Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
00 Ты – Бог (Jesteś Bogiem) ( 01 ) реж.: Лешек Давид Фильм об участниках легендарной хип-хоп группы Paktofonika. Фильм рассказывает о начале их музыка...полностью>>
'Документ'
Москва (наименование банка и банковские реквизиты) к/сч БИК 044583001 ОКАТО 4 418 Назначение платежа: КБК 130 Университет «Дубна» Ф....полностью>>
'Пояснительная записка'
муниципального казенного общеобразовательного учреждения Ордынского района Новосибирской области - Ордынской средней общеобразовательной школы № 2 на ...полностью>>
'Документ'
19 октября 2016 г. – встреча, регистрация Участников, размещение с 14:00; 20 октября - 21 октября – основная работа семинара-совещания; 22 октября – о...полностью>>

Главная > Документ

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

(форма 4)

В ________________________________________________________________________ (указывается наименование федерального государственного органа)

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

руководителя муниципального учреждения

Я, ___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________________

( место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу: _______________________________________________________

(адрес места жительства),

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20___г. по 31 декабря 20___ г. моей (моего) _______________________________________________________.

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах*

№ 

п/п

Вид дохода

Величина дохода** (руб.)

1

2

3

1

Доход по основному месту работы

2

Доход от педагогической деятельности

3

Доход от научной деятельности

4

Доход от иной творческой деятельности

5

Доход от вкладов в банках и иных кредитных

6

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

7

Иные доходы (указать вид дохода)

1)...

8

Итого доход за отчетный период

_____________________________

* Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчётный период.

** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

п/п

Вид и наименование имущества

Вид собственности*

Место нахождения (адрес)

Площадь (кв.м)

1

2

3

4

5

1

Земельные участки**:

1)...

2

Жилые дома:

1)...

3

Квартиры:

1)...

4

Дачи:

1)...

5

Гаражи:

1)...

6

Иное недвижимое имущество:

1)...

_____________________________

* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.

** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

п/п

Вид и марка

транспортного средства

Вид собственности*

Место регистрации

1

2

3

4

1

Автомобили легковые:

1)...

2

Автомобили грузовые:

1)...

3

Автоприцепы:

1)...

4

Мототранспортные средства:

1)...

5

Сельскохозяйственная техника:

1)...

6

Водный транспорт:

1)...

7

Воздушный транспорт:

1)...

8

Иные транспортные средства:

1)...

_____________________________

* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

на счетах в банках и иных кредитных организациях

п/п

Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид и валюта счета*

Дата открытия счета

Номер счета

Остаток на счете** (руб.)

1

2

3

4

5

6

_____________________________

* Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

** Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

п/п

Наименование и организационно-правовая форма организации*(1)

Место нахождения организации (адрес)

Уставный*(2) капитал (руб.)

Доля*(3) участия

Основание*(4) участия

1

2

3

4

5

6

_____________________________

*(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

*(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

*(4) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

п/п

Вид ценной бумаги*

Лицо, выпустившее ценную

Номинальная величина обязательства (руб.)

Общее количество

Общая** стоимость (руб.)

1

2

3

4

5

6

_____________________________

* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), ____________________

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(1)

п/п

Вид*(2) имущества

Вид и сроки*(3) пользования

Основание*(4) пользования

Место нахождения (адрес)

Площадь (кв.м)

1

2

3

4

5

6

_____________________________

*(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.

*(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

*(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

*(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства*(1)

п/п

Содержание обязательства*(2)

Кредитор (должник)*(3)

Основание*(4) возникновения

Сумма обязательства*(5) (руб.)

Условия обязательства*(6)

1

2

3

4

5

6

_____________________________

*(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

*(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

*(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

*(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

*(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«____»__________________20__ г. _______________________________________________

(подпись муниципального служащего)

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________________________

* Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей муниципального служащего, который представляет сведения.



Похожие документы:

  1. «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (16)

    Отчет
    ... района «О внесении изменений в Положение о предоставлении лицом, поступающим на должность руководителя муниципального учреждения, а также руководителем муниципального учреждения сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного ...
  2. В связи с проведением 20 ноября 2013 года «Дня правовой помощи детям» информируем о действующих нормативных правовых актах на территории Российской Федерации, п

    Документ
    ... .2013 N 585 "Об утверждении Правил предоставления лицом, поступающим на работу на должность руководителя муниципального учреждения, а также руководителем муниципального учреждения сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного ...
  3. Администрация пенжинского муниципального района (10)

    Документ
    ... .2015г. № 28 Об утверждении Правил представления лицом, поступающим на работу на должность руководителя муниципального учреждения, а также руководителем муниципального учреждения, сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного ...
  4. Администрация города кемерово постановление (4)

    Документ
    ... .2013 № 928 «Об утверждении Правил представления лицом, поступающим на работу на должность руководителя муниципального учреждения, а также руководителем муниципального учреждения сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного ...
  5. Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по приему заявлений, постановке на учет детей в образовательные учреждения, реал

    Регламент
    Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по приему заявлений, постановке на учет детей в образовательные учреждения, реализующие ...

Другие похожие документы..