Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Рабочая программа'
И. Бабаевой, А.Г.Гогоберидзе, З.А. Михайловой, образовательной программы ДОУ в соответствии с Федеральным законом РФ от 29 декабря 2012 года №273-ФЗ «...полностью>>
'Документ'
(Опубликована на сайте http: www.kapital 20 августа 2011г. Изменения внесены и опубликованы 20.10.2011г., 28.07.2011г., 05.11.2011г., 10.12.2011г., 29...полностью>>
'Документ'
Никина Анна Геннадьевна, Технопарк «Сколково», доктор делового администрирования, руководитель по взаимодействию с институтами развития РФ, Россия, те...полностью>>
'Документ'
Указание на обжалуемые действия: нарушение Заказчиком норм Федерального закона от 05.04.2013г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров,...полностью>>

Главная > Рабочая программа

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ИМ. А.И. КОЖЕВНИКОВА

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной работе

_________________С.Н. Цыбусов

«_____»_________________2011 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ С УХОДОМ ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

Специальность 060104.65 «МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ДЕЛО»

Медико-профилактический факультет – курс II, семестр 4

Клиническая дисциплина: общий уход за больными.

Медико-профилактический факультет – курс III, семестр 5 и 6

Клиническая дисциплина: общая хирургия и анестезиология.

Общий уход за больными: лекции – 6 часов
практические занятия – 30 часов

Общая хирургия: лекции – 36 часов
практические занятия – 72 часа

Нижний Новгород, 2011 г.

Рабочая программа составлена на основании действующей учебной программы для студентов высших медицинских учебных заведений, утвержденной Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Минздрава России от 2000 года, разработанной государственным образовательным учреждением «Всероссийский учебно-научно методический Центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию».

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры общей хирургии от 13 апреля 2011 года.

Одобрена цикловой методической комиссией по хирургическим дисциплинам.

Председатель ЦМК, профессор Кукош М.В.

Заведующий кафедрой общей хирургии
им.А.И. Кожевникова, профессор Овчинников В.А.

Содержание

Содержание 4

1. Цель и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе. 6

1.1. Цель преподавания дисциплины. 6

1.2. Задачи изучения дисциплины. 7

1.3. Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых необходимо для изучения данной дисциплины. 11

1.4. Рабочая программа по «Гипургии» для медико-профилактического факультета, II курс. 12

1.4.1. Лекционный курс. 12

1.4.2. Тематический план практических занятий. 12

1.4.3. Содержание практического курса. 13

2. Содержание дисциплины по общей хирургии. 15

2.1. Рабочая программа по «Общей хирургии» для медико-профилактического факультета, III курс. 15

2.1.1. Тематический план лекционного курса. 15

2.1.2. Лекционный курс. 16

2.1.3. Тематический план практических занятий. 29

2.1.4. Элементы практической деятельности, подлежащие освоению на занятиях. 30

3. Учебно-методические материалы по дисциплине. 36

3.1. Основная литература. 36

3.2. Дополнительная литература. 36

4. Протокол согласования рабочей программы с другими кафедрами на 2011-2012 учебный год 39

1. Цель и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе.

Общая хирургия с уходом за хирургическими больными по своей тематике и содержанию является базовой дисциплиной не только для врачей хирургического профиля, но и всех других специальностей, поэтому, независимо от специальности, практические навыки, полученные на кафедре, являются базовыми для всей последующей деятельности. Необходимо научить студентов творческому подходу в лечении каждого больного. Конкретный, направленный на освоение практических навыков метод преподавания общей хирургии и ухода за хирургическими больными является наиболее оправданным и приемлемым.

Цель обучения общей хирургии - научить студента:

- целенаправленно выяснить жалобы больного и историю развития заболевания;

- проводить физикальное обследования хирургического больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

- намечать план обследования хирургического больного;

- организовать хирургическую деятельность с соблюдением правил асептики в помещениях хирургического стационара и поликлиники, в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

- осуществлять все необходимые мероприятия по уходу за хирургическими больными;

- оказывать первую медицинскую помощь на месте с определением вида транспортировки больного по назначению;

- выполнять типовые медицинские диагностические и лечебные процедуры;

- работать в качестве среднего медицинского персонала в хирургических стационарах;

- определять основные хирургические синдромы и диагностировать основные виды гнойно-септических заболеваний.

1.1. Цель преподавания дисциплины.

Цель преподавания общей хирургии заключается в аналитическом и синтетическом изучении элементов хирургии, необходимых для последующего перехода к изучению частной хирургии - завершению интеграции хирургического знания на нозологическом уровне.

Аналитическое изучение основных элементов - асептики, гемостаза, анестезии - начальный и обязательных этап обучения, без которого невозможно освоение всей сложности современной хирургии.

Синтез полученных знаний позволяет получить ясное представление об основных направлениях хирургической деятельности, начиная с хирургического кабинета поликлиники и хирургического стационара до выписки больного. Полученная база становится основой для изучения на последующих курсах клинической хирургии.

Для лучшего усвоения материала учебный процесс приближается к реальной обстановке хирургической работы, что дает возможность студентам лучше овладеть практической стороной дела. Большинство изучаемых тем прорабатывается в процессе одного занятия в учебной комнате и стационаре, что помогает с разных позиций отразить сущность изучаемой темы. Такая практика позволяет в большей степени удовлетворить требованиям приближения преподавания к практической медицине и отразить конкретный характер педагогического процесса.

Планы составлены таким образом, что в лекциях основное внимание уделяется общим вопросам темы, взаимосвязи отдельных разделов, а также вопросам, которые не прорабатываются впоследствии на практических занятиях.

Практические занятия, проводимые по возможности непосредственно с больными, имеют важное воспитательное значение. Применение тестового контроля сокращает до минимума занятия в учебных комнатах и позволяет избегать «микролекций». Учебные комнаты, оборудованные по основным темам общей хирургии, позволяют с высокой степенью наглядности осуществлять их изучение и приобретать практические навыки.

При наличии несмежных групп, занимающихся в одни и те же часы, кафедра придерживается графика децентрализации и последовательности изучения отдельных тем в этих группах, предоставив это компетенции преподавателей с условием исключения нежелательных сочетаний, требующих скопления большого количества студентов в одних и тех же помещениях.

1.2. Задачи изучения дисциплины.

В современных социально-экономических условиях реальную ценность для здравоохранения представляет лишь широко образованный врач, способный гибко перестраивать направление и содержание своей деятельности с учетом изменяющихся требований и появлением новых медицинских технологий.

Главной задачей является формирование у студентов знаний об особенностях хирургии, как одной из основных клинических дисциплин, специфики работы хирурга, формирование достаточно прочных практических навыков по оказанию экстренной помощи, действию в неотложных ситуациях.

Преподавание общей хирургии базируется на синдромном подходе к изучению основных патологических состояний в хирургии с изучением студентами отдельных элементов хирургической деятельности и последующим переходом к основам клинической и частной хирургии.

Особое внимание обращается на применение в хирургии новейших технологий, таких как малоинвазивная и эндоскопическая хирургия, эндоваскулярные вмешательства, современных рентгенологических и радиоизотопных методов исследования, применение ультразвука, экстракорпоральные методы детоксикации и др.

Овладение основными принципами асептики и антисептиками становится для студентов базой в последующей врачебной практике независимо от того будет ли он работать хирургом или врачом другой лечебной специальности. Принцип госпитализма, внутрибольничная инфекция являются базовыми понятиями любого врача клинициста.

Столь же важной задачей является овладение методами диагностики кровотечений, реакцией организма на кровотечение, факторов способствующих самостоятельной остановке кровотечения и причин смерти от кровопотери. Овладение методами временной и окончательной остановки кровотечения достигается на практических занятиях и позволяет учащимся еще в процессе обучения применить их на практике, выполняя работу младшего и среднего медперсонала в условиях больницы и скорой помощи. Столь же необходимо самостоятельное определение групп крови, собирание претрансфузионного анамнеза у реципиента, объективное исследование реципиента, установление показаний к трансфузии крови, ее компонентов и кровезаменителей и оценка возможных противопоказаний. Заполнение систем, пункция вены, наблюдение за пациентом во время и после трансфузии, назначение лабораторных исследований после трансфузии и оценка их результатов, оформление необходимой документации позволяют сформировать у учащихся достаточно полное понятие о значении этих методов, ответственности в выполнении всех этапов распространенной в лечебной практике манипуляции.

Студенты овладевают методами наложения повязок, правилами пользования индивидуальными пакетами, учатся правильно использовать табельные и импровизированные средства иммобилизации конечностей при переломах и повреждениях, правила транспортировки раненых и пораженных. Лечение ран – основа хирургии, поэтому важной задачей является формирование у студентов достаточно полного понятия об общей и местной реакции организма на ранение, сути фаз раневого заживления, различия клинического течения этих фаз, важности первичной хирургической обработки, практически выполняют наложение и снятие швов.

Актуальной задачей является формирование понятия об операции, знакомство с видами хирургических вмешательств – экстренными, срочными, плановыми, паллиативными, радикальными, лечебными, диагностическими, одно- и многомоментными. Студенты знакомятся с этапами операции, вариантами оперативных доступов, оперативными приемами, возможными положениями во время операции, тактикой хирурга при них.

В связи с изменениями законодательства особое внимание обращается на повышение требований к умению правильного общения врача с пациентами и их родственниками, к качеству ведения медицинской документации.

В лекционном курсе и на практических занятиях большое внимание уделяется деонтологическим принципам, формированию мировоззрения и нравственности врача. Для выполнения этого положения преподаватель ставит перед собой следующие задачи:

1. Своим личным примером (манера поведения, внешний вид, техника обследования) продемонстрировать те основные принципы, которые необходимо соблюдать в общении с больным, умение войти с ним в контакт.

2. Продемонстрировать на практике образец последовательного методичного обследования хирургического больного, по возможности максимально показать хирургическую симптоматику.

3. Активно привлекать студентов к участию в беседе с больными, к отдельным этапам и моментам обследования (пальпация, перкуссия, определение различных симптомов) и тем самым обеспечить им первые самостоятельные шаги, преодолеть «барьер» в общении с больными.

4. Анализируя полученные данные при сборе анамнеза и объективном обследовании, преподать пример клинического мышления у постели больного.

Одной из актуальнейших задач является знакомство с патогенезом, клинической симптоматологией и лечением больных с острой хирургической инфекцией, в процессе занятий изучаются локальные гнойные инфекционные поражения и общая гнойная инфекция, причем обращается внимание студентов на то, что локальные поражения сопровождаются общей реакцией организма. Это положение подтверждается демонстрацией больных, разбором историй болезни, при этом внимание акцентируется на температуре и изменениях лабораторных исследований.

При изучении основ онкологии студенты учатся давать правильное описание опухоли, учитывая отличительные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей, участвуют в эндоскопических исследованиях. Особое внимание обращается на форму беседы с онкологическими больными с тем, чтобы не вызвать у них канцерофобии. Подчеркивается, что онкологический больной по соображениям деонтологии не должен знать истины о своем заболевании и прогнозе. Практическая направленность занятий реализуется привлечением студентов к непосредственной работе с больными, что способствует выполнению главной задачи: научить студентов не только знать, но и уметь.

При чтении лекций и проведении практических занятий по общей хирургии со студентами педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов учитывается специфика выбранной студентами специальности.

1.3. Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых необходимо для изучения данной дисциплины.

1.3.1. Анатомия человека.

1.3.2. Гистология с эмбриологией (учение о тканях, кожа и ее производные, пищеварительный аппарат, дыхательная система).

1.3.3. Нормальная физиология (физиология пищеварения, кровь и кровообращение).

1.3.4. Патологическая физиология (опухоли, воспаление, лихорадка, патология терморегуляции).

1.3.5. Патологическая анатомия (некроз, воспаление, регенерация, опухоли, патологическая анатомия травмы).

1.3.6. Фармакология (противомикробные и противопаразитарные средства, антисептические средства, средства, средства для наркоза).

1.3.7. Топографическая анатомия и оперативная хирургия (пути распространения гнойной инфекции и метастазов, топографическая анатомия груди, живота и конечностей).

1.3.8. Микробиология (физиология микроорганизмов, инфекция, иммунитет).

1.4. Рабочая программа по «Гипургии» для медико-профилактического факультета, II курс.

1.4.1. Лекционный курс.

№ п/п

Наименование темы

Краткое содержание темы

Объем в часах

1.

Принципы ухода за хирургическими больными

Понятие об уходе за больными в хирургии. Практическая деонтология общего ухода за хирургическими больными. Понятие о внутрибольничных инфекциях.

2

2.

Клиническая гигиена медицинского персонала, больного и окружающей среды в хирургии.

Правила обработки рук персонала, требования к его одежде. Понятие о бактерионосительстве и принципы его выявления и санации. Гигиена тела хирургического больного. Контроль и санитарная обработка личных вещей больного. Санитарная подготовка больного к операции. Уход за оперированным больным. Структура хирургического стационара.

Понятие о лечебно-охранительном режиме. Виды режимов.

3.

Кормление хирургического больного.

Организация, порядок, санитарное обеспечение питания хирургического больного с общим и постельным режимом.

Контроль передач и личных продуктов больного. Кормление тяжелых больных. Диетические столы, применяемые в хирургии.

Всего: 3 лекции

6 часов

1.4.2. Тематический план практических занятий.

№ п/п

Темы практических занятий

Объем в часах

1.

Клиническая гигиена медицинского персонала,

3

2.

Клиническая гигиена больного в хирургии.

6

3.

Кормление хирургического больного.

3

4.

Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии.

18

Всего

30 часов

1.4.3. Содержание практического курса.

№ п/п

Наименование темы

Краткое содержание
практического занятия

Объем в часах

1

2

3

4

1.

Клиническая гигиена медицинского персонала.

Правила обработки рук и гигиеническое содержание тела. Правила ношения одежды персоналом. Требования к одежде. Бактерионосительство среди медперсонала, выявление, санация. Лабораторные исследования и прививки, проводимые персоналу. Правила работы с биологическими материалами.

3

2.

Клиническая гигиена больного в хирургии.

Клиническая гигиена тела хирургического больного с общим и постельным режимом на различных этапах стационарного лечения. Смена нательного и постельного белья. Контроль и санобработка личных вещей больного. Организация, порядка и систематический контроль посещений больного.

3

Сан. подготовка больного к операции. Профилактика осложнения и уход за кожей, глазами, ушами, полостями носа и рта. Общие особенности ухода за оперированными больными. Виды режима.

3

3.

Кормление хирургического больного.

Организация, порядок, санитарное обеспечение питания хирургического больного с общим и постельным режимом. Контроль передач и личных продуктов больного. Кормление тяжелых больных.

3

4.

Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии.

Структура хирургического стационара. Понятие о лечебно-охранительном режиме. Размещение, планировка, функционирование подразделений. Значение этих факторов в рациональной организации труда и профилактика госпитальной инфекции.

3

Приемно-диагностическое отделение. Структура, оборудование, функции, принципы организации труда. Санобработка помещений, мебели, мед. оборудования и инструментария. Прием, осмотр, регистрация, сен. обработка больного со сменой белья и одежды. Подготовка к экстренной операции. Транспортировка из приемного отделения в хирургическое отделение и в операционный зал.

3

Хирургическое отделение. Подразделения, оснащение, организация труда. Сан. обработка помещений. Виды, последовательность, техника уборки помещения. Сан. обработка мебели и оборудования.

3

Особенности сан.-гигиенического режима в гнойном хирургическом отделении. Организация и проведение общего ухода за больными после плановых операций. Уход за телом больного. Гигиена выделений, уход за областью оперативного вмешательства, дренажами, зондами, катетерами, системами для инфузий и др. Организация и особенности проведения общего ухода за больными после экстренных операций.

3

Операционный блок. Структура, оснащение и оборудование. Сан.-гигиенический режим в операционном блоке. Уборка операционной, ее виды, способы и особенности проведения. Уход за аппаратурой в операционной. Транспортировка больного в операционную из хирургического отделения и обратно.

3

Отделение реанимации и интенсивной терапии. Структура, оснащение и оборудование, общие принципы организации труда. Сан. обработка помещений, мед. оборудования и предметов внешней среды. Особенности клинической гигиены персонала. Клиническая гигиена и уход за больными, находящимися на искусственной вентиляции легких, в бессознательном и агональном состояниях

3

Всего: 10 занятий

30 часов



Похожие документы:

  1. Календарный план циклов последипломного обучения специалистов здравоохранения

    Документ
    ... ), где проводятся занятия по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии; ДСП №7 ... по специальности «060104 Медико-профилактическое дело» Послевузовское профессиональное образование Интернатура или ординатура по специальности «Общая гигиена ...

Другие похожие документы..