Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Урок'
Чтение 1 и2 пунктов 40 параграфа и заполнение второй части таблицы «Кто,что,где,когда?» о расширении демократии при Перикле в 5 в. до н.Работа осущест...полностью>>
'Документ'
В веке трудами братьев и был создан первый славянский литературный язык – В его основе лежал диалект , на нем были сделаны переводы с языка ряда и ины...полностью>>
'Документ'
ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка ознакомлен и согласен. Подпись плательщика Квитанция Кассир Индивидуальный предприниматель Ухтиярова Крист...полностью>>
'Документ'
7. 7. 7.компьютеры 7. пение 7.домоводство 7.труд 7.физкультура 8. 8. 8. 8. 8. 8. Л 8.компьютеры 8. 8.шашки вторник 1.ИЗО 1.русский язык 1.чтение Л 1....полностью>>

Главная > Методические рекомендации

Сохрани ссылку в одной из сетей:
Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

1

Смотреть полностью

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«Утверждаю»

Главный внештатный

специалист-нарколог

Минздравсоцразвития России

___________________________ Е.А. Брюн

«20 декабря» 2011 г.

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ.

Методические рекомендации

Москва – 2011

Учреждение разработчик:

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы

Составители:

д.м.н., профессор Брюн Е.А.,

д.м.н., профессор Кошкина Е.А.,

д.м.н., профессор Бузик О.Ж.,

д.м.н., профессор Мягкова М.Л.,

к.м.н. Габриль-янцО.А.

Рецензент:

Предназначение: для врачей психиатров-наркологов центров здоровья.

Данный документ является собственностью Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации и не подлежит тиражированию и

распространению без соответствующего разрешения.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАРКОТИКОВ

В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ.

Формирование здорового образа жизни - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни (ЗОЖ), мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей, разработку индивидуальных подходов по форми­рованию здорового образа жизни, в том числе детям, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование о вреде упот­ребления табака, алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, предотвращение социально-значимых заболеваний, увеличение продолжи­тельности активной жизни.

Учитывая значимость и актуальность проблемы по формированию здорового образа жизни Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации издан Приказ от 19 августа 2009 года № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокра­щение потребления алкоголя и табака».

Задачи, поставленные перед медицинскими работниками по форми­рованию ЗОЖ, заключаются в устранении либо смягчении действия факто­ров риска развития заболеваний, информировании населения о вреде упот­ребления табака, алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, предотвращении социально значимых заболеваний, в том числе среди дет­ского населения, применении индивидуальных подходов в консультирова­нии, достижении увеличения продолжительности активной жизни.

Для решения указанных задач на популяционном уровне в регионах Российской Федерации согласно указанному приказу Минздравсоцразвития России с 1 декабря 2009 года начали работать центры здоровья, созданные на базе региональ­ных и муниципальных учреждений здравоохранения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 года № 152н «О мерах, направ­ленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» утвер­жден перечень специальностей, по которым осуществляется подготовка медицинских кадров для учреждений здравоохранения субъектов Россий­ской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образова­ний, участвующих в реализации мероприятий, направленных на формиро­вание здорового образа жизни у граждан Российской Федерации (центры здоровья), включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложения № 1.

В указанный перечень включена специальность «психи­атрия-наркология».

В соответствии с изменениями, вносимыми в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», в функции центров здоровья включено добровольное двухэтапное тестирование обращающих­ся на выявление фактов потребления наркотических средств и психотроп­ных веществ без назначения врача.

Настоящие методические рекомендации определяют правила проведе­ния двухэтапного тестирования (далее - тестирование) посетителей центров здоровья, относящихся к группе риска по немедицинскому потреблению нар­котических средств и психотропных веществ (далее - граждане), с целью раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, факторов риска развития наркомании и выработки необходимых рекомендаций.

Методика и регламент проведения тестирования.

Тестирование граждан проводится центрами здоровья, участвующими в реализации территориальных программ государственных гарантий оказа­ния гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - центры).

Тестирование граждан включает следующие этапы:

- проведение врачом психиатром-наркологом консультаций граждан о порядке прохождения тестирования;

- проведение социологического (психологического) анкетирования;

- проведение тестирования с помощью тест-полосок.

- проведение медицинских исследований методами предварительного и подтверждающего иммунохимического анализа, исключающими визуаль­ную оценку результатов (далее - лабораторные исследования);

- проведение врачом психиатром-наркологом консультаций граждан о результатах лабораторных исследований при наличии медицинских показа­ний дополнительной консультации.

Для проведения социологического (психологического) анкетирования используется «Тест аддиктивных установок Мак-Маллана - Гейлхар (MGAA)» согласно приложению № 1 к настоящим методическим рекоменда­циям.

Лабораторные исследования проводятся с целью раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных ве­ществ, по добровольному согласию гражданина.

Консультации о порядке прохождения тестирования проводятся вра­чом психиатром-наркологом с гражданами перед проведением лабораторных исследований.

Перед проведением лабораторных исследований оформляется инфор­мированное добровольное согласие на прохождение тестирования (далее -информированное согласие) по форме, согласно приложению № 2 к настоящим методическим рекомендациям или информированный добровольный отказ от тестирования (далее - информированный отказ) по форме, согласно приложению № 3 к настоящим методическим рекомендациям.

Лабораторные исследования проводятся в соответствии с Правилами проведения лабораторных исследований согласно приложению № 4 к на­стоящим методическим рекомендациям.

Результаты проведенных лабораторных исследований оценивает врач психиатр-нарколог на основании распечатки количественного содержания выявленных веществ на бумажном носителе и справки о результатах предва­рительного анализа, оформленной по форме, согласно приложению № 5 к настоящим методическим рекомендациям.

При получении отрицательных результатов лабораторных исследова­ний тестирование считается завершенным.

При получении положительного результата лабораторных исследова­ний, врач психиатр-нарколог обеспечивает доставку пробы в химико-токсикологическую лабораторию для проведения лабораторных подтвер­ждающих исследований, приглашает гражданина на консультацию о резуль­татах лабораторных исследований.

Лабораторные подтверждающие исследования проводятся методами газовой хроматографии с масс-спектрометрией или высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией.

Результаты лабораторных подтверждающих исследований оформля­ются по форме, согласно приложению № 6 к настоящим методическим реко­мендациям.

Результаты проведенных лабораторных подтверждающих исследова­ний оцениваются врачом психиатром-наркологом центра здоровья на осно­вании справки о результатах химико-токсикологических исследований.

При получении отрицательных результатов лабораторных подтвер­ждающих исследований тестирование считается завершенным.

В случае установления факта немедицинского потребления наркотиче­ских средств и психотропных веществ по результатам лабораторных под­тверждающих исследований врач психиатр-нарколог приглашает гражданина на консультацию для проведения дополнительных исследований. Дополни­тельные исследования проводятся методом иммуноферментного анализа образования специфичных маркеров-антител в сыворотке крови с целью определения регулярности потребления наркотических средств и психотроп­ных веществ.

По итогам проведения врачами-специалистами дополнительных исследований, консультаций и обследований тестирование считается завершенным.

В случае установления у гражданина диагноза наркомания, дополни­тельные консультации и обследования, лечение и реабилитация проводятся в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи населению Рос­сийской Федерации, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.04.2010 № 225н (зарегистрирован Минюстом России 6 мая 2010 г. № 17129), и не входят в объем тестирования граждан.

Центр здоровья по итогам прохождения тестирования выдает гражда­нину заключение о прохождении тестирования, оформленного по форме, со­гласно приложению № 7 к настоящим методическим рекомендациям (далее -заключение).

Персонифицированная информация (информированное добровольное согласие, информированный добровольный отказ, результаты консультаций (осмотров), лабораторных и подтверждающих исследований, второй экземп­ляр заключения и другие медицинские документы) граждан, прошедших тестирование, хранится в центре здоровья и не подлежит разглашению или передаче третьим лицам.

Персонифицированная информация о результатах тестирования граж­дан может быть сообщена третьим лицам только с личного согласия гражданина, а также в случаях предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Документом, удостоверяющим завершение проведения тестирования граждан, является заключительный акт по результатам тестирования граждан с целью раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ по форме, согласно приложению № 8 к на­стоящим методическим рекомендациям. Заключительный акт составляется в течение одного месяца с даты окончания тестирования, подписывается в 2-х экземплярах, один из которых остается в центре здоровья, другой передается органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Центр здоровья, проводивший тестирование граждан, представляет в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здра­воохранения отчетную форму «Сведения о результатах тестирования граж­дан с целью раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ» по форме, согласно приложению № 9 к настоящим методическим рекомендациям.

В случае установления у тестируемого факта немедицинского потреб­ления наркотических средств и психотропных веществ по результатам психологического анкетирования, лабораторных подтверждающих и дополнительных исследований, врач психиатр-нарколог центра здоровья направляет данного гражданина в Наркологический диспансер по месту жительства для прохождения лечения и реабилитации.

Приложение № 1

к методике и регламенту проведения

тестирования граждан в центрах здоровья

на предмет потребления нар­котических

средств, психотропных и других

токсических веществ.

Тест аддиктивных установок Мак-Маллана - Гейлхар (MGAA)

(АУМГ)

Обведите то, что соответствует вашим убеждениям.

1. Я не несу ответственность за употребление наркотиков и алкоголя.

2. Я могу остановиться при помощи одной только силы воли.

3. Парочка стопок или доза мне только на пользу.

4. Если я не могу остановиться, зачем тогда беспокоиться?

5. Чуть-чуть мне не повредит.

6. Алкоголь или наркотики мне необходимы для того, чтобы повеселиться.

7. Вполне нормально употреблять столько, сколько я принимал в прошлом.

8. К злоупотреблению меня привели негативные чувства (гнев, страх, пе­чаль и т. д.).

9. Чтобы не чувствовать себя плохо, лучший способ - принять алкоголь или наркотик.

10. Испытывать опьянение приятно.

11. Я могу справиться с алкоголем или наркотиками лучше, чем другие.

12. Наркотики или алкоголь нужны мне, чтобы чувствовать себя более уверенно.

13. Спиртное - хороший способ развеять скуку.

14. Немного самодисциплины - и я смогу избавиться от проблем с наркотиками или алкоголем.

15. Если я достаточно хорошо постараюсь, я смогу себя контролировать.

16. Моя вина в том, что я зависим.

17. Что-то внутри меня берет надо мной верх и заставляет меня прибегнуть к принятию наркотиков или алкоголя.

18. Зависимость — это просто плохая привычка.

19. Внешние катастрофы (потеря работы, уход супруги, госпитализация) -заставляют людей пить слишком много.

20. Я могу лучше справляться с жизнью при помощи спиртного или наркотиков.

21. Употребление наркотиков - хороший способ кого-то наказать.

22. Я должен удовлетворять свои желания.

23. От зависимости можно излечиться.

24. Лучший способ избавиться от похмельного синдрома - принять еще спиртного.

25. Проблемы с наркотиками или выпивкой у меня не настолько серьез­ные.

26. Я всегда могу предсказать, что не потеряю над собой контроль, приняв алкоголь или наркотики.

27. Я лучше как любовник, когда нахожусь в опьянении.

28. Социальное давление вынуждает меня слишком много пить.

29. Мне нужны наркотики или спиртное, чтобы эмоции не овладевали мной.

30. Я смогу поправиться без посторонней помощи, если буду очень ста­раться.

31. Мне нужно выпить, чтобы чувствовать себя лучше.

32. Тот, кто много работает, заслуживает немного вина.

33. Принятие наркотиков или алкоголя - хороший способ спастись от жизненных стрессов.

34. Я должен быть все время счастливым.

35. Я не наркоман или алкоголик.

36. Вы не можете мне сказать о моей зависимости ничего такого, чего бы я не знал.

37. Мы должны получать от жизни все, что нам хочется.

38. Опьянение открывает настоящую сущность человека.

39. Зависимость вызвана психологическими проблемами.

40. Лучший способ справиться с проблемами - это не думать о них.

41. Когда я пьяный, я более креативный.

42. В жизни есть более важные вещи, над которыми надо работать, чем моя зависимость.

Варианты ответов:

Совершенно Согласен Нейтрален Не согласен Совершенно

согласен не согласен

Организация. Тест можно проводить как в группах, так и индивидуально. АУМГ зачитывается клиентам, при этом каждый пункт поясняется и дают­ся ответы на все вопросы. У клиентов имеются ответные листы, на которых они обводят один из пяти ответов по каждому пункту.

Подсчет баллов. Пять баллов приписывается за ответ «совершенно согла­сен» и один — за ответ «совершенно не согласен». Неотмеченные вопросы оцениваются как «нейтрален», т.е. в три балла.

Интерпретация. Важно помнить, что нормальная группа в АУМГ — кли­ническая.

Сумма в 110 баллов помещает клиента в 50-й процентиль, где находятся клиенты с хронической наркотической и алкогольной зависимо­стью. Среди всех клиентов-алкоголиков и наркоманов эта группа оценива­ется как наиболее тяжелая (гамма-категория Джеллинека, Jellinek, 1960). Средний клиент из этой группы употреблял наркотики много лет, демон­стрирует сильнейшие симптомы абстиненции, у него многочисленные проблемы с законом, он пробовал и бросал в прошлом несколько лечебных программ для наркоманов. Чем выше результат, тем более разрушительны убеждения клиента и тем дальше он от выздоровления. Терапевт может использовать АУМГ для определения прогресса у клиента, сравнив инди­видуальный результат со среднестатистическим на различных стадиях. Изучите результаты АУМГ вместе с клиентом и поясните ему ключевые факторы, которые подталкивают его к злоупотреблению спиртным

и наркотиками.

Приложение № 2

к методике и регламенту проведения

тестирования граждан в центрах здо­ровья

на предмет потребления нарко­тических

средств, психотропных

и других токсических веществ.

Информированное добровольное согласие на проведение тестирования с целью раннего выявления немедицин­ского потребления наркотических средств и психотропных веществ

Медицинская документация

Учетная форма

я, ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество, полностью)

дата, год рождения ______________________________ ____________

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________

Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет

я, _____________________________________________

(фамилия, имя. отчество, полностью)

являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель, нужное подчеркнуть) ребен­ка _______________________________________

(фамилия, имя. отчество, дата и гол рождения ребенка )

Настоящим заявлением подтверждаю свое согласие на прохождение тестирования и лабораторных исследований, а также при необходимости, лабораторных подтверждающих исследований, образцов мочи, волос, кон­сультаций у врача психиатра-нарколога и других врачей-специалистов, на предмет установления факта немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Я подтверждаю, что я получил(а) информацию о целях и процедуре проведения тестирования и о своем праве отказаться от прохождения тес­тирования.

« » ___________20 года.

Подпись гражданина ________________________________________________

Подпись законного представителя __________________________________

М.П.

Приложение № 3

к методике и регламенту проведения

тестирования граждан в центрах здоровья

на предмет потребления наркотических

средств, психотропных

и других токсиче­ских веществ.

Информированный добровольный отказ от проведения тестирования с целью раннего выявления немедицин­ского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Медицинская документация

Учетная форма № ____

Я, __________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество, полностью)

дата, год рождения ____________________________________________

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________

Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших

возраста 15 лет

Я, _________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, полностью)

являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель, не нужное зачеркнуть) ребен­ка

(фамилия, имя, отчество, дата и год рождения ребенка)

Получил в полном объеме сведения о целях и порядке проведения тестирования.

Я отказываюсь от тестирования. «___»____________ 20 года.

Подпись гражданина

Подпись законного представителя

М.П.

Приложение № 4

к методике и регламенту проведения

тестирования граждан в центрах здоровья

на предмет потребления наркотических

средств, психотропных веществ

и других токсиче­ских веществ.

Правила проведения лабораторных и лабораторных подтверждающих исследо­ваний с целью раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

1. Лабораторные и лабораторные подтверждающие исследования, с целью выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ проводятся на следующие группы веществ:

опиаты (6-моноацетилморфин, морфин, кодеин, дезоморфин и др.),

каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, мефедрон и др.) - при необходимости могут проводиться дополнительные исследования на метадон, бензодиазепины, MDMA.

2. С целью профилактики распространения вредных привычек допуска­ется проведение исследований на никотин/котинин.

3. Химико-токсикологическая лаборатория с учетом региональных особенностей, устанавливает перечень и пределы определения групп нарко­тических средств, психотропных и других токсических веществ методами лабораторных и лабораторных подтверждающих исследований.

4. В качестве объектов исследования используются образцы мочи, во­лос. Исследования слюны не допускается.

5. Отбор объектов исследования производится в центрах здоровья.

6. Отбор мочи для проведения лабораторных исследований произво­дится фажданами в стеклянную или пластиковую посуду, предназначенную для сбора мочи, в объеме не менее 50 мл и передается медицинскому работ­нику, проводящему исследования.

7. В течение первых пяти минут выполняется измерение температуры. В норме температура находится в пределах 32-37° С. После измерения тем­пературы и визуального осмотра, выполняются лабораторные исследования.

Образцы мочи могут храниться не более двух часов до начала лабора­торных исследований при температуре плюс 2-4°С.

8. Отбор волос проводится медицинским работником химико-токсикологической лаборатории для выполнения лабораторных подтвер­ждающих исследований. Волосы срезают ближе к коже ножницами с закругленными концами отдельно с лобной, теменной, затылочной, правой и левой височных облас­тей головы. При невозможности отбора волос с головы, волосы срезаются с подмышечных впадин или лобковой области. Для проведения лабораторного подтверждающего анализа отбирается не менее 30 мг волос. Отобранные образцы волос заворачивают в фольгу и помещают в конверт, вкладывают распечатку с результатами лабораторных исследований и заполненную справку о результатах лабораторных исследований.

9. При проведении лабораторных исследований используются методы иммунохимического анализа, исключающие визуальную оценку результатов с распечаткой количественного содержания выявляемых веществ на бумаж­ном носителе.

10. Результаты лабораторных исследований признаются положитель­ными при выявлении содержания наркотических средств и психотропных веществ, а также их метаболитов в моче свыше уровня порогового значения.

Уровни порогового значения наркотических средств

и психотропных веществ в моче.

Наименование групп контролируе­мых веществ

Уровень порогового значения,

нг/мл

Опиаты (6-моиоацетилморфин, мор­фин, кодеин, дезоморфин и др.)

50

Каннабиноиды

25

Фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, мефедрон и др.)

40

Метадон

50

Бензодиазепины

50

МДМА

50

Котинин

100

10. Результаты лабораторных исследований признаются отрицатель­ными при выявлении содержания наркотических средств и психотропных веществ, а также их метаболитов в моче ниже уровня порогового значения, дальнейшие исследования не проводятся, образец мочи утилизируется.

11. При получении положительного результата медицинский работ­ник, проводящий лабораторные исследования, производит отбор не менее 10 мл образца мочи в контейнер (шприц-дозатор), повторно распечатывает результаты исследований и помещает (контейнер и распечатку с результатами анализа) в прозрачный пластиковый пакет, обеспечивающий контроль вскрытия. Медицинский работник заполняет справку о результатах лабора­торных исследований и передает вместе с пластиковым пакетом, содержа­щим образец мочи и распечатку с результатами анализа, врачу психиатру-наркологу для доставки в химико-токсикологическую лабораторию.

12. Доставленные образцы мочи со справкой о результатах лаборатор­ных исследований в химико-токсикологической лаборатории принимает и регистрирует уполномоченное лицо.

13. При проведении лабораторных подтверждающих исследований используются методы газовой хроматографии с масс-спектрометрией или высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией в химико-токсикологических лабораториях и других медицинских учреждениях, выполняющих химико-токсикологические работы (исследования).

14. При получении результата выше установленного уровня порогово­го значения для подтверждающих методов анализа при исследовании мочи, результат считается положительным, выдается заключение о наличии в ис­следованной пробе мочи выявленных веществ.

15. При получении результата ниже установленного уровня порогово­го значения для подтверждающих методов анализа при исследовании мочи, результат считается отрицательным, выдается заключение об отсутствии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в ис­следованной пробе мочи.

Уровни порогового значения для подтверждающих методов анализа при исследовании мочи.

Наименование групп контролируе­мых веществ

Уровень порогового значения

(нг/мл)

Группа амфетамина

Амфетамин

20

Метамфетамин

20

Метилендиоксиамфетамин (МДА)

40

Метилендиоксиметамфетамин (МДМА)

40

Другие вещества амфетаминовой группы

40

Группа опиатов

Морфин

10

Кодеин

20

6-моноацетилморфин

5

Другие вещества опийной группы

10

Группа бензодиазепина

Оксазепам

50

Диазепам

50

Нордиазепам

50

Мидазолам

20

Феназепам

50

Другие вещества группы бензодиа-зепина

50

Группа барбитуратов

Фенобарбитал

1000

Барбамил

100

Этаминал натрия

100

11-нор-Д9-

тетрагидроканнабиноловая кислота (основной метаболит А -тетра-гидроканнабинола)

15

Бензоилэкгонин (метаболит кокаи­на)

50

Метадон

50

Пропоксифен

40

Бупренорфин

5

ЛСД

1

Фентанил

4

Метаквалон

100

Фенциклидин

20

Котинин

100

16. Исследование образцов волос проводится методами газовой хроматографии с масс-спектрометрией или высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией в химико-токсикологической лаборатории.

17. Результаты лабораторных подтверждающих исследований переда­ются врачу психиатру-наркологу.

18. Срок проведения лабораторных подтверждающих исследований не должен превышать 6 рабочих дней. В отдельных случаях, при проведении повторных или дополнительных исследований, срок может быть продлен до 14 рабочих дней.

19. В случае установления факта немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ по результатам лабораторных подтверждающих исследований проводятся дополнительные исследования методом иммуноферментного анализа образования специфичных маркеров-антител в сыворотке крови («Дианарк») с целью определения регулярности потребления наркотических средств и психотропных веществ.

20. Отбор крови проводится медицинским работником химико-токсикологической лаборатории.

Приложение № 5

к методике и регламенту проведения

тестирования граждан в центрах здоровья

на предмет потребления наркотических

средств, психотропных и других

токсиче­ских веществ

___________________________________________

(наименование медицинской организации, адрес)

Медицинская документация

Учетная форма №____

Справка о результатах лабораторного исследования №_____

_________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения)

Результаты предварительных исследований

_________________________________________________________________________________________________

количество образца (г/мл) и температура (указывается для образцов мочи)

Метод предварительного

ис­следования ______________________________________________________________

Наименование наркотических средств и психотропных

ве­ществ

Пределы содержания (нг/мл)

Полученный результат (нг/мл)

Амфетамины

40

Метамфетамин

100

Метадон

50

Опиаты (включая дезоморфин)

20

Каннабиноиды

20

Кокаин

50

Бензодиазепины

50

Барбитураты

50

МДМА

50

Котинин

20

Другие токсические вещества

Врач _________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы, подпись)

« » ___________________________ 20 г.

Врач психиатр-нарколог _____________________________________________

(фамилия, инициалы врача, подпись)

« » ____________________________ 20 г.

Приложение № 6

к методике и регламенту проведения

тестирования граждан в центрах здоровья

на предмет потребления наркотических

средств, психотропных и других

токсических веществ

Медицинская документация

Учетная форма № ______

Справка

о результатах лабораторных подтверждающих исследований №____

______________________________________________________________________________________________

(наименование химико-токсикологической лаборатории)

Справка о результатах лабораторного исследования №

Химико-токсикологические исследования №

Даты начала и окончания проведе­ния химико-токсикологических исследований

Метод анализа

Должность, фамилия и инициалы специалиста химико-токсикологической лаборатории, проводившего исследования

Результаты химико-токсикологического исследования

п/п

Объект

исследования

Результаты

лабораторных исследований

(нг/мл)

Результаты

лабораторных подтверждающих исследований

(нг/мл)

Специалист химико-токсикологической

лаборатории ___________________________________________________

( должность, фамилия и инициалы, подпись)

« » ___________________ 20 г.

М.П.

I I -t-чтх ттллтг •-vtttt/-» \\r\ I

Приложение №7

к методике и регламенту проведения

тестирования граждан в центрах здоровья

на предмет потребления наркотических

средств, психотропных и других

токсических веществ

______________________________________________

(наименование медицинской организации, адрес) Медицинская документация

Учетная форма №______

Заключение

о прохождении тестирования гражданином с целью раннего

выявления немедицинского потребления наркотических средств

и психотропных веществ.

Выдано ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

Дата и год рождения ___________________________________________________

Тестирование с целью раннего выявления немедицинского потреб­ления наркотических средств и психотропных веществ прошел.

Врач психиатр-нарколог _________________________________________

(фамилия и инициалы, подпись)

Руководитель медицинского учреждения _________________________________

(фамилия и инициалы, подпись)

« » ______________________ 20 г.

М.П.

Приложение № 8

к методике и регламенту проведения

тестирования граждан в центрах здоровья

на предмет потребления наркотических

средств, психотропных

и других токсиче­ских веществ

Медицинская документация

Учетная форма №______

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ

по результатам тестирования граждан с целью раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств

и психотропных веществ.

за « » ____________ 20 г.

____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

(полное наименование и адрес медицинской организации проводившей тестирование)

I. Установлено:

1.1. Число граждан, подлежащих тестированию (всего) ____ (человек), в том числе____________ женского пола.

1.2. Число граждан, согласившихся на тестирование (всего)_______(чело­век), в том числе____________ женского пола.

1.3. Число граждан, фактически прошедших тестирование (всего)_______

(человек), в том числе___________ женского пола.

1.4. Число граждан, не прошедших тестирование (всего)_______(человек),

в том числе________ женского пола,

в том числе по причине:

1.4.1. Отказа_______(человек), в том числе ____ женского пола.

1.4.2. Болезни_______(человек), в том числе ____ женского пола.

1.4.3. Убытия_______(человек), в том числе ____ женского пола.

1.4.4. Другие причины_______(человек), в том числе____ женского пола.

1.5. Полнота выполнения лабораторных исследований.

Таблица № 1.

№ п/п

Наименование наркоти­ческих средств и психо­тропных веществ

Исследований регламентировано (человек)

Исследований

фактически проведено

(че­ловек)

Из них получены положительные результаты

(чело­век)

Всего

женского пола

Всего

женского пола

Всего

женского пола

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Амфетамины

2.

Метамфетамин

3.

Метадон

4.

Опиаты (включая дезоморфин)

5.

Каннабиноиды

6.

Кокаин

7.

Бензодиазепины

8.

Барбитураты

9.

МДМА

10.

Котинин

11.

Другие токсические ве­щества

1.6. Полнота выполнения консультаций врачом психиатром-наркологом граждан с положительными результатами, полученными при проведении лабораторных исследований.

Таблица № 2

Тестированию подлежало (человек)

Тестировано фактически (человек)

% выполнения

Всего

женского пола

Всего

женского пола

Всего

женского пола

1

2

3

4

5

6

1.7. Полнота выполнения лабораторных подтверждающих исследований.

Таблица № 3.

№ п/п

Наименование наркоти­ческих средств и психо­тропных веществ

Исследований регламенти­ровано (человек)

Исследований

фактически проведено

(че­ловек)

Из них получены положительные результаты (чело­век)

Всего

женского пола

Всего

женского пола

Всего

женского пола

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Амфетамины

2.

Метамфетамин

3.

Метадон

4.

Опиаты (включая дезо-морфин)

5.

Каннабиноиды

6.

Кокаин

7.

Бензодиазепины

8.

Барбитураты

9.

МДМА

10.

Котинин

11.

Другие токсические ве­щества

1.8. Положительные результаты, связанные с немедицинским и медицин­ским потреблением наркотических средств и психотропных веществ.

Таблица № 4.

№ п/п

Наименование наркотиче­ских средств и психотроп­ных веществ

Положительные результа­ты, связанные с немеди­цинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ (человек)

Положительные результа­ты, связанные с медицин­ским потреблением нар­котических средств и пси­хотропных веществ (чело­век)

Всего

женского пола

Всего

женского пола

1

2

3

4

5

6

1.

Амфетамины

2.

Метамфетамин

3.

Метадон

4.

Опиаты

(включая дезоморфин)

5.

Каннабиноиды

6.

Кокаин

7.

Бензодиазепины

8.

Барбитураты

9.

МДМА

10.

Котинин

11.

Другие токсические веще­ства

П. Выводы по результатам тестирования.

III. Предложения по результатам тестирования.

Врач психиатр-нарколог ____________________________

(фамилия и инициалы, подпись)

Руководитель медицинского

учреждения ____________________________

« » 20 г.

м.п.

С актом ознакомлен, один экземпляр получил

Гражданин _____________________________

(фамилия и инициалы, подпись)

« » 20 г.

М.П.

Приложение № 9

к методике и регламенту проведения

тестирования граждан в центрах здоро­вья

на предмет потребления наркотиче­ских

средств, психотропных

и других токсических веществ

Медицинская документация

Учетная форма № ____

Сведения о результатах тестирования граждан

с целью раннего выявления немедицинского потребления

наркотических средств и психотропных веществ

за ___________________ 20 г.

Представляют:

Сроки представления

Центры здоровья, проводившие тестирование граждан, с целью раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ:

- органу исполнительной власти субъекта Российской Фе­дерации в сфере здравоохранения

Ежеквартально до 5 числа месяца следующего за от­четным периодом, по ито­гам года до 15 января

Орган исполнительной власти субъекта Российской Феде­рации в сфере здравоохранения:

- Минздравсоцразвития России

Ежеквартально до 20 чис­ла месяца следующего за отчетным периодом, по итогам года до 25 января

Наименование отчитывающейся организации

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Почтовый ад­рес

_______________________________________________________________________

1. Число граждан, подлежащих тестированию (всего)____(человек), в том числе ____ женского пола.

1.1. Число граждан, согласившихся на тестирование (всего)_______(чело­век), в том числе____ женского пола.

1.2. Число граждан, фактически прошедших тестирование (всего)_______

(человек), в том числе____ женского пола.

1.3. Число граждан, не прошедших тестирование (всего)_______(человек),

в том числе____ женского пола,

в том числе по причине:

1.3.1. Отказа_______(человек), в том числе____ женского пола.

1.3.2. Болезни_______(человек), в том числе____ женского пола.

1.3.3. Убытия_______(человек), в том числе____ женского пола.

1.3.4. Другие причины_______(человек), в том числе____ женского пола.

1.4. Полнота выполнения лабораторных методов исследования:

Наименование наркоти­ческих средств и

психо­тропных веществ

Исследований регламентировано

Исследований фактически про­ведено

Из них получены

положительные

результаты

Всего

женского пола

Всего

женского пола

Всего

женского пола

1

2

3

4

5

6

7

8

Амфетамины

01

Метамфетамин

02

Метадон

03

Опиаты (включая дезоморфин)

04

Каннабиноиды

05

Кокаин

06

Бензодиазепины

07

Барбитураты

08

МДМА

09

Котинин

10

Другие токсические вещества

11

1.5. Полнота выполнения консультаций врачом психиатром-наркологом граждан с положительными результатами, полученными при проведении предварительных методов исследования:

тестированию подлежало (количество

человек)

Тестировано фактически (количество человек)

% выполнения

Всего

женского пола

Всего

женского пола

Всего

женского пола

1

2

3

4

5

6

1.6. Полнота выполнения подтверждающих методов исследования:

Наименование наркоти­ческих средств

и психотропных веществ

Исследований

регламентировано

(количество человек)

Исследований

фактически

проведено

(количество человек)

Из них получены положительные

результаты (количество человек)

Всего

женского пола

Всего

женского пола

Всего

женского пола

1

2

3

4

5

6

7

8

Амфетамины

01

Метамфетамин

02

Метадон

03

Опиаты (включая дезоморфин)

04

Каннабиноиды

05

Кокаин

06

Бензодиазепины

07

Барбитураты

08

МДМА

09

Котинин

10

Другие токсические ве­щества

11

1.7. Положительные результаты, связанные с немедицинским потреблени­ем наркотических средств и психотропных веществ:

№ п/п

Наименование нарко­тических средств и психотропных веществ

Положительные результаты, связанные с немедицин­ским потреблением нарко­тических средств и психо­тропных веществ (кол. человек)

Положительные результа­ты, связанные с медицин­ским потреблением нарко­тических средств и психо­тропных веществ (кол. человек)

Всего

женского пола

Всего

женского пола

1

2

3

4

5

6

1.

Амфетамины

2.

Метамфетамин

3.

Метадон

4.

Опиаты (включая дезоморфин)

5.

Каннабиноиды

6.

Кокаин

7.

Бензодиазепины

8.

Барбитураты

9.

МДМА

10.

Котинин

11

Другие токсические вещества

\

Приложение № 1

к методике и регламенту проведения

тестирования граждан в центрах здоровья

на предмет потребления наркотических

средств, психотропных

и других токсических веществ

от _______________ 20 г. №

Правила проведения социологического (психологического)

анкетирования граждан.

Для скрининговой оценки склонности граждан к употреблению наркотиков, курению и спиртных напитков рекомендуется анкета разработанная, апробированная и рекомендованная ООН для проведения обследований по проблеме употребления наркотиков, курения и спиртных напитков.

Анкета предназначена для выявления склонности к употреблению наркотиков, курения и спиртных напитков и была создана в исследовательских целях, однако может быть применена как для оценки ситуации в целом, так и для выявления групп граждан повышенного риска по употреблению наркотиков, курения и спиртных напитков.

В связи с тенденцией граждан, употребляющих психоактивные вещества, скрывать это обстоятельство, психологические тестовые методы, направленные на индивидуальное выявление склонности к употреблению наркотиков не дают надежных результатов и не могут быть рекомендованы к использованию в этих целях. В качестве адекватного варианта скрининга может быть использовано анкетирование при условии его конфиденциальности.

В связи с этим принципиален анонимный вариант заполнения предлагаемого анкетного опросника и строгое соблюдение процедуры работы с методикой.

1. Анкетирование проводится на территории образовательного учреждения одновременно со всеми учащимися, которые должны в нем участвовать. Отсутствующие на момент обследования учащиеся не могут заполнить анкеты позже и исключаются из анкетирования.

2. В качестве организатора анкетирования выступает наркологический диспансер субъекта Российской Федерации. Он предоставляет образовательному учреждению анкеты и инструкции к проведению опроса. Отвечающий за эту работу сотрудник диспансера (врач-нарколог, психолог) проводят инструктаж учителей, которые будут непосредственно руководить процессом опроса в школе.

3. Анкетирование проводится в школе под руководством ее администрации, отвечающей за соблюдение процедуры обследования. Опрос осуществляется в групповом варианте по классам (группам) и организуется учителем.

4. Каждому учащемуся выдается один экземпляр анкеты, инструкции по ее заполнению и конверт. После заполнения анкеты учащийся самостоятельно вкладывает анкету в конверт и запечатывает ее для соблюдения конфиденциальности.

5. Педагогу, проводящему анкетирование, следует руководствоваться прилагаемой инструкцией.

6. После проведения анкетирования конверты, сгруппированные по классам, и учебным заведениям, передаются сотруднику наркологического диспансера.

7. Обработка данных проводится в наркологическом диспансере. Результаты администрации образовательного учреждения, в которых проводилось анкетирование, не передаются.

8. На основе полученной информации сотрудники наркологического диспансера проводят анализ, позволяющий оценить уровень проблемы в конкретном территориальном образовании, и выделить группы повышенного риска (школы, классы, группы). Эти сведения могут быть использованы при планировании дальнейших тестовых мероприятий и разработке программ профилактики наркоманий, а также лечения подростков, злоупотребляющих наркотическими средствами и психоактивными веществами.

ТИПОВАЯ АНКЕТА

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

ПО ПРОБЛЕМЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ, КУРЕНИЯ И

УПОТРЕБЛЕНИЯ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ

(с инструкциями для педагога) прилагается.

1

Смотреть полностью


Похожие документы:

  1. Образовательная программа основного общего образования Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения

    Образовательная программа
    ... основе квалификационной характеристики социального педагога образовательного учреждения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.08 ...
  2. Государственное бюджетное образовательное

    Документ
    ... Министерства образования Московской области №3467 от 07декабря 2011),Колледж в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации ... и методических пособий в журналах, газетах и научно - практические сборниках. - Развитие материально- ...
  3. Проект основные положения стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013-2020 гг и последующие годы

    Документ
    ... министерство приступило к разработке нового проекта «Концепции развития здравоохранения Российской Федерации ... Департаменту здравоохранения и социальных служб США научных центров ... методические рекомендации ... учреждениями и выполнять необходимую практическую ...
  4. Президент Беларуси рассмотрел кадровые вопросы 17 А. Лукашенко: архитектура будущего Евразийского экономического союза должна быть оптимальной и эффективной 18

    Документ
    ... сектором наркологии организационно-методического отдела Республиканского научно-практического центра психического ... Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Беларуси, Министерства ...
  5. Общее вступление. На этом сайте собраны посвящённые здоровью материалы, автором которых является Александр Бруснёв. Подборка представляет собой: 3 книги, неодно

    Документ
    ... "Эхо Москвы" директор Научного центра социальной и судебной ... департамент министерства труда совместно с министерством здравоохранения, ... здравоохранения Российской Федерации в номенклатуру специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" ...

Другие похожие документы..