Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Программа'
4. Правила приема граждан в учреждение на обучение по основным общеобразовательным программам обеспечивают прием в учреждение граждан, имеющих право н...полностью>>
'Программа'
Восточнославянские племенные союзы и их соседи. Занятия, общественный строй и верования восточных славян. Возникновение Древнерусского государства. На...полностью>>
'Памятка'
Дружелюбие — основа вашего здоровья. Всюду навести порядок и уют, создать оазис доброты, любви и красоты — в душе, в семье, на работе. Прививайте это ...полностью>>
'Сборник тестов'
Сборник содержит 635 тестовых задач, которые не требуют больших временных затрат на их решение и в этой связи позволяют оперативно проверять уровень у...полностью>>

Главная > Документ

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Согласие на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающий по адресу: __________________________________________________________________

(почтовый индекс, область РФ, город, район, улица, дом, кв)

________________________________________________________________________________________,

паспорт серия _______ № _________, выдан ___________________________________________________

_________________________________________________________________________________________ даю свое согласие на обработку моих персональных данных государственному бюджетному образовательному учреждению высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России) 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, с целью формирования личного дела, а именно: получение персональных данных, хранение персональных данных на электронном и бумажном носителях, передача персональных данных в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

1. Фамилия, Имя, Отчество _________________________________________________________________

2. Гражданство ____________ 3. Дата рождения ___________ 4. Место рождения ___________________

5. Паспорт серия _________ № ______________; когда выдан ____________________________________;

кем выдан ________________________________________________________________________________

6. Регистрация места жительства ____________________________________________________________

дата регистрации _________________; регистрация ____________________________________________

(временная или постоянная)

7. Контактные телефоны ___________________________________________________________________

Образование:

8. Место учебы ___________________________________________________________________________

(полное наименование учреждения)

9. Планирую поступить в вуз ________________________________________________________________

на факультет ______________________________________________________________________________

(лечебный, педиатрический, стоматологический, фармацевтический, мед.-профилактический, мед.психологии, экономики и управления здравоохранением)

по специальности __________________________________________________________________________

(лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация, медико-профилактическое дело, клиническая психология, социальная работа, менеджмент)

10. Тип обучения __________________________________________________________________________

(бюджетное, платное)

Доступ субъекта к персональным данным осуществляется в порядке, предусмотренном Федеральным Законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

С положением о факультете довузовской подготовки ознакомлен (а) _____________________

(подпись)

С Правилами внутреннего распорядка ознакомлен (а) _____________________

(подпись)

«___» ______________ 2014 г. _____________________

(подпись)

Согласие на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество родителя/законного представителя субъекта персональных данных)

проживающий по адресу: __________________________________________________________________

(почтовый индекс, область РФ, город, район, улица, дом, кв)

________________________________________________________________________________________,

паспорт серия _______ № _________, выдан ___________________________________________________

_________________________________________________________________________________________ даю свое согласие на обработку персональных данных _________________________________________________________________________________________

(ФИО субъекта персональных данных)

государственному бюджетному образовательному учреждению высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России) 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, с целью формирования личного дела, а именно: получение персональных данных, хранение персональных данных на электронном и бумажном носителях, передача персональных данных в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

1. Фамилия, Имя, Отчество _________________________________________________________________

2. Гражданство ____________ 3. Дата рождения ___________ 4. Место рождения ___________________

5. Паспорт серия _________ № ______________; когда выдан ____________________________________;

кем выдан ________________________________________________________________________________

6. Регистрация места жительства ____________________________________________________________

дата регистрации _________________; регистрация ____________________________________________

(временная или постоянная)

7. Контактные телефоны ___________________________________________________________________

Образование:

8. Место учебы ___________________________________________________________________________

(полное наименование учреждения)

9. Планирую поступить в вуз ________________________________________________________________

на факультет ______________________________________________________________________________

(лечебный, педиатрический, стоматологический, фармацевтический, мед.-профилактический, мед.психологии, экономики и управления здравоохранением)

по специальности __________________________________________________________________________

(лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация, медико-профилактическое дело, клиническая психология, социальная работа, менеджмент)

10. Тип обучения __________________________________________________________________________

(бюджетное, платное)

Доступ субъекта к персональным данным осуществляется в порядке, предусмотренном Федеральным Законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

С положением о факультете довузовской подготовки ознакомлен (а) _____________________

(подпись)

С Правилами внутреннего распорядка ознакомлен (а) ____________________

(подпись)

«___» ______________ 2014 г. _____________________

(подпись)



Похожие документы:

  1. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных

    Документ
    Принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку оператором: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу, обезличивание, блокировку
  2. 1. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие

    Документ
    в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О защите персональных данных» даю согласие на обработку своих персональных данных СРО ААУ «Синергия».
  3. В лице представителя субъекта персональных данных (1)

    Документ
    Обработка персональных данных будет осуществляться в целях приема, регистрации и рассмотрения обращений (заявок) физических лиц и индивидуальных предпринимателей (субъектов персональных данных) и приложенных к ним документов, ведения
  4. В лице представителя субъекта персональных данных (2)

    Документ
    выполнения поручения физических лиц (субъектов персональных данных), основанного на заключенном в простой письменной форме агентском договоре с оператором персональных данных, обращающихся за въздной визой в иностранные государства
  5. Принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в сво их интересах. Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных

    Решение
    Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных: Филиал АНО «Японский центр» «Японский центр в Хабаровске», 68 , г. Хабаровск, ул.

Другие похожие документы..