Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
Герб Якуткой области Российской империи, утвержден 5 июля 1878 г.: "В серебряном щите черный орел, держащий в когтях червленого соболя. Щит увенчан др...полностью>>
'Документ'
Компания «Плюс Гарантия» - региональный партнер разработчика системы ГАРАНТ, 28 октября 2013 г. проводит информационный семинар на тему: «Государствен...полностью>>
'Документ'
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о...полностью>>
'Программа'
Программный комплекс «Делопроизводство 3.0» предназначен для автоматизации стандартных процессов делопроизводства на предприятии в соответствии с ГОСТ...полностью>>

Главная > Документ

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

  1. Организация амбулаторно-поликлинической помощи различным группам населения.

  2. Основные структурные подразделения поликлиники.

  3. Принцип организации и метод работы поликлиники.

  4. Организация стационарной медицинской помощи.

  5. Особенности организации медицинской помощи сельскому населению.

  6. ЦРБ как основное звено в системе организации медицинской помощи сельским жителям.

  7. Учетно-отчетная документация и основные показатели деятельности поликлиники и стационара.

Ведущим звеном отечественного здравоохранения является амбулаторно-поликлиническая помощь (АПП). Ежегодно около 80% всех обратившихся за медицинской помощью начинают и заканчивают свое лечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях (АПУ). АПУ являются главным звеном в диспансеризации населения, всех профилактических мероприятиях, направленных на снижение заболеваемости и улучшение здоровья граждан.

К АПУ относятся поликлиники, диспансеры, женские консультации, амбулатории, линейные амбулатории на ж/д транспорте, косметологические лечебницы, фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты. Среди АПУ ведущими являются поликлиники и амбулатории, которые составляют более 75% учреждений внебольничного типа, а число врачебных посещений в них – около 85%.

Поликлиника - это высокоспециализированное лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), предназначенное оказывать медицинской помощи приходящим больным, а также больным на дому, осуществлять комплекс лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению населения и предупреждению заболеваний.

Амбулатория отличается от поликлиники уровнем специализации и объемом деятельности. Здесь ведется прием лишь по небольшому числу основных специальностей: терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии.

Поликлиники дифференцируются:

  1. по организационному признаку: объединенные со стационаром и необъединенные (самостоятельные);

  2. по территориальному признаку: городские и сельские;

  3. по профилю:

  • общие для обслуживания взрослого и детского населения;

  • поликлиники, обслуживающие только взрослое население;

  • поликлиники, обслуживающие только взрослое население;

  • специализированные поликлиники: стоматологические, курортные, физиотерапевтические, восстановительного лечения, консультативно-диагностические, на ж/д транспорте, на водном транспорте.

  1. по категориям: выделяют 5 категорий в зависимости от мощности, которая определяется численностью населения, обслуживаемого поликлиникой и числом посещений в смену.

Основные структурные подразделения городской поликлиники:

  1. Руководство поликлиники.

  2. Регистратура.

  3. Отделение профилактики.

  4. Лечебно-профилактические подразделения: терапевтические, хирургическое, травматологическое, офтальмологическое, оториноларингологическое, неврологическое, стоматологическое, физиотерапевтическое отделения, урологический, кардиологический, ревматологический, эндокринологический кабинеты, кабинет инфекционных заболеваний, процедурный кабинет, кабинет лечебной физкультуры и др.

  5. Вспомогательные диагностические отделения: рентгеновское отделение, лаборатория, отделение функциональной диагностики, эндоскопический кабинет.

  6. Кабинет учета и медицинской статистики.

  7. Административно-хозяйственная часть.

По решению руководства в поликлинике могут быть и другие подразделения, в т.ч. на основе платных медицинских услуг и хозрасчетной деятельности. Кроме того, реформа здравоохранения предусматривает внедрение малозатратных технологий и развитие стационарозамещающей помощи населению: дневной стационар, стационар одного дня, стационар на дому, центр амбулаторной хирургии.

Основным принципом организации работы поликлиники является участковый принцип оказания медицинской помощи, который заключается в том, что территория, обслуживаемая поликлиникой, делится на территориальные участки, исходя из численности населения на участке (1700-200 жителей). К каждому участку прикрепляются определенный врач-терапевт и медицинская сестра, которые призваны оказывать лечебно-профилактическую помощь жителям своего участка, участка как в поликлинике, так и на дому. Участковый принцип дает возможность лечащему врачу лучше знать свой участок, условия труда и быта своего населения, знать своих пациентов, проводить не только лечебные, но и профилактические мероприятия. Знание своего участка и его жителей дает возможность лучше распознать и лечить больных. Соблюдение участкового принципа повышает ответственность врача за судьбу больных и, в конечном счете, определяет эффективность работы поликлиники.

Реформа здравоохранения, проводимая в нашей стране, предусматривает постепенный переход к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (ВОП) или семейного врача. ВОП доложен иметь базовое терапевтическое образование, но в отличие от участкового врача-терапевта значительно расширяется объем его деятельности, поэтому он должен иметь знания по смежным специальностям, владеть практическими навыками для осуществления различных методов диагностики и лечения, выполняемых узкими специалистами АПУ.

При планировании деятельности поликлиники и ее штатов должны учитываться численность населения, обслуживаемого поликлиникой (средняя рекомендуемая численность терапевтического участка – 1700 жителей, педиатрического – 800 детей) и потребность населения в поликлинической помощи, которая исчисляется на основе обращаемости населения в поликлинику (количество посещений на 1 жителя в год).

Основной метод работы АПУ диспансерный, который наиболее полно выражает профилактическое направление отечественного здравоохранения.

Диспансеризация – метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных) с целью раннего выявления заболеваний, своевременного направления больных на лечение, проведение мероприятий по оздоровлению условий труда и быта; предупреждение развития и распространения заболеваний, восстановление трудоспособности и продление периода активной жизнедеятельности. Задачами диспансеризации являются, прежде всего, предупреждение развития болезней и сохранение здоровья среди здоровых, активное выявление больных в ранних стадиях заболеваний и предупреждение их нетрудоспособности. Конечная целью диспансеризации – сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности диспансеризуемого контингента населения.

В организационном процессе диспансеризации выделяются 3 этапа:

  1. Отбор контингентов, который может проводиться по обращаемости населения за медицинской помощью и по результатам профилактических осмотров, и их регистрация.

  2. Cобственно диспансерное наблюдение, которое включает комплексное медицинское обследование, активное лечение и систематическое наблюдение с осуществлением санитарно-оздоровительных мероприятий;

  3. Оценка эффективности диспансеризации.

Самым оптимальным вариантом для реализации диспансерного метода является всеобщая диспансеризация населения. Однако для этого необходимы как кадровые, так и финансовые ресурсы, чем на данном этапе экономического развития государство не располагает. Поэтому выделяются определенные (декретированные) контингенты, подлежащие ежегодной диспансеризации: дети, беременные, работающие подростки, рабочие ведущих отраслей промышленности и сельского хозяйства и ряд других. По завершении ежегодной диспансеризации все осмотренные разделяются на 3 группы:

  1. Здоровые (Д I) – лица, не предъявляющие жалоб, не имеющие хронических заболеваний в анамнезе, у которых при медицинском обследовании не обнаружено изменений со стороны отдельных органов и систем, результаты лабораторно-диагностических исследований без отклонений от нормы; среди них лица с так называемыми пограничными состояниями, то есть с незначительными отклонениями артериального давления и других физиологических характеристик от нормы, не влияющими на функциональную деятельность организма.

  2. Практически здоровые II) – лица, имеющие в анамнезе хроническое заболевание, которое не приводит к нарушению функций организма и не влияет на трудоспособность; лица с факторами риска в отношении сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных и других заболеваний.

  3. Больные, нуждающиеся в лечении:

  • с компенсированным течением заболевания, редкими обострениями, непродолжительными потерями трудоспособности IIIа);

  • с субкомпенсированным течением заболевания, частыми и продолжительными потерями трудоспособности IIIб);

  • с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности IIIв).

Динамическое наблюдение I группы осуществляется в форме ежегодных профилактических медицинских осмотров. Лица II группы наблюдаются 2 раза в год с использованием методик, позволяющих выявить ранние формы заболеваний; в дополнение к общему плану мероприятий для каждого из этой группы предусматриваются индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия. Лица I-II групп наблюдаются в отделении профилактики поликлиники с целью предупреждения возникновения заболеваний и укрепления здоровья (первичная профилактика).

Динамическое наблюдение лиц III группы имеет своей целью предупреждение рецидивов, обострений и осложнений уже имеющихся заболеваний, т.е. являются важным звеном вторичной профилактики. Здесь главным лицом в организации диспансерного обслуживания в поликлинике является участковый терапевт, хотя диспансерным наблюдением в определенной степени занимаются врачи всех специальностей. На 1 участкового терапевта должно приходиться не более 120-150 диспансеризуемых больных.

Формой учета диспансеризуемых больных являются “Контрольная карта диспансерного наблюдения” (форма № 030/у). В ней содержатся сведения о сроках явки на повторные обследования, о нетрудоспособности, профилактических и лечебных мероприятиях. Для облегчения работы с амбулаторными картами принято их маркировать и шифровать, используя различного цвета корешки и цифровые обозначения. Так можно выделить номера участков, адреса, группы диспансерного наблюдения и даже отдельные нозологические формы.



Похожие документы:

  1. Методические рекомендации для студентов по учебной дисциплине «Поликлиническая терапия» Индекс

    Занятие
    ... . 8. ВОПРОСЫ БАЗОВЫХ ДИСЦИПЛИН, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ: Основные принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению в России. Показатели здоровья населения ...
  2. Задачи дисциплины научить студентов: исследованию состояния здоровья населения с целью его сохранения, укрепления и реабилитации; организации медицинской и медико-профилактической помощи населению

    Документ
    ... ТЕМЫ ЛЕКЦИЙ № п/п Тема лекции Рассматриваемые вопросы, количество часов Исполь-зуемые иллюс-трации 1. Здоровье населения ... принципы организации амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи различным группам населения. структуру и основные задачи ...
  3. Темы дипломных проектов исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга (иогв) на 2014/2015 учебный год №

    Документ
    ... 2 Комплексная организация среды жилых кварталов с учетом интересов различных групп населения 3 Инновационные ... образовательных организаций 4 Разработка рекомендаций по совершенствованию организации амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в ...
  4. Отчет главного врача гбуз «гп № 218 дзм» о работе в 2014 году учреждения по медицинскому обслуживанию населения муниципального округа «северное медведково» и основные направления совершенствования первичной медико-санитарной помощи населению

    Отчет
    ... операций Число проведенных операций в амбулаторно-поликлиническом учреждении, всего За год ... вопросы по различной тематике организации оказания медицинской помощи населению, льготного лекарственного обеспечения, диспансеризации различных групп населения ...
  5. Организация работы по гигиеническому воспитанию, формированию здорового образа жизни в отделениях, кабинетах медицинской профилактики амбулаторно-поликлинических учреждений.”

    Документ
    ... Организацию различных мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения на территории обслуживания амбулаторно-поликлинического ... группам населения, в том числе и детям. Проблемы, тематика и повседневное практическое решение вопросов ...

Другие похожие документы..