10

От 10 до 20% на 5%, более 20% на 10%.

4

Расхождение диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара

Процент случаев расхождения от общего числа больных направленных из поликлиники в стационар

025/у-04

025-12/у

0

От 1% до 5% на 5%, свыше 5% на 10%

5

Осложнения при проведении операций, лечебно - диагностических манипуляций

Процент осложнений, зафиксированных в медицинской документации от общего числа проведенных операций (по специальностям хирургического профиля)

025/у-04

025-12/у

0

От 1% до 5% на 5%, свыше 5% на 10%

6

Случаи несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений.

Процент от общего числа больных направленных из поликлиники в стационар

025/у-04

025-12/у

Медицинская организация, оказывающая стационарную медицинскую помощь

0

От 1% до 5% на 5%, свыше 5% на 10%

7

Случаи направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования, либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию;

Процент числа случаев от общего числа больных, направленных в стационар

025/у-04 Медицинская организация, оказывающая стационарную медицинскую помощь.

0

От 1% до 5% на 5%, свыше 5% на 10%

8

Наличие/отсутствие обоснованных жалоб пациентов

Абсолютное число жалоб.

Журнал регистрации обращений.

Результаты рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации.

0

От 1 до 5 на 5%, более 5 на 10%

9

Случаи некачественного оформления медицинской документации

Процент числа случаев от общего количества оформленной медицинской документации.

Акты проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы

0

До 5% на 5%, свыше 5% на 10%

10

Коэффициент удовлетворенности амбулаторно - поликлинической помощью

Число неудовлетворительных отзывов населения к общему числу отзывов

Результаты социологических исследований установленных ТФОМС

Отсутствие отрицательной динамики

До 10% после изучения причин роста

Оценка качества работы специалистов со средним медицинским образованием,

участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Таблица 4.

п/п

Наименование показателей

Единица и методика измерения

Источник

Нормативное значение показателя

Размеры снижения финансирования

1

Случаи нарушения установленных санитарных правил и норм

Абсолютное число

Акты проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы.

0

1 случай на 5%, более 1 случая на 10%

2

Осложнения при проведении операций, лечебно - диагностических манипуляций

Процент осложнений, зафиксированных в медицинской документации от общего числа проведенных операций (по специальностям хирургического профиля)

025/у-04

025-12/у

0

От 1% до 5% на 5%, свыше 5% на 10%

3

Наличие/отсутствие обоснованных жалоб пациентов

Абсолютное число жалоб.

Журнал регистрации обращений.

Результаты рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации.

0

От 1 до 5 на 5%, более 5 на 10%

Заместитель главного врача по экономике: О.В.Казьмина



Похожие документы:

  1. Управление взаимодействием этих элементов и процессов наиболее трудная, но вместе с тем и определяющая задача в системе организации управления качеством медицинской помощи

    Документ
    ... полученных в процессе обучения специфических знаний и умений. Эти документы четко определяют правовой порядок ... фондов ОМС, страховых медицинских организаций и т.п. на деле – бездонная бочка, поглощающая дефицитные средства отрасли здравоохранения. ...
  2. #организация производства и управление предприятием учебник

    Учебник
    ... эффективности мероприятий по совершенствованию организации производства требуется определять и другие виды эффекта от реализации этих мероприятий. Ниже ...
  3. Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования красноярского края на 2013 год

    Документ
    ... из средств полученных медицинскими организациями на реализацию Программы обязательного медицинского страхования. ... медицинской помощи определяется планом проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций и составляет от ...
  4. Жарной безопасности и безопасности на водных объектах сборник №4 Калуга 2013

    Документ
    ... . от 03.04.2009 № 112 «О реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи ... Настоящее Положение определяет основные задачи, порядок планирования, организации и проведения эвакуационных мероприятий на территории ...
  5. Проект основные положения стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013-2020 гг и последующие годы

    Документ
    ... об использовании средств, полученных в результате контрольных мероприятий в ОМС, пустить часть акцизных сборов от табака на нужды ...

Другие похожие документы..